A ressonância magnética é um exame de imagem indolor e não invasivo, utilizado no diagnóstico e acompanhamento de algumas patologias, e pode ser realizada para visualizar diversas partes do corpo.
O que é a ressonância magnética?
A ressonância magnética é um exame de imagem realizado em um aparelho específico, que normalmente tem a forma de um tubo. As imagens são obtidas, então, através do campo magnético gerado pela máquina, que faz com que as moléculas de água do corpo produzam um fraco sinal, que é captado pelo aparelho1.
Já com relação tempo de execução do exame, ela pode variar bastante, a depender da parte do corpo que será analisada, com duração média de 20 a 60 minutos. Além disso, em alguns casos é necessário a utilização de contrastes, para melhorar a qualidade da imagem obtida.
Quando o exame é solicitado?
O exame é solicitado quando existe a necessidade de se obter imagens de órgãos internos, ossos e outras estruturas, seja por causa de uma doença, trauma físico ou suspeitas diagnósticas que exijam esse tipo de investigação.
Como o exame é realizado?
A ressonância magnética é realizada em clínicas e unidades hospitalares. O preparo varia conforme a área examinada, o uso de contraste e a necessidade de sedação, e o serviço informa as instruções específicas antes do exame. Entre as orientações comuns estão:
- Uso de avental ou roupa hospitalar, para garantir que a vestimenta não contenha partes metálicas;
- Uso de protetores auriculares ou fones de ouvido, uma vez que o aparelho utilizado no exame emite sons altos;
- Retirar objetos metálicos antes de realizar o exame, como brincos, relógios e óculos;
- Jejum, quando indicado pelo serviço: não é exigência universal e depende da área examinada, do uso de contraste e de eventual sedação;
- Uso de contraste, em determinadas situações, para melhorar a visualização de alguns órgãos ou regiões.
Riscos e contraindicações da ressonância magnética
A ressonância magnética é um exame seguro, mas exige triagem antes da realização2. Restrições e cuidados incluem:
- Doença renal e reações anteriores a contraste devem ser informadas antes do exame; a equipe avalia a necessidade e o tipo de contraste.
- Uso de dispositivos que possam conter metal magnético, como implantes de cóclea, marcapasso, cardiodesfibrilador implantável, clips metálicos, dispositivos intrauterinos, válvulas cardíacas metálicas e próteses articulares. A segurança depende do modelo e das condições declaradas pelo fabricante, e cada dispositivo precisa ser verificado antes do exame;
- Tatuagens e maquiagem definitiva, uma vez que algumas tintas contêm metais em sua composição e podem exigir avaliação antes do exame;
- Claustrofobia, devido à dificuldade que alguns pacientes têm para ficarem em ambientes fechados. Nesses casos, é possível o uso de sedativos para a realização do exame, conforme avaliação do serviço.
Sobre a gestação: não há riscos comprovados da ressonância magnética sem contraste para a gestante ou o feto, mas a decisão considera a indicação e o uso de gadolínio, avaliados caso a caso pelo serviço.
Diferenças entre a ressonância magnética e a tomografia
É relativamente comum, principalmente entre paciente, a confusão entre a ressonância magnética e a tomografia computadorizada, por serem dois exames de imagem considerados mais complexos que as radiografias comuns.
Entretanto, apesar das similaridades, existem diferencias cruciais, como:
- Detalhamento da imagem, com a ressonância magnética sendo considerada superior;
- Tipo de estrutura ou órgão a ser analisado, uma vez que a ressonância magnética apresenta melhores resultados na visualização de tecidos moles, ligamentos e órgãos;
- Risco para gestante, devido ao fato de tomografias utilizarem Raios X;
- Tempo de realização do exame, que é maior na ressonância;
- Custo do exame, uma vez que a tomografia costuma ser mais barata que a ressonância.
Como são interpretados os resultados?
Como se trata de um exame de imagem, os resultados são analisados visualmente, por um profissional com experiência em avaliar os diferentes cortes nos quais são exibidas as imagens.
Por isso, o tempo entre a realização do exame e a entrega do resultado pode variar, dependendo principalmente do motivo da solicitação do exame:
- Emergências: Em casos emergenciais, os resultados precisam ser entregues mais rapidamente;
- Avaliação de algumas patologias, como estadiamento de neoplasias: Nesses casos, o resultado pode demorar mais para sair, uma vez que a análise deve ser feita de forma mais detalhada;
- Avaliação de resultados por especialistas: Em algumas situações, o resultado pode ser avaliado por especialistas em determinadas patologias, o que pode aumentar o tempo de emissão dos resultados.
Pode existir efeitos adversos com a ressonância magnética?
A ocorrência de reações desagradáveis causadas pela ressonância magnética é rara, e normalmente se deve a alergias ou sensibilidade aos contrastes usados em algumas ocasiões.
As mais comuns são:
- Reações anafiláticas;
- Sensação de calor;
- Dores de cabeça;
- Aparecimento de placas vermelhas e erupções cutâneas;
- Gosto metálico na boca;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Aumento da pressão arterial.
Além disso, o procedimento pode causar ansiedade e outros desconfortos de origem psiquiátrica, devido ao confinamento a um espaço fechado e apertado.
Assim, caso o paciente sofra de claustrofobia ou tenha algum outro problema que possa ser piorado pela sensação de confinamento, é importante que o fato seja informado ao médico responsável pelo exame2.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Katti G, Ara SA, Shireen A. Magnetic resonance imaging (MRI) – A review. INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTAL CLINICS 2011:3(1):65-70.
- Grainger D. Safety Guidelines for Magnetic Resonance Imaging Equipment in Clinical Use. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. 2021.
Ressonância magnética é mais útil quando existe uma pergunta clínica clara: investigar lesão, inflamação, tumor, compressão nervosa, articulação ou acompanhamento de doença conhecida. Pedir o exame sem hipótese pode gerar achados incidentais que confundem mais do que ajudam.
Antes do exame, informe metal no corpo, marca-passo, implantes, claustrofobia, alergias, doença renal, gravidez e uso de contraste anterior. Esses detalhes definem preparo, segurança e se o contraste faz sentido.
Fontes e leitura útil
