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Corrimento verde: causas e quando avaliar

22 de novembro de 2022 by Dra. Juliana Toma

Sobre Corrimento verde: causas e quando avaliar: não trate sintomas ginecológicos ou obstétricos como iguais em todas as fases. Corrimento, dor, sangramento, atraso menstrual, remédios e chás precisam ser avaliados pelo contexto e pelos sinais associados.

O que é?

Um indicativo fisiológico de contaminação por uma doença sexualmente transmissível, infecção sexualmente transmissível ou doença inflamatória.

Causas

Contaminação pelo ato sexual desprotegido, infecções bacterianas, vaginose bacteriana, gonorreia, tricomoníase ou clamídia.

Sintomas

Corrimento anormal esverdeado, mau cheiro, coceira, inchaço, vermelhidão, dor abdominal, desconforto nas relações sexuais e inchaço.

Tratamento

Atenção! A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. O tratamento varia de acordo com cada patologia, mas geralmente é antibiótico, os mais utilizados são metronidazol, ciprofloxacino, azitromicina e até mesmo um tratamento associado de azitromicina com ceftriaxona – que é um medicamento injetável – podem ser a escolha clínica de tratamento. Alguns médicos associam o metronidazol gel com a terapia oral, outros prescrevem também a nistatina (antifúngico).

Necessita de apoio médico?

Sim.

O corrimento esverdeado pode ser um indicativo de alerta para problemas sérios, apenas pela coloração esverdeada.

Na grande maioria dos casos, o paciente já pode ter um direcionamento de estar com um problema de saúde que precisa de tratamento. Ao perceber que está com esse tipo de corrimento, é extremamente necessária a busca por apoio médico.

Afinal, ele pode indicar a contaminação por uma doença sexualmente transmissível (DST), uma doença inflamatória ou muitos outros problemas. Devemos ter atenção aos sintomas associados como: mau cheiro, coceira, vermelhidão, dor abdominal, desconforto nas relações sexuais e inchaço.

Além disso, é recomendável que tomemos algumas atitudes diárias para que não tenhamos problemas de saúde, principalmente no que diz respeito à saúde íntima: não utilizar absorventes diários por longos períodos para que fungos e bactérias não se proliferem na região causando problemas, trocar as roupas íntimas, lavar as roupas íntimas com sabões neutros e deixar secar ao sol, usar roupas leves para dormir que não deixem a região íntima “abafada”, tomar banhos regulares, optar por roupas íntimas de algodão em vez de sintéticas, dentre outros cuidados importantes para manutenção da saúde íntima.

Se você é sexualmente ativo, procure o mais rápido possível por apoio médico, este corrimento é um grande indício de infecção e em nenhum caso é normal ter corrimento verde ou amarelado, inclusive alguns homens também podem apresentar o corrimento verde pela uretra e em todos os casos se faz necessária a devida atenção clínica para que o tratamento mais adequado seja prescrito e o problema seja resolvido. Sempre tratando o problema e entendendo sua causa.

Na medicina o corrimento verde geralmente está associado de forma mais abrangente a três patologias: vaginose bacteriana, gonorreia, tricomoníase ou clamídia. Falaremos delas ao longo deste artigo.

Geralmente os pacientes relatam outros sintomas associados ao corrimento verde, como coceira, ardor e um odor desagradável na região íntima. Por outro lado, algumas infecções são assintomáticas, mas o autocuidado é a chave para uma saúde dentro dos padrões de normalidade.

Os Tratamentos variam para cada paciente

O tratamento médico consiste no uso de antibióticos por via oral e/ou aplicados via vaginal quando necessário.

Os tratamentos variam para cada paciente e alguns fatores podem fazer com que a imunidade fique baixa e as infecções ocorram com mais frequência – estresse, relações sexuais desprotegidas, má higiene íntima, uso de peças íntimas por mais tempo do que o recomendado, uso de sabonetes e produtos impróprios para a região, dentre outros.

É válido ressaltar o fato de ser extremamente necessário informar ao médico e ao parceiro sexual quando houver corrimento, pois muitas vezes é necessário fazer um tratamento conjunto para que não haja reinfecção.

Causa da Vaginose bacteriana

A vaginose bacteriana pode ter sua causa em um desequilíbrio bacteriano na vagina, ela não é considerada uma doença sexualmente transmissível ou até mesmo uma infecção, mas os fatores podem estar relacionados às relações sexuais desprotegidas ou com vários parceiros diferentes, além da grande necessidade de manter a região íntima sempre higienizada. Algumas pacientes relatam coceira na vagina, o que faz com que o diagnóstico possa ser equivocado em relação à outra patologia chamada de candidíase – que também têm como um de seus sintomas a coceira e a vermelhidão íntimas.

O que é Tricomoníase?

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível e é bastante silenciosa, alguns pacientes relatam ardor para urinar, fazendo com que haja um desconforto na região íntima, alguns pacientes relatam dificuldades em identificá-la.

É causada pelo Trichomonas vaginalis, necessita de diagnóstico clínico, acontece por relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada, é resolvida em pouco tempo e precisa de atenção por parte do paciente para que não seja recontaminado, é uma infecção curável e extremamente comum.

Quais os sintomas da Gonorreia e da Clamídia?

A gonorreia e a clamídia também são infecções sexualmente transmissíveis e causam outros sintomas como: aumento do corrimento vaginal em relação ao fluxo, sempre esverdeado, dor ao urinar, dor pélvica e desconforto nas relações sexuais, alguns sangramentos anormais são relatados e caso não sejam tratadas, podem se espalhar para o útero, tubas uterinas e ovários, podendo inclusive levar o paciente à infertilidade e lesões irreparáveis ou dificilmente reparáveis dos órgãos reprodutivos.

O uso de preservativos é fundamental para que as doenças e infecções sexualmente transmissíveis não ocorram. Além disso, independente do sexo, o paciente precisa procurar um profissional para entender o que está acontecendo.

Nos postos de saúde pertencentes ao Sistema Único de Saúde, é possível fazer testes rápidos para doenças sexualmente transmissíveis gratuitamente. O corrimento esverdeado precisa ser investigado para que o médico veja se está associado a alguma patologia e qual será o tratamento.

Conforme mencionado acima, os tratamentos para corrimento esverdeado na maioria dos casos são feitos com antibióticos (metronidazol, ciprofloxacino, azitromicina e até mesmo um tratamento associado de azitromicina com ceftriaxona – que é um medicamento injetável – podem ser a escolha clínica de tratamento).

A automedicação pode ser muito perigosa quando falamos de infecções bacterianas, afinal, a resistência bacteriana se dá pelo uso inadequado, indiscriminado e indevido desses medicamentos.

Fontes úteis

22 semanas são quantos meses? Entenda a gestação

22 de novembro de 2022 by Dra. Celia Yunes Portiolli

Resposta direta: 22 semanas de gestação correspondem a aproximadamente 5 meses. A conta em meses é uma aproximação, porque o acompanhamento obstétrico é feito principalmente por semanas, a partir da data da última menstruação ou de ultrassom inicial quando indicado.

Por que a semana importa mais que o mês

Semanas ajudam a organizar exames, crescimento fetal, sintomas esperados e sinais de alerta com mais precisão. Duas gestantes que dizem “estou com 5 meses” podem estar em semanas diferentes; por isso, consultas, ultrassons e decisões clínicas usam idade gestacional em semanas.

Dúvida comum	Resposta prática
22 semanas são quantos meses?	Cerca de 5 meses.
É segundo trimestre?	Sim, está no segundo trimestre.
O bebê já mexe?	Muitas gestantes percebem movimentos, mas isso varia.
O que acompanhar?	Pré-natal, pressão, sintomas, exames e orientação obstétrica.

Sinais que não devem esperar

Procure orientação se houver sangramento, perda de líquido, dor abdominal forte ou persistente, febre, desmaio, falta de ar importante, dor de cabeça intensa, alteração visual, inchaço súbito, dor forte na panturrilha ou qualquer sintoma que pareça fora do padrão para você. O artigo ajuda na conta; quem define conduta é o pré-natal.

Período

05 meses

Mapa clínico: 22 semanas é meio do segundo trimestre, não “sexto mês” exato para todo cálculo

Em resumo: 22 semanas de gestação ficam no segundo trimestre. Em meses, costuma corresponder a cerca de 5 meses completos e início do sexto mês, mas a conta por semanas é mais precisa para pré-natal, exames, crescimento fetal e idade gestacional. A datação do ultrassom inicial ajuda a evitar confusão.

A contagem por semanas é a linguagem mais usada em obstetrícia.

Dúvidas sobre meses são comuns; decisões clínicas usam semanas.

Pergunta	Resposta prática	Por que importa
22 semanas são quantos meses?	Aproximadamente 5 meses completos e início do sexto.	Meses variam em duração; semanas são mais precisas.
Qual trimestre?	Segundo trimestre.	Vai de 14 semanas a 27 semanas e 6 dias.
O que acompanhar?	Pré-natal, exames, pressão, sintomas e crescimento.	Cada consulta avalia risco e desenvolvimento.

Confirme idade gestacional e data provável do parto com a equipe do pré-natal.
Leve dúvidas sobre exames, pressão, inchaço, dor, sangramento, corrimento e movimentos fetais.
Procure atendimento se houver sangramento, perda de líquido, dor forte, febre, falta de ar, dor de cabeça intensa, alteração visual ou redução importante dos movimentos quando já percebidos.

Nota de segurança: contas de meses ajudam a explicar, mas sinais de alerta e decisões do pré-natal devem seguir idade gestacional em semanas.

Para continuar no tema: Ginecologia e obstetrícia | 37 semanas | Bebês prematuros | Dor pélvica

Sintomas

Ganho de peso, dores de cabeça, enjoos, insônia, estresse e constipação.

Tratamento

Atenção! A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. O tratamento consiste no uso de paracetamol para as dores, uso de laxantes naturais como óleo mineral para constipação e manter uma rotina saudável, juntamente com uma alimentação adequada e saudável. A prática de atividades físicas deve ser leve e liberada exclusivamente pelo médico.

Necessita de apoio médico?

Sim.

Gravidez – 22 semanas

A gravidez é um momento único na vida de muitas mulheres e é importante que todos os cuidados sejam tomados e que sejam feitas visitas periódicas ao obstetra durante a gestação.

Quando falamos sobre os cálculos dos meses a partir das semanas de gestação, temos que ter em mente que a gestação é considerada a partir do primeiro dia da última menstruação, afinal, para uma gravidez convencional não é possível saber com exatidão o dia em que o óvulo foi fecundado pelo espermatozoide, então na medicina convencionou-se fazer o acompanhamento da gestação por semanas e também por trimestres, assim fica mais fácil cuidar do desenvolvimento do bebê e da saúde da gestante, compreendendo as fases do desenvolvimento de cada etapa.

22 semanas – correspondem ao final do 5o mês de gestação

Vinte e duas semanas de gestação correspondem ao finalzinho do quinto mês (que se encerra às vinte e duas semanas) e início do sexto mês (que se inicia com vinte e duas semanas e um dia).

