Osteoartrite ou doença articular degenerativa, é o tipo mais comum de artrite. A doença está associada com o colapso de uma cartilagem da articulação. A cartilagem é um material firme emborrachado que cobre e amortece as extremidades dos ossos nas articulações normais.
Sua principal função é a de reduzir a fricção nas articulações e servir como um “amortecedor”.
A Osteoartrite faz com que a cartilagem de uma articulação endureça e perca a sua elasticidade, tornando-a mais suscetível a danos. Com o tempo, a cartilagem pode se desgastar em algumas áreas, diminuindo consideravelmente a sua capacidade de agir como um amortecedor.
Como a cartilagem desgastada, tendões e ligamentos esticam causando dor. Se a condição piorar, os ossos poderão se friccionar uns contra os outros, causando ainda mais a dor e perda de movimento.
Osteoartrite é mais comum em pessoas de meia-idade e mais velhas, e seus sintomas podem variar de muito leve a muito grave. O distúrbio afeta mais frequentemente as mãos e articulações que suportam pesos como joelhos, quadris, pés e costas, mas pode afetar quase qualquer articulação no corpo.
As mulheres são mais comumente afetadas do que os homens.
Sintomas da Osteoartrite
Os sintomas da osteoartrite incluem:
- Dor nas articulações, principalmente quando se movimenta
- Dor após uso excessivo da articulação ou após longos períodos de inatividade
- Alargamentos ósseos e nas articulações do meio e fim dos dedos. Estes alargamentos podem ou não ser dolorosos.
O que causa a Osteoartrite
Há muitos fatores que podem aumentar a chance de uma pessoa desenvolver a doença, Incluindo:
Obesidade. Manter um peso ideal ou perder o excesso de peso pode ajudar a prevenir a osteoartrite do joelho, quadris e costas. A perda de peso também pode diminuir a progressão da osteoartrite.
Traumas. Pessoas com lesões nas articulações devido ao esporte, atividade relacionada ao trabalho, ou acidentes podem estar em maior risco de desenvolvimento de osteoartrite. Por exemplo, os atletas com joelho com histórico de lesões podem estar em maior risco de desenvolver osteoartrite do joelho. Além disso, pessoas que tiveram uma lesão nas costas grave podem estar predispostos a desenvolver osteoartrite da coluna vertebral. Pessoas que tiveram um osso quebrado perto de uma articulação estão propensas a desenvolver osteoartrite naquela articulação.
Hereditariedade. Algumas pessoas tem um defeito herdado em um dos genes responsáveis pela produção da cartilagem. Isto pode causar cartilagem defeituosa, o que leva a uma mais rápida deterioração das articulações. Pessoas que nascem com anormalidades articulares são mais propensos a desenvolver osteoartrite e aqueles que nascem com uma anomalia da coluna vertebral (como escoliose, uma curvatura da coluna) são mais propensos a desenvolver osteoartrite da espinha.
Uso excessivo de algumas articulações. O uso excessivo de certas articulações aumenta o risco de desenvolvimento de OA. Por exemplo, as pessoas em empregos que exigem que se dobre muitos os joelhos estão em maior risco para o desenvolvimento de osteoartrite no joelho.
Idade. Embora a idade seja um fator de risco, a pesquisa mostrou que a osteoartrite não é uma parte inevitável do envelhecimento.
Diagnosticando Osteoartrite
Médicos realizam um diagnóstico de AO baseado em exame físico e um histórico dos sintomas. O diagnóstico da osteoartrite é fundamentado em uma combinação dos seguintes fatores:
- Descrição dos sintomas
- Localização e padrão da dor
- Fatores descobertos no exame físico
Raio-X pode ser usado para confirmar o diagnóstico e para se certificar de que o paciente não sofre de nenhum outro tipo de artrite.
Às vezes alguns exames de sangue são realizados. Enquanto o exame sangue não pode apontar nada em particular que ajude o médico a confirmar a presença de osteoartrite, os exames podem ajudar o médico a descartar diferentes tipos de artrite.
Se há algum fluido acumulado nas articulações do corpo, o médico pode remover um pouco do fluido por um processo chamado de aspiração das articulações e pode examinar este fluido em um microscópio para descartar outras doenças.
Opções de tratamento para Osteoartrite
O tratamento para a osteoartrite é focado em diminuir a dor e melhorar os movimentos das articulações. Os seguintes tratamentos estão disponíveis:
- Analgésicos ou anti-inflamatórios– Estes remédios incluem paracetamol (Tylenol, por exemplo), a aspirina, dipirona (novalgina), o ibuprofeno (Motrin e Advil), ou naproxeno (Aleve)
- Tratamentos tópicos. Alguns medicamentos sob a forma de cremes e sprays podem ser aplicados na pele nas áreas afetadas para aliviar a dor e a inflamação.
- Exercício: A atividade física pode melhorar o movimento articular e fortalecer os músculos que circundam as articulações. Exercícios leves, como natação ou andar em superfícies planas, são recomendados porque esses exercícios criam menos estresse sobre as articulações. Atividades que aumentam a dor nas articulações (corrida, aeróbica de alto impacto, etc.) devem ser evitadas. Se você tem artrite, fale com o seu médico para descobrir a melhor rotina de exercícios para você.
- Controle de peso: Perder peso pode prevenir o stress extra em articulações que suportam peso.
- Prescrição de anti-inflamatórios analgésicos: Estes ajudam a reduzir a dor e inchaço nas articulações.
- Injeção de ácido hialurônico: Estes medicamentos podem ser dados como injeções para aliviar a dor em algumas pessoas com osteoartrite. Medicamentos incluem Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc, e Synvisc-One.
- Cymbalta (duloxetina): Originalmente aprovada como um antidepressivo, Cymbalta é também usada para combater várias formas de dor, incluindo a dor de osteoartrite.
- Compressas quentes ou frias: Estes tratamentos podem ser realizados sob a forma de um banho quente ou pela aplicação de almofadas de aquecimento, ou compressas frias.
- Dispositivos de proteção das articulações: Estes podem ajudar a evitar o cansaço ou estresse sobre as articulações dolorosas.
- Terapia integrada: A acupuntura tem se mostrado eficaz no alívio da dor. Enquanto as pesquisas são conflitantes, há alguma evidência de que os suplementos de glucosamina e condroitina podem aliviar um pouco a dor em algumas pessoas com osteoartrite, especialmente no joelho. Vários estudos demonstram que o mesmo pode funcionar melhor do que a prescrição de analgésicos anti-inflamatórios em algumas pessoas.
- Suplementos: Vários outros suplementos alimentares (incluindo ervas), por vezes, podem ajudar a dor da osteoartrite. Verifique com seu médico antes de usá-los para ver se eles são o correto para a dor nas suas articulações.
- Injeções de esteroide– O seu médico pode injetar esses medicamentos potentes diretamente em sua articulação para ajudar a aliviar a dor. Usá-los com muita frequência pode causar danos nas articulações.
- Opióides: analgésicos mais fortes, tais como opióides (exemplo: tramadol e codeína), podem ser prescritos para a dor da osteoartrite quando esta condição for grave e outros tratamentos não estiverem funcionando.
Vou precisar de cirurgia para osteoartrite?
- Cirurgia: Quando outras opções de tratamento falham, algumas pessoas podem precisar de cirurgia para aliviar a dor crônica nas articulações danificadas.
