Corticóides como a prednisona não são recomendados para uso rotineiro para tratar sintomas de dor de garganta.
A dor de garganta é um problema comum e é geralmente causada por uma infecção viral ou bacteriana[1]Aertgeerts B, Agoritsas T, Siemieniuk RA, Burgers J, Bekkering GE, Merglen A, van Driel M, Vermandere M, Bullens D, Okwen PM, Niño R. Corticosteroids for sore throat: a clinical practice guideline. … Continue reading.
O termo médico para dor de garganta é “faringite”.
Geralmente a faringite melhora por conta própria, sem complicações em adultos, embora seja importante saber quando procurar atendimento médico.
Sobre dor de garganta
A dor de garganta está entre as queixas mais comuns em departamentos de emergência e ambientes de atendimento ambulatorial. É a causa de cerca de 5% das consultas médicas em crianças e cerca de 2% de todas as consultas ambulatoriais em adultos.
A causa mais comum de dor de garganta é a faringite aguda causada por infecções virais autolimitadas. O tratamento da dor com paracetamol ou dipirona, ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) representa, portanto, a base do tratamento.
Esses medicamentos fornecem alívio limitado da dor, mas o uso prolongado e repetitivo de anti-inflamatórios podem também causar efeitos adversos como lesões gástricas e hepáticas.
A prednisona pode ter benefício clínico, associada à antibióticos para dor de garganta severa. Pode ser indicada em casos específicos, para reduzir as internações hospitalares daqueles pacientes que não conseguem engolir líquidos ou medicamentos[2]Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Corticosteroids as standalone or add‐on treatment for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012(10)..
A dor de garganta aguda é uma doença autolimitada e geralmente se resolve após 7-10 dias em adultos e 2-7 dias em crianças. A maioria das infecções é de origem viral; apenas alguns são causados por uma infecção bacteriana
Para que é usada a prednisona?
A prednisona proporciona alívio para áreas inflamadas do corpo.
É usada para tratar uma série de patologias e sintomas diferentes, tais como:
- Inflamação (inchaço)
- Alergias graves
- Artrite
- Asma
- Problemas de sangue ou medula óssea
- Problemas endócrinos
- Problemas oculares ou visuais
- Problemas estomacais ou intestinais
- Lúpus
- Problemas de pele (eczema, dermatite atópica)
- Problemas renais
- Colite ulcerativa e flare -ups de esclerose múltipla.
A prednisona é um corticosteróide (medicamento semelhante à cortisona ou esteroide). Ele atua no sistema imunológico para ajudar a aliviar o inchaço, vermelhidão, coceira e reações alérgicas.
A prednisona é um tipo de corticosteróide que trata uma variedade de inflamações e condições relacionadas ao sistema imunológico hiperativo.
Como a prednisona afeta o sistema imunológico, ela pode causar uma série de efeitos colaterais.
Efeitos colaterais da prednisona
Os efeitos colaterais comuns da prednisona tendem a ser leves, especialmente com doses mais baixas e uso a curto prazo. Eles podem durar de alguns dias a algumas semanas.
Se os efeitos colaterais persistirem ou piorarem, fale com seu médico.
Os efeitos colaterais comuns da prednisona incluem:
- Acne
- Ganho de peso
- Mudanças no comportamento ou humor
- Insônia ou fadiga
- Visão turva
- Tontura
- Níveis elevados de pressão arterial
- Níveis elevados de açúcar no sangue
- Retenção de líquidos
- Dor de cabeça
- Aumento do apetite
- Náusea e/ou vômitos
- Inquietação e incapacidade de ficar parado (acatisia)
- Inchaço
- Pele fina
Evidências da literatura – prednisona para dor de garganta
Uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados avaliaram o uso de corticosteroides no tratamento de pacientes com dor de garganta grave, amigdalite aguda, faringite. Eles avaliaram mais de 1426 pacientes, que receberam corticosteroides como a dexametasona. A redução da dor foi maior nos pacientes tratados com corticosteroides, após 24 a 48 horas[3]Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P. Corticosteroids for pain relief in sore throat: systematic review and meta-analysis. Bmj. 2009 Aug 6;339..
No entanto, devido aos possíveis efeitos adversos, aos riscos de doses cumulativas e em pacientes com episódios recorrentes de dor de garganta leve ou aguda, o uso não é recomendado sem uma avaliação médica.
O relatório foi publicado em 2009 na edição online do British Medical Journal.
Este tratamento não é recomendado para uma leve dor de garganta, que desaparecerá por si só.
Quando procurar ajuda urgente
Consulte seu médico imediatamente se tiver dor de garganta junto com qualquer um dos seguintes sintomas:
- Dificuldade para respirar
- Erupção cutânea
- Inchaço do pescoço ou da língua
- Rigidez no pescoço ou dificuldade em abrir a boca
- Doença/medicamentos crônicos subjacentes que podem prejudicar seu sistema imunológico
Conclusão
Portanto, equilibrando nossas descobertas com os danos potenciais da prednisona, e o consenso de que a maioria das dores de garganta melhorará por conta própria, as evidências até o momento não apoiam o uso rotineiro de esteróides para pacientes com dor de garganta na atenção primária.
A prednisona também parece fornecer apenas uma melhora moderada no tempo e no grau de resolução dos sintomas.
Referências Bibliográficas
| ↑1 | Aertgeerts B, Agoritsas T, Siemieniuk RA, Burgers J, Bekkering GE, Merglen A, van Driel M, Vermandere M, Bullens D, Okwen PM, Niño R. Corticosteroids for sore throat: a clinical practice guideline. BMJ. 2017 Sep 20;358. |
|---|---|
| ↑2 | Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Corticosteroids as standalone or add‐on treatment for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012(10). |
| ↑3 | Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P. Corticosteroids for pain relief in sore throat: systematic review and meta-analysis. Bmj. 2009 Aug 6;339. |