Para a maioria das pacientes, é aconselhável que se façam consultas mensais de acompanhamento que chama-se pré natal, assim o desenvolvimento do bebê é acompanhado assertivamente.

22 semanas – algumas questões: Diabetes gestacional

Com vinte e duas semanas de gestação, espera-se que o bebê esteja ganhando peso e medidas com constância e em variações sutis e, para que isso aconteça, a mãe deve estar também demonstrando um aumento de peso, mas é preciso ter cuidado!

Muitas mulheres desenvolvem o que chamamos de diabetes gestacional, que se dá pelo aumento da glicose no sangue durante a gestação, ela geralmente ocorre no terceiro trimestre, ou seja, a partir dos seis meses de gestação corre-se o risco disto acontecer.

Isso faz com que os riscos de se desenvolver diabetes do tipo dois após a gestação seja aumentando, logo, quando as gestantes apresentam níveis de glicose elevados na gestação, os médicos sugerem um acompanhamento frequente para aferição da glicemia e os demais exames relacionados.

Quando falamos sobre a diabetes gestacional, precisamos entender que existem hormônios produzidos pela placenta, os quais servem para atender as necessidades orgânicas e nutricionais do bebê que está sendo gerado, uma das situações que ocorre diante da necessidade de nutrir um “segundo corpo” é a redução da efetividade insulínica em reduzir a glicose, então as mães necessitam de ter uma produção mais alta de insulina para que os níveis de açúcar circulantes fiquem normalizados.

Nas consultas mensais, as gestantes são avaliadas por médicos e também por nutricionistas e enfermeiros, para se fazer o acompanhamento integral e preciso da gestação. Dentro de três meses o bebê será um recém-nascido e os dois corpos estarão em um novo momento fisiológico. Adaptações hormonais, amamentação, alimentação e um novo ciclo cheio de descobertas.

Avaliação médica com 22 semanas de gestação

Na avaliação, que acontece com vinte e duas semanas de gestação, são analisados e comparados indicadores da mãe e do bebê, tais como: verificação da pressão arterial da gestante, análise comparativa do peso e do ganho de peso, alterações psicológicas (muitas mulheres desenvolvem transtornos psiquiátricos na gravidez e principalmente após o parto, o acompanhamento e a prevenção são fundamentais em todo o tempo), vacinas obrigatórias, edemas aparentes.

Algumas mulheres precisam iniciar um tratamento farmacológico com carbonato de cálcio e com ácido fólico durante a gestação.

Carbonato de Cálcio

O carbonato de cálcio é inserido quando a mulher tem uma dieta pobre em cálcio, mas também tem importante função na pressão sanguínea, nos impulsos nervosos, na contração dos músculos e também no auxílio da coagulação do sangue, a suplementação com o carbonato de cálcio é geralmente iniciada a partir da décima sexta semana de gestação e é mantida até a trigésima sexta semana, mas a conduta é médica e existem pacientes que fazem uso até o final.

Ácido Fólico

O ácido fólico é iniciado logo no início da gestação e ele serve para a manutenção de um desenvolvimento no tubo neural do bebê saudável, além no auxílio à prevenção de doenças (espinha bífida, anencefalia, lábios leporinos e cardiopatias, por exemplo) uma gravidez saudável e o bom desenvolvimento do bebê, prevenindo lesões no tubo neural do bebê e doenças.

Já em relação ao bebê e ao seu acompanhamento de desenvolvimento, não é possível fazer a mesma quantidade de exames pois ele está em desenvolvimento e acessá-lo fisicamente não é possível, então são monitorados os seus batimentos cardíacos, é feita uma medição do abdome materno para avaliar o aumento das medidas, os movimentos gerais e são comparados os exames anteriores com os atuais para que se entenda mais sobre a evolução gestacional do feto.

O desenvolvimento do bebê é muito importante e para as gestantes que não possuem condições financeiras de fazerem seu pré-natal de forma privada, o Sistema Único de Saúde oferece por meio do programa Estratégia Saúde da família o acompanhamento de todas as gestantes por um médico da família e uma equipe multidisciplinar.

É necessário que a Unidade Básica de Saúde que atenda a região onde a gestante reside seja notificada da gravidez e então o acompanhamento é iniciado – manter sempre os cadastros atualizados é fundamental. Pelo Sistema Único de Saúde é possível fazer todos os exames gestacionais.

Leituras anteriores do artigo

Fontes e leitura útil

Fontes úteis

Fontes de apoio: ACOG: fetal growth | MedlinePlus: fetal development

30 semanas são quantos meses de gravidez?

22 de novembro de 2022 by Dra. Juliana Toma

Sobre 30 semanas são quantos meses de gravidez: considere ciclo menstrual, possibilidade de gravidez, semana gestacional quando houver gestação e sintomas associados. Sangramento, dor pélvica forte, febre, perda de líquido, falta de ar ou redução de movimentos fetais mudam a prioridade.

Período

7 meses.

Sintomas

Refluxos, prisão de ventre, dificuldade para respirar, coceira na região abdominal, hemorroidas, dores lombares e falta de equilíbrio.

Tratamento

Atenção!

A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. O tratamento consiste no uso de óleos e hidratantes neutros na região abdominal, uso de paracetamol para as dores, uso de laxantes naturais como óleo mineral para constipação e manter uma rotina saudável, juntamente com uma alimentação adequada e saudável.

A prática de atividades físicas deve ser leve e liberada exclusivamente pelo médico.

Necessita de apoio médico?

Sim.

30 semanas de gestação = 7 meses de gravidez

Trinta semanas de gestação equivalem a sete meses de gravidez, o que significa que a mulher está no terceiro e último trimestre e cada dia passará mais rápido até o dia de conhecer o mais novo membro da família.

Nesta fase da gestação o abdome da mulher já está bastante volumoso, limitando consideravelmente suas atividades.

Algumas pacientes relatam refluxos, dificuldade para respirar, prisão de ventre e coceira na região abdominal por conta do aumento diário do volume abdominal que faz com que a pele se estique. Outras relatam ainda dificuldades de equilíbrio e dores lombares quando o bebê se mexe.

Como o bebê está com 30 semanas?

O bebê ainda está se desenvolvendo para estar pronto para nascer e precisa das suas capacidades fisiológicas maduras para isso, então com trinta semanas de gestação o bebê continua desenvolvendo seus pulmões, mas já abre os olhos e até mesmo reconhece a voz dos seus progenitores.

A pelagem que cobre o corpo do bebê está sendo desenvolvida e a melanina (que dá a cor da pele) também. Com trinta e sete semanas o peso médio do bebê varia entre um quilo e duzentos gramas até um quilo e oitocentos gramas, mas é esperado que o bebê ganhe até meio quilo por semana nesta faixa de desenvolvimento. O cérebro do bebê também continua se desenvolvendo, seus neurônios, suas sinapses e a sua superfície lisa já está com seus sulcos em formação.

Com trinta semanas a medula óssea do bebê está produzindo os seus próprios glóbulos vermelhos e isso é um sinal de que ele está se preparando para a vida fora do útero. Os bebês possuem pelos que chamamos de lanugo, nesta etapa da gestação eles também começam a desaparecer porque a gordura corporal do bebê e o seu desenvolvimento cerebral estão agindo em favor da regulação de sua temperatura interna.

30 semanas – Aumento significativo no volume do abdome

A mãe nota um aumento significativo no volume de seu abdome e é normal que por conta do peso, a barriga incline sutilmente para baixo. Quando mais o bebê cresce menor se torna o espaço dentro do abdome da gestante, o líquido amniótico diminui e os movimentos do bebê são notados de forma mais clara.

É esperado que com trinta semanas de gestação o bebê esteja com a cabeça para baixo, que é o encaixe ideal para o parto, mas alguns bebês não fazem essa movimentação ou acabam mudando de posição, mas isso não é um problema, afinal alguns obstetras aplicam manobras que fazem com que o bebê mude de posição caso seja necessário e por meio dos exames de imagem é possível precisar a disposição do feto.

30 semanas – desenvolvimento do bebê

Com trinta semanas a audição do bebê começa a melhorar e sua visão também, a mãe precisa achar uma posição confortável para dormir visto que o espaço está ficando cada vez mais pressionado, então constipação, vontades constantes de urinar e dificuldades para respirar são comuns.

O bebê estará ganhando massa dia após dia até o momento do parto, então a alimentação é essencial para manter o bebê nutrido e fisiologicamente saudável.

Com trinta semanas as expressões faciais estão bem definidas e os ultrassons mais modernos conseguem imagens fiéis do bebê.

Com trinta semanas de gestação as grávidas já estão com os seus movimentos limitados, então é importante que movimentos bruscos sejam aviltados e que nenhuma contração anormal, sangramento ou perda de líquido sejam ignorados.

Como o bebê está se desenvolvendo em uma progressão cada vez mais acelerada para estar pronto para o nascimento, é também importante que a mãe note os movimentos do bebê e, caso eles cessem, é importante procurar ajuda médica para averiguar o que está acontecendo.

Para a pele do abdome da gestante, é recomendável o uso de hidratantes e óleos suaves ou neutros. Para o inchaço nos pés, recomenda-se que a gestante coloque seus pés em uma posição confortável e não fique em pé ou sentada por longas horas. Caso o humor e a ansiedade estejam incontroláveis – o que acontece em alguns casos em decorrência das alterações hormonais e ansiedade pelo próprio momento – os médicos e os psicólogos costumam ser aliados do bem estar.

Algumas mulheres que desenvolvem depressão pós parto tendem a demonstrar os sintomas nas últimas semanas do parto, como tristeza, choros recorrentes, desânimo, vontade de ficar sozinha e isso tudo precisa ser notado também pela família para que o apoio médico seja assertivo e a qualidade de vida da família seja priorizada.

Caso o parto aconteça à partir de trinta semanas, o bebê é considerado prematuro mas já está em uma fase viável de seu desenvolvimento, então nem sempre os bebês nascidos à partir de trinta semanas correm risco de vida, mas mesmo nesta fase de desenvolvimento eles precisam ficar nas incubadoras hospitalares em Unidades de Terapia Intensiva para que o seu desenvolvimento respiratório e neurológico se complete de maneira funcional. O bebê irá continuar se desenvolvendo, crescendo e ganhando massa.

Mas com um acompanhamento devidamente planejado e todos os cuidados, esta é a fase na qual a única preocupação das futuras mamães é com o grande dia de conhecer o ser que foi formado e nutrido por elas.

Imagem relacionada a 30 semanas de gestação

Com 30 semanas, a gestação está no terceiro trimestre. A conversão para meses é aproximada porque meses têm durações diferentes e a contagem obstétrica é feita em semanas a partir da data da última menstruação. Na prática, 30 semanas correspondem a cerca de 7 meses completos, entrando na fase final de crescimento fetal e preparação para o parto.

Semanas	Trimestre	Equivalência aproximada
28 a 31 semanas	Terceiro trimestre	Cerca de 7 meses
32 a 35 semanas	Terceiro trimestre	Cerca de 8 meses
36 a 40 semanas	Final da gestação	Cerca de 9 meses

O que observar nessa fase

Movimentos fetais percebidos de forma habitual para aquela gestante.
Consultas de pré-natal em dia, com pressão e urina avaliadas.
Atenção a sangramento, perda de líquido, dor forte, febre ou contrações regulares.
Discussão sobre maternidade de referência, sinais de trabalho de parto e plano de parto realista.

É comum ter azia, falta de ar leve, dor lombar, câimbras, alterações de sono e cansaço. Mesmo assim, sintomas intensos ou novos devem ser comunicados. A conta em meses ajuda a explicar para familiares, mas decisões médicas, exames e idade gestacional devem seguir a contagem em semanas.

Fontes úteis

As fontes abaixo ajudam a conferir sinais de alerta, contexto clínico e limites de segurança citados no texto.

27 semanas são quantos meses? Desenvolvimento do bebê e cuidados

22 de novembro de 2022 by Dra. Celia Yunes Portiolli

Com 27 semanas, a gestação está perto do fim do segundo trimestre, geralmente descrita como cerca de 6 meses completos e algumas semanas. A conta em meses ajuda na orientação, mas o pré-natal acompanha semanas porque crescimento fetal, exames e condutas são definidos por idade gestacional.

Gestante no fim do segundo trimestre com 27 semanas

27 semanas de gestação equivalem, de forma prática, ao fim do 6º mês. Também é a transição do segundo para o terceiro trimestre em muitas contagens. Obstetricamente, semanas e dias são mais importantes que meses, porque orientam exames, crescimento fetal, viabilidade, rastreios e acompanhamento do pré-natal.

Mapa clínico: 27 semanas ficam no fim do segundo trimestre e pedem atenção a movimento e sinais

Em resumo: 27 semanas de gestação correspondem a cerca de 6 meses e entram na transição para o terceiro trimestre. O foco deixa de ser apenas contar meses: movimentação fetal, pressão, inchaço, sangramento, contrações, diabetes gestacional e pré-natal regular ficam mais importantes.

Obstetrícia costuma acompanhar a gestação em semanas.

Mudança importante no padrão fetal deve ser comunicada.

Tema	O que observar	Por que importa
Movimentos fetais	Padrão percebido pela gestante.	Mudança importante precisa avaliação.
Pressão e inchaço	Dor de cabeça, visão turva, edema súbito.	Pode sinalizar complicações.
Contrações	Frequência e dor.	Pode sugerir trabalho de parto prematuro.

Mantenha consultas, exames e vacinas conforme orientação do pré-natal.
Avise se houver sangramento, perda de líquido, febre, dor forte, contrações regulares ou redução importante de movimentos.
Não use chás, suplementos ou remédios sem confirmar segurança na gestação.

Nota de segurança: contagem por meses pode confundir; a decisão clínica usa idade gestacional em semanas e sintomas.

Para continuar no tema: 22 semanas | Utrogestan | Remédios na gravidez | Lúpus e gravidez

Na gestação, converter semanas em meses ajuda a se orientar, mas o acompanhamento é feito principalmente por semanas. Movimentos fetais reduzidos, sangramento, perda de líquido, dor forte, febre, falta de ar ou pressão alta exigem contato rápido com a equipe.

Nessa fase, o bebê ganha peso rapidamente, os movimentos costumam ficar mais perceptíveis e sintomas como dor lombar, azia, constipação, câimbras, falta de ar leve e inchaço discreto podem aparecer. O ponto central é diferenciar desconfortos comuns de sinais que precisam de avaliação.

O que acontece por volta de 27 semanas

Aspecto	O que costuma ocorrer	Observação
Bebê	Crescimento rápido, mais gordura corporal e movimentos fortes	O padrão de movimentos deve ser percebido e comentado no pré-natal.
Mãe	Útero maior, mudança de postura e pressão na lombar	Atividade física leve pode ajudar quando liberada.
Consultas	Acompanhamento de pressão, ganho de peso, exames e sintomas	Não falte ao pré-natal mesmo se estiver bem.

O número “seis meses” é apenas uma tradução para facilitar a conversa. Se houver divergência entre aplicativos, ultrassom e data da última menstruação, siga a idade gestacional definida pelo obstetra.

Sintomas comuns e medidas seguras

Dor lombar: ajustar postura, evitar cargas e conversar sobre fisioterapia pélvica/gestacional quando indicado.
Constipação: aumentar água e fibras com orientação; laxantes devem ser liberados pelo obstetra.
Azia: refeições menores e evitar deitar logo após comer podem ajudar.
Inchaço leve: elevar pernas e observar se é súbito ou assimétrico.
Sono ruim: travesseiros de apoio e rotina de descanso podem reduzir desconforto.

Evite anti-inflamatórios, chás “para contração”, diuréticos, suplementos e medicamentos sem autorização. Gestação muda a segurança de remédios que parecem simples fora dela.

Sinais de alerta na 27ª semana

Sinal	Por que merece atenção
Sangramento vaginal	Pode indicar problema obstétrico e deve ser avaliado.
Perda de líquido pela vagina	Pode ser ruptura de membranas.
Contrações regulares antes do termo	Pode sugerir trabalho de parto prematuro.
Dor de cabeça forte, visão turva, dor no alto do abdome ou inchaço súbito	Pode sugerir hipertensão/preeclâmpsia.
Movimentos muito reduzidos	Precisa de orientação do serviço de saúde.

Na dúvida, não espere “passar sozinho” quando há sinal de alerta. Atendimento cedo costuma ser mais seguro para mãe e bebê.

Como acompanhar as 27 semanas no pré-natal

Nessa fase, a pergunta principal não é apenas “quantos meses são”, mas se crescimento fetal, pressão arterial, ganho de peso, exames e sintomas estão compatíveis com a idade gestacional. A contagem em semanas reduz erro de interpretação, principalmente quando aplicativos e calendários em meses mostram valores diferentes.

Ponto do pré-natal	O que confirmar
Idade gestacional	Se a referência usada é a data da última menstruação, o primeiro ultrassom ou ajuste feito pelo obstetra.
Movimentos fetais	Qual é o padrão habitual do bebê e quando uma redução deve ser comunicada.
Pressão e inchaço	Se há dor de cabeça forte, visão turva, dor no alto do abdome ou edema súbito.
Contrações e líquido	Se há contrações regulares, perda de líquido, sangramento ou dor persistente.

Também vale revisar quais medicamentos, chás, suplementos e anti-inflamatórios devem ser evitados. Muitos produtos considerados simples fora da gravidez mudam de risco durante a gestação.

O que acompanhar	Por que importa
Semanas, não só meses	Exames e marcos do pré-natal são organizados por semana.
Movimentos fetais	Mudança importante no padrão deve ser comunicada.
Pressão e sintomas	Dor de cabeça forte, visão turva, sangramento ou contrações mudam urgência.
Consulta pré-natal	Peso, pressão, exames e crescimento orientam segurança da gestação.

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Fontes úteis

As fontes abaixo ajudam a conferir definições, limites de segurança e pontos de acompanhamento citados no artigo.

Dor no Joelho – O que pode ser? Causas comuns, Sintomas e Tratamentos

22 de novembro de 2022 by Dr. Andrew Seung Ho Park

Dor no joelho pode vir de sobrecarga, trauma, patela, menisco, ligamentos, artrose, inflamação ou dor referida. O que mais orienta a conduta é a combinação entre local da dor, inchaço, capacidade de apoiar o peso, perda de movimento, trauma recente e evolução dos sintomas.

A dor no joelho é uma queixa comum entre adultos e crianças. Pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo lesões, osteoartrite, tendinite, bursite e muito mais.

Seus joelhos estão sujeitos a um monte de desgaste em uma base diária.

São responsáveis por carregar o peso de seu corpo inteiro, proporcionando resistência e estabilidade e absorvendo muitos choques ao longo de sua vida.

Dado o grande papel dos nossos joelhos em movimentos todos os dias, não é de admirar muitos de nós experimentam dores e dor em nossos joelhos em um momento ou outro. Dor no joelho é comum entre atletas.

Na verdade, é estimado que problemas de joelho por cerca de um terço das visitas ao médico são todos relacionados com a dor muscular e óssea.

É comum encontrarmos pacientes jovens que apresentam dores nos joelhos sem ter sofrido algum tipo de trauma significativo. Essas dores são caracterizadas por serem noturnas, aumentarem ao subir escadas e não terem relação com algum evento específico.

A dor no joelho pode interferir nas atividades diárias e ter um impacto significativo na qualidade de vida. É importante procurar atendimento médico precocemente para receber um diagnóstico preciso e um plano de tratamento. Os pacientes também devem ser proativos em seus cuidados, seguindo o plano de tratamento de seu médico, exercitando-se regularmente e mantendo um peso saudável para reduzir o risco de mais lesões e dores.

É importante que essas características sejam relatadas ao profissional, pois, a partir delas, já é possível fazer uma análise prévia do quadro clínico.

Diagnosticar a causa da dor no joelho requer um exame físico completo e exames de imagem, como raios-X e ressonância magnética. O tratamento geralmente envolve repouso, reabilitação e medicamentos para reduzir a dor e a inflamação. Em determinadas situações, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Por quê Dor no jelho é um Problema Comum?

Além do fato de que os joelhos são fortemente invocadas para muitos movimentos todos os dias, anatomicamente falando, existem também razões por que a dor do joelho é tão prevalente.

O joelho é uma articulação complexa com muitas partes interconectadas que trabalham juntos e as partes mais móveis que tem uma articulação, mais oportunidades aí estão para que as coisas dão errado. Lesões e esforços repetitivos são causas comuns de dor no joelho.

Doenças degenerativas do tecido conjuntivo também são possíveis, e desequilíbrios musculares nem podem contribuir para problemas relacionados com o joelho.

QUAIS SÃO AS CAUSAS COMUNS DE DOR NO JOELHO?

Algumas das causas comuns de dor no joelho incluem:

Entorse de ligamentos: Ligamentos são faixas de tecido conjuntivo de resistente e flexível que unem dois ossos. Quando você torse algo, que sofreu uma lesão a este tecido conjuntivo. Entorses são uma das causas mais comuns de dor no joelho.

Lesão ligamentar completa: Juntamente com entorse do ligamento, lesões ligamentares completas são outro tipo de lesões no joelho que pode causar dor significativa. Ligamentos, como ligamento cruzado anterior (ACL) podem ser completamente rasgado ou rompido, resultando em instabilidade do joelho. Lesões no ligamento cruzado posterior e os ligamentos colaterais medial ou laterais também são possíveis. Rupturas do ligamento completa geralmente exigem cirurgia reconstrutiva.

Lesões de menisco: Lesões de menisco são uma causa comum de dor no joelho entre atletas. O menisco é uma almofada da cartilagem que forma uma almofada entre os ossos da perna inferior e superior e muitas vezes é ferida quando o joelho é torcido com força.

Tendinite: Esta lesão por uso excessivo é caracterizado pela irritação e inflamação de um tendão. Tendinite no joelho é causada por esforços repetitivos ou uso excessivo do tendão.

Joelho de corredor: Tecnicamente chamado de síndrome da dor femoropatelar, joelho de corredor é associado geralmente com uso excessivo, desequilíbrio muscular e esqueléticos desalinhamentos. Isso resulta em dor, onde a rótula repousa sobre o fêmur. É mais comum em atletas (especialmente os corredores) e adolescentes.

Bursite no joelho: Bursite é uma inflamação das bursas, pequenos sacos cheios de líquido que amortecem os tendões e ligamentos no joelho e reduzem o atrito. Uma bursa pode tornar-se inflamada após trauma direto na frente do joelho ou pode resultar de frequente e constante pressão sobre o joelho (por exemplo, da manutenção de uma posição ajoelhada).

Síndrome da banda iliotibial: A banda iliotibial é uma faixa grossa de tecido conjuntivo que corre ao longo de sua perna exterior de seu osso do quadril para superior. Na síndrome da banda iliotibial, esta banda se torna muito apertada e se esfrega contra o osso no seu joelho. Síndrome iliotibial é uma causa comum de dor no joelho entre os corredores.

Hoffite: A dor no joelho de Hoffite é uma forma de dor crônica causada pela inflamação da almofada de gordura de Hoffa, um tecido mole localizado na frente da articulação do joelho. Os sintomas comuns incluem dor e inchaço na região anterior do joelho, principalmente após atividades que envolvem muita flexão ou ajoelhamento. As opções de tratamento para a dor no joelho por Hoffite envolvem repouso, medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia. A cirurgia pode ser necessária em casos graves (raro).

Doença de Osgood-Schlatter: Esta condição causa um inchaço doloroso na parte frontal da canela abaixo do joelho onde o tendão anexa, causada por tensão excessiva sobre o tendão. É mais comum entre crianças atléticas, cujos ossos podem crescer em um ritmo mais rápido do que os músculos.

Osteoartrite do joelho: Esta é uma condição degenerativa, na qual a cartilagem do joelho se deteriora, normalmente devido ao desgaste ao longo do tempo. É comum em pacientes de mais de 50 anos, mas às vezes é visto em pacientes mais jovens também.

Plica sinovial: A dor no joelho da plica sinovial é uma condição causada por uma plica sinovial inflamada, uma prega sinovial localizada na articulação do joelho que pode ficar irritada e dolorida devido ao uso excessivo ou trauma súbito. O tratamento geralmente envolve repouso, fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a inflamação e a dor. Em determinadas situações, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para remover a plica e aliviar os sintomas.

Patela deslocada (luxação da patela): Uma luxação da patela acontece quando a rótula desliza para fora ou é forçada fora do lugar por trauma. Isso é geralmente causado por um golpe direto ou uma súbita torção da perna e é comum entre os jovens atletas.

Joelho do saltador (tendinite patelar): Esta é uma causa comum de dor no joelho em atletas cujo esporte envolve uma série de saltos. Ela é caracterizada pela inflamação do tendão ligando no joelho à sua canela e como outras formas de tendinite, é causada pelo uso repetitivo.

Corpos soltos: Estes geralmente ocorrem após uma lesão ou devido a condições degenerativas do joelho. Corpos soltos mais comumente são fragmentos de osso ou tecido conjuntivo que flutuam ao redor da articulação do joelho.

Dor na região anterior do joelho

O diagnóstico correto é fundamental para o tratamento adequado dessas dores. A anamnese e o exame físico são as principais ferramentas para a identificação da causa da dor.

Quando a dor é localizada na região anterior do joelho, pode ser relacionada a alterações mecânicas no aparelho extensor, como desvios no tendão quadricipital ou na patela. Esses pequenos desvios podem trazer consequências graves, como a lateralização da patela e o desgaste da articulação.

O desgaste pode ser classificado em três graus, sendo o grau 3 o mais avançado, com o osso a mostra. Algumas atividades, como o uso de sapatos de salto alto, exercícios de flexão ou peso, e a subida de escadas, podem aumentar o risco de desgaste da articulação.

O tratamento conservador, como fisioterapia e restrições de atividades, é a primeira opção quando a alteração não é acentuada. Porém, quando há alterações mais graves, como um ângulo muito invertido, pode ser necessário um procedimento cirúrgico para corrigir o desvio.

É importante realizar um diagnóstico preciso e ter todos os exames necessários antes de realizar o procedimento.

Lesão de Cartilagem

Outra enfermidade comum em pacientes jovens que apresentam dor no joelho é a lesão de cartilagem, também conhecida como condromalácia. Essa lesão é causada por um deslocamento de cartilagem, e pode provocar dor, travamento e desgaste articular.

O diagnóstico preciso é fundamental para solucionar o problema, e quando a lesão é simples, pode ser tratada com uma artroscopia, que permite identificar e corrigir o problema. Porém, quando a lesão é extensa, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico para proteger a cartilagem e evitar o desgaste.

Existem vários procedimentos disponíveis, como a transposição de cartilagem, que buscam solucionar essa enfermidade de maneira natural e eficiente.

Tratamentos que podem entrar no plano

O tratamento conservador é a escolha para pacientes com alterações não muito acentuadas, como fortalecimento dos músculos da coxa e restrição de atividades que possam aumentar o desgaste da articulação.

Já para casos mais graves, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico para realinhamento da estrutura extensora do joelho.

Medicamentos para dores no joelho

Opções incluem analgésicos comuns, anti-inflamatórios e opióides (dores intensas).

Droga	Classe Farmacológica	Dosagem
Paracetamol	Analgésico (não opioide)	Adultos: 325 a 650 mg a cada 4 a 6 horas, não excedendo 4g/24 horas
Dipirona	Analgésico (não opioide)	Adultos: 500 mg 3-4 vezes ao dia, não excedendo 3g/24 horas
Ibuprofeno	AINE	Adultos: 200 a 400 mg a cada 4 a 6 horas, não excedendo 3,2 g/24 horas
Naproxeno	AINE	Adultos: 250 a 500 mg a cada 6 a 8 horas, não excedendo 1,2 g/24 horas
Cetoprofeno	AINE	Adultos: 50 a 100 mg a cada 6 a 8 horas, não excedendo 400 mg/24 horas
Celecoxibe	AINE	Adultos: 200 mg a cada 12 horas, não excedendo 400 mg/24 horas
Meloxicam	AINE	Adultos: 7,5 a 15 mg uma vez ao dia, não excedendo 15 mg/24 horas
Diclofenaco	AINE	Adultos: 25 a 50 mg a cada 8 horas, não excedendo 150 mg/24 horas
Indometacina	AINE	Adultos: 25 a 50 mg a cada 8 horas, não excedendo 200 mg/24 horas
Piroxicam	AINE	Adultos: 10 a 20 mg uma vez ao dia, não excedendo 20 mg/24 horas
Etodolaco	AINE	Adultos: 200 a 400 mg a cada 8 a 12 horas, não excedendo 800 mg/24 horas

Dor no joelho: localização e função

Dor no joelho pode vir de patela, tendões, menisco, ligamentos, cartilagem, bursas, artrose, gota, infecção ou dor referida. O primeiro passo é relacionar localização, início, trauma, inchaço, bloqueio, estalos dolorosos e capacidade de apoiar o peso.

Pista	O que ajuda a diferenciar
Dor na frente do joelho	Patela, tendão patelar, sobrecarga ou escada podem entrar no raciocínio.
Dor na linha articular	Menisco, artrose ou inflamação são possibilidades.
Inchaço rápido após trauma	Pode sugerir lesão interna e pede avaliação mais rápida.
Febre, vermelhidão ou incapacidade de apoiar	Reduz a margem para esperar em casa.

Exames de imagem ajudam quando existe uma pergunta clínica clara. Um achado em ressonância não explica tudo sozinho; função, exame físico e evolução continuam centrais para decidir tratamento.

Quando investigar com urgência

Joelho inchado, quente, deformado, incapaz de apoiar peso ou doloroso após trauma importante não deve ser tratado como dor comum de treino. O próximo passo é definir se a prioridade é descartar fratura, lesão ligamentar, infecção, crise inflamatória ou sobrecarga mecânica.

Sinal ou contexto	Por que muda a conduta
Inchaço rápido depois de trauma	Pode sugerir lesão interna e muda a urgência.
Febre, calor ou vermelhidão	Infecção ou artrite inflamatória precisam ser consideradas.
Bloqueio ou falseio	Pode apontar lesão mecânica que exige exame dirigido.

Conclusão

Em resumo, é importante que os pacientes jovens com dores articulares sem trauma significativo relatem suas queixas ao profissional para ser possível realizar um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado.

A dor no joelho é uma queixa comum que pode ser causada por uma ampla variedade de condições. Causas comuns de dor no joelho incluem osteoartrite, rupturas de menisco, entorses e distensões ligamentares e tendinite patelar.

O tratamento conservador é a primeira opção, mas, em casos mais graves, pode ser necessário recorrer a um procedimento cirúrgico para preservar a saúde da articulação.

Perguntas frequentes sobre dores no joelho

Quais são as causas mais comuns de dor no joelho?

Causas comuns de dor no joelho incluem distensões e entorses, rupturas de ligamentos, artrite, bursite, tendinite patelar, rupturas de menisco e gota.

Qual é a melhor maneira de aliviar a dor no joelho?

Tratamentos não cirúrgicos, como repouso, gelo e compressão, modificação da atividade, fisioterapia e medicamentos podem ajudar a aliviar a dor no joelho. O fortalecimento dos músculos ao redor da perna, região lombar e núcleo pode ajudar a apoiar a articulação do joelho e reduzir a dor.

O que pode causar dor no joelho sem lesão?

Condições como osteoartrite e artrite reumatóide podem causar dor no joelho sem qualquer lesão. Outras causas incluem obesidade, uso excessivo, mau alinhamento dos ossos na articulação do joelho e danos nos nervos.

Caminhar é bom para dor no joelho?

Caminhar pode ser benéfico para a dor no joelho, desde que a dor não piore ou aumente com a atividade. Atividades de baixo impacto, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, podem ajudar a aliviar a pressão na articulação do joelho, enquanto o treinamento de força pode ajudar a fortalecer os músculos de suporte no joelho.

Com que idade os joelhos começam a doer?

A dor no joelho pode ocorrer em qualquer idade, no entanto, é mais comum à medida que as pessoas envelhecem devido ao desgaste da articulação ao longo do tempo.

A dor no joelho vai passar?

A dor no joelho pode desaparecer com tratamento adequado e repouso. Se a dor persistir, é importante consultar um médico para determinar a causa da dor e entender o melhor tratamento.

Como saber se a dor no joelho é grave?

É importante consultar um médico se a dor no joelho for acompanhada de inchaço, vermelhidão, calor e dificuldade para caminhar. Tudo isso pode ser sinal de um problema mais sério.

Que tipo de dor no joelho é grave?

A dor no joelho causada por danos na articulação, como artrite ou rompimento de ligamento, ou menisco, pode ser grave e pode exigir cirurgia.

Como posso curar minha dor no joelho naturalmente?

Os tratamentos naturais para dor no joelho incluem repouso, aplicação de gelo, compressão, modificação da atividade e fisioterapia. Fortalecer os músculos da perna, parte inferior das costas e núcleo pode ajudar a apoiar a articulação e reduzir a dor. Medicamentos anti-inflamatórios, suplementos de ervas e acupuntura também podem ajudar.

Fontes úteis

MedlinePlus: Knee pain