A DENGUE é uma doença viral considerada a arbovirose mais frequente em todo o mundo. Os vírus da dengue pertencem à família Flaviridae e apresentam propriedades antigênicas distintas, caracterizadas por quatro sorotipos, que são: DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV 4.
A dengue é transmitida através de mosquitos endêmicos em regiões tropicais e subtropicais, mais comumente em áreas urbanas e suburbanas da América Central e do Sul, África, partes da Ásia e Ilhas do Pacífico. É a doença viral que se espalha mais rapidamente em todo o mundo, atingindo mais de 100 milhões de pessoas por ano e causando cerca de 25 mil mortes, principalmente em crianças.
A transmissão ocorre por espécies de mosquitos fêmeas do gênero Aedes e das espécies Aedes aegypti e Aedes albopictus, sendo o Aedes aegypti o principal vetor da doença. O mosquito do Aedes aegypti possui hábitos domésticos. Geralmente, pica durante o dia e tem preferência por sangue humano. Está adaptado a se reproduzir em ambientes domésticos e peridomésticos, realizando sua oviposição em depósitos artificiais de água parada.
A infecção por qualquer um dos quatro sorotipos do vírus da dengue pode manifestar um amplo espectro de sintomas que variam de infecção assintomática a uma doença grave com risco de vida.
Sintomas da dengue
Geralmente, os sintomas da dengue manifestam-se de repente, entre cinco e oito dias após a infecção.
Os sintomas gerais incluem:
- Febre e calafrios;
- Dor atrás dos olhos;
- Dor de cabeça forte;
- Dores articulares e musculares;
- Sensação de mal-estar;
- Erupções vermelhas na pele;
- Problemas gastrointestinais;
- Perda de apetite.
Os sintomas tendem a passar após cerca de uma semana, embora seja comum ainda se sentir cansado por algumas semanas.
Em casos raros, pessoas com dengue podem desenvolver a doença em sua forma grave após os sintomas iniciais.
A dengue grave, também chamada de febre hemorrágica da dengue, é uma condição em que ocorre o agravamento dos sintomas da dengue, colocando o paciente em risco de vida. Geralmente, os sinais de alerta são percebidos entre 24 e 48 horas após a febre cessar.
A dengue hemorrágica é considerada uma emergência médica que, se não tratada a tempo, pode ser fatal. Se você mora em algum local onde a dengue é comum ou suspeita de que está com dengue, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro mais próximo se apresentar algum dos sintomas abaixo:
- Vômito com sangue;
- Fezes com sangue;
- Sangramento nasal ou gengival;
- Vômitos frequentes, que podem causar desidratação;
- Dor abdominal intensa;
- Fadiga, inquietação ou irritabilidade.
Vale destacar que a dengue não é uma doença contagiosa, exceto quando transmitida de uma mulher grávida para o seu filho.
Na primeira infecção, geralmente, os sintomas costumam ser leves, mas se ocorrer outra infecção com sorotipo diferente, o risco de complicações graves aumenta.
Dengue vs Dengue Hemorrágica
Dengue | Dengue hemorrágica |
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Febre com dor de cabeça, dor muscular e dor nas articulações | Sintomas graves, incluindo sangramento nasal e gengival e vômito com sangue |
Doença mais leve com início rápido | Condição potencialmente fatal com início mais gradual |
Erupção cutânea e gânglios linfáticos aumentados | Dor abdominal, respiração rápida e choque |
Tratado com repouso no leito e fluidos | Requer tratamento médico intensivo |
É possível adquirir imunidade contra a dengue?
Sim, é possível adquirir imunidade aos sorotipos do vírus da dengue depois de ter sido infectado por todos eles. Lembrando que existem quatro sorotipos distintos, então se você pegou dengue uma vez, pode contrair a doença novamente através de outro sorotipo diferente.
Quando o indivíduo contrai a doença pela primeira vez, ocorre uma imunização permanente para aquele determinado sorotipo, enquanto a imunidade transitória permite que o indivíduo adquira imunidade a todos os sorotipos.
É necessário estar atento aos possíveis novos contágios, pois a cada nova infecção os sintomas podem se tornar mais graves nas infecções subsequentes.
Diagnóstico da dengue
O diagnóstico ocorre por meio de um exame de sangue, no qual o médico coletará uma amostra de sangue e enviará a um laboratório para detectar sinais do vírus da dengue. Essa análise também ajudará a identificar qual dos quatro sorotipos o paciente carrega em seu organismo.
Tratamento da dengue
Não existe nenhum medicamento específico para tratar a dengue. Na realidade, a recomendação é que o paciente controle e gerencie os sintomas, através de algumas medidas úteis que ajudam a acelerar a recuperação.
Descanse o máximo possível. Mantenha-se hidratado. Se for necessário ingerir algum medicamento, utilize apenas paracetamol e de forma alguma, tome ibuprofeno ou aspirina, pois esses dois medicamentos podem aumentar o risco de hemorragia interna com risco de vida.
Tratamento de Dengue |
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Repouso e líquidos |
Paracetamol para febre e alívio da dor |
Procure atendimento médico se os sintomas se tornarem graves |
Uso de repelentes de insetos e mosquiteiros para evitar infecções |
Como prevenir a dengue?
Proteção contra mosquitos e vacinação são as duas principais maneiras de se prevenir da dengue.
Para proteger-se dos mosquitos, use repelentes contendo DEET, IR3535 ou icaridina.
Cubra a pele exposta ao ar livre, principalmente no período noturno, desenvolvendo o hábito de usar camisas de manga e calças compridas para ajudar a prevenir a picada de mosquitos. Remova todos os utensílios de água parada, como baldes, barris e pneus velhos. Evite viajar para regiões onde a dengue é comum, principalmente se você estiver grávida.
A vacinação é recomendada se você já teve dengue antes, com o objetivo de reduzir o risco da forma grave da doença, caso você contraia um sorotipo diferente no futuro. Se você nunca contraiu a dengue, a vacinação não é recomendada.
REFERÊNCIAS:
COSTA, C. A. et al. Detecção e tipagem de vírus dengue em Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) na cidade de Manaus, Estado do Amazonas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 42, n. 6, p. 677-681. 2009.
GARCÍA, G. et al. Long-term persistence of clinical symptoms in dengue-infected persons and its association with immunological disorders. International Journal of Infectious Diseases, v. 15, p. 38-43. 2011. SCHAEFER, T. J. et al. Dengue Fever. National Library of Medicine, StatPearls, 2022.