Fitoterápico para dormir: opções e riscos: a decisão depende de indicação, objetivo, riscos, recuperação, alternativas e expectativa realista. Procedimento bem indicado começa por diagnóstico e exame, não por promessa de resultado.
Os medicamentos fitoterápicos são medicamentos feitos com plantas, sendo utilizadas suas flores, raízes e até mesmo folhas em sua composição.
Diferentemente do que muitas pessoas pensam, ainda que sejam medicamentos naturais, os fitoterápicos não devem ser utilizados indiscriminadamente pois podem ser tão prejudiciais quanto quaisquer outros medicamentos[1]Chan V, Lo K. Efficacy of dietary supplements on improving sleep quality: a systematic review and meta-analysis. Postgraduate medical journal. 2022 Apr;98(1158):285-93..
A água, por exemplo, não é um medicamento. Mas se a água for ingerida em quantidades insuficientes ou ingerida em demasia pode causar prejuízos para o paciente, podendo causar desidratação ou toxicidade para o organismo.
Todas as coisas precisam de um equilíbrio e isso não é diferente no que diz respeito aos medicamentos.
No Brasil as legislações de vendas de medicamentos são bastante liberais em comparação a outros países em relação à compra de determinadas medicações, o que acaba facilitando a aquisição de medicamentos sem receituário médico e fazendo com que a automedicação seja um problema.
Fitoterápicos – importância da supervisão clínica
Os fitoterápicos precisam de doses adequadas, componentes adequados e supervisão clínica para sua administração[2]Ordóñez FM, Oliver AJ, Bastos PC, Guillén LS, Domínguez R. Sleep improvement in athletes: use of nutritional supplements. Am. J. Sports Med. 2017 Mar;34:93-9..
Além disso, o farmacêutico é um profissional capacitado para esclarecer dúvidas sobre reações adversas, modo de uso e possíveis interações medicamentosas.
Existem diversos estudos, principalmente de médicos e farmacêuticos sobre a ação dos medicamentos fitoterápicos no organismo e a maioria deles comprova que medicamentos à base de plantas são extremamente eficientes e cumprem as funções clínicas para as quais são destinados.
Atualmente existem fitoterápicos em várias apresentações farmacêuticas disponíveis para compra, como os chás, as pastilhas, os pós, as tinturas, os géis, as loções, os cremes, as cápsulas, dentre outros.
Fitoterápicos para Sono
Fitoterápicos podem ter efeito sedativo leve em algumas pessoas, mas a resposta depende da causa da insônia, da dose, da formulação e do uso de outros medicamentos. Quando a dificuldade para dormir está ligada a ansiedade, dor, ronco, apneia, depressão, álcool ou estimulantes, apenas trocar por um produto natural costuma ser insuficiente.
Sendo os mais comuns a serem prescritos e com maior eficiência, os fitoterápicos listados à seguir:
Melatonina
A melatonina é um hormônio que regula o ciclo sono-vigília. É produzido por uma pequena glândula no cérebro, chamada glândula pineal. Os níveis de melatonina geralmente aumentam à noite e caem pela manhã, sinalizando ao seu corpo quando é hora de dormir e acordar.
A melatonina também pode ser tomada como um suplemento para ajudar com problemas de sono, como insônia, jet lag, distúrbio do trabalho em turnos ou síndrome da fase atrasada do sono. A melatonina pode melhorar a qualidade, a duração e o início do sono.
A dosagem de melatonina depende de vários fatores, como idade, peso, condição de saúde e motivo para tomá-la. De modo geral, uma dose baixa de 0,5–5 mg tomada 30–60 minutos antes de dormir pode ser eficaz para a maioria das pessoas. No entanto, algumas pessoas podem precisar de doses mais altas de até 10 mg ou mais. Você deve consultar seu médico antes de tomar melatonina para determinar a melhor dose para você.
A melatonina é geralmente segura e bem tolerada quando tomada para uso a curto prazo (até 3 meses). No entanto, alguns possíveis efeitos colaterais incluem:
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Enjoo
- Tontura
- Mudanca de humor
- Sonhos vívidos
A melatonina também pode interagir com alguns medicamentos que afetam o cérebro ou a coagulação do sangue. Portanto, você deve evitar tomar melatonina se estiver usando algum dos seguintes medicamentos:
- Soníferos ou sedativos
- Anticoagulantes
- Anticonvulsivantes
- Medicamentos para pressão arterial
- Antidepressivos
- Contraceptivos orais
- Medicamentos para diabetes
- Imunossupressores
Se estiver grávida, amamentando ou tentando engravidar, você também deve evitar tomar melatonina, a menos que seja recomendado pelo seu médico.
A melatonina pode ser um suplemento útil para melhorar a qualidade e a quantidade do sono. No entanto, não substitui boas práticas de higiene do sono. Você também deve seguir estas dicas para aumentar a produção natural de melatonina e o ciclo do sono:
- Manter uma rotina de dormir regular e consistente
- Evitar cafeína e outros estimulantes à noite
- Limite a exposição à luz brilhante à noite (como telas ou lâmpadas)
- Exponha-se à luz solar natural durante o dia (especialmente pela manhã)
Triptofano
O triptofano é um aminoácido essencial que seu corpo não consegue produzir sozinho. Você precisa obtê-lo de sua dieta ou suplementos. O triptofano é importante para muitas funções em seu corpo, como a produção de proteínas, vitamina B3 (niacina) e serotonina.
A serotonina é um neurotransmissor que regula o humor, o apetite e o sono. A serotonina também pode ser convertida em melatonina, um hormônio que controla o ciclo sono-vigília.
O triptofano pode ajudar a melhorar a qualidade e a quantidade do sono, aumentando os níveis de serotonina e melatonina. O triptofano também pode ajudá-lo a relaxar e reduzir o estresse31.
A ingestão diária recomendada de triptofano é de 250 a 425 mg para adultos. No entanto, algumas pessoas podem precisar de doses maiores de até 6 g por dia para tratar insônia ou outros distúrbios do sono. Você deve consultar seu médico antes de tomar suplementos de triptofano para determinar a melhor dose para você.
O triptofano é geralmente seguro e bem tolerado quando tomado para uso a curto prazo (até 12 semanas). No entanto, alguns possíveis efeitos colaterais incluem:
- náusea
- dor de cabeça
- sonolência
- boca seca
- visão embaçada
- perda de apetite
O triptofano também pode interagir com alguns medicamentos que afetam a função cerebral ou hepática. Portanto, você deve evitar tomar triptofano se estiver usando algum dos seguintes medicamentos:
- antidepressivos
- antipsicóticos
- sedativos
- analgésicos
- antibióticos
Se estiver grávida, amamentando ou tentando engravidar, você também deve evitar tomar triptofano, a menos que seja recomendado pelo seu médico.
O triptofano pode ser encontrado em muitos alimentos ricos em proteínas, como:
- peru
- frango
- ovos
- queijo
- nozes
- sementes
L Teanina
A L-teanina, um aminoácido não proteinogênico encontrado no chá-verde, é um agente bem conhecido para melhorar os distúrbios do sono.
É estruturalmente semelhante ao neurotransmissor excitatório glutamato no cérebro e possivelmente bloqueia os receptores de glutamato no sistema nervoso central.
Em um estudo, 30 adultos saudáveis receberam uma dosagem de 200 mg de L-teanina ou um placebo diariamente por quatro semanas. Os participantes que tomaram teanina levaram menos tempo para adormecer, tiveram menos distúrbios do sono e tomaram menos medicamentos para dormir, em comparação com o grupo placebo[3]Hidese S, Ogawa S, Ota M, Ishida I, Yasukawa Z, Ozeki M, Kunugi H. Effects of L-theanine administration on stress-related symptoms and cognitive functions in healthy adults: a randomized controlled … Continue reading.
Valeriana – Valeriana Officinalis
É um medicamento bastante prescrito para pacientes com problemas para dormir, é produzido a partir do extrato seco de Valeriana Officinalis.
A proposta deste medicamento é tratar problemas relacionados ao sono e ansiedade.
Este fitoterápico têm atuação direta no SNC (sistema nervoso central) e faz com que o paciente tenha a ação calmante do medicamento e isso acaba reduzindo os efeitos da ansiedade e ajudando no sono.
A recomendação de uso é para uma faixa bastante abrangente de pacientes, que vai desde os três anos até a terceira idade.
Passiflora
A passiflora é um fitoterápico feito a partir da planta medicinal Passiflora incarnata L, geralmente se encontra a Passiflora na forma de chás, tinturas e em associações. Suas propriedades são direcionadas ao alívio do estresse e da ansiedade, combatendo a insônia dos pacientes.
Alguns médicos também prescrevem a Passiflora para pacientes no período de menopausa, pois alguns componentes auxiliam a combater as ondas de calor excessivo, como flavonoides, antocianinas, alcalóides e aminoácidos.
Lavanda
Atualmente muito se fala sobre as propriedades da lavanda, o mercado da aromaterapia tem crescido significativamente, inclusive no mercado veterinário.
A lavanda é usada em aromaterapia e em alguns produtos fitoterápicos, mas a resposta varia conforme formulação, dose, via de uso, qualidade do sono e causa da insônia. O ponto clínico não é chamar de “relaxante natural”, e sim diferenciar uma dificuldade ocasional para dormir de ansiedade, depressão, dor, apneia do sono, uso de estimulantes, álcool ou efeitos de medicamentos.
Em crianças, gestantes, idosos e pessoas que usam sedativos, antidepressivos, anticonvulsivantes ou álcool, fitoterápicos e óleos essenciais exigem cautela maior. Produtos concentrados podem causar irritação, sonolência excessiva, interação ou erro de dose; por isso, não devem ser usados como substitutos de avaliação quando a insônia é persistente, vem com ronco importante, sonolência diurna, alterações de humor ou queda de desempenho.
Magnésio
O magnésio não é apenas um componente químico presente na natureza, o corpo humano também precisa de níveis adequados de magnésio para seu bom funcionamento.
No corpo humano o magnésio desempenha um papel extremamente importante nas funções cardíacas e cerebrais. Atualmente existem diversas pesquisas que demonstram que níveis baixos de magnésio no corpo humano podem acarretar, entre outros problemas, insônia.
Apesar da relação pouco clara entre o magnésio e o sono, existem estudos encorajadores mostrando que os suplementos de magnésio podem melhorar a qualidade do sono, a duração do sono e beneficiar pessoas com distúrbios do sono, como insônia e síndrome das pernas inquietas.
O magnésio é importante para manter um estado de repouso. A deficiência crônica de magnésio pode levar a cãibras nas pernas, pernas inquietas, rigidez e excesso de tensão muscular. Tudo isso pode causar padrões de sono interrompidos e noites sem dormir.
Glicina
A glicina é um aminoácido simples e pequeno com um sabor levemente adocicado. A glicina é o aminoácido mais abundante no organismo.
No sistema nervoso central, a glicina funciona como um neurotransmissor inibitório (calmante). A glicina retarda o disparo de neurônios, reduzindo a ansiedade e protegendo o cérebro da superestimulação. Todas essas são qualidades desejáveis para promover um sono profundo e revigorante. Para aqueles que gostam de detalhes, os mecanismos da glicina para o sono incluem
- Redução do tempo de sono medido objetivamente pela polissonografia. A glicina diminui a temperatura corporal central necessária para promover o sono.
- Melhorar a arquitetura do sono e aumentar o sono restaurador de ondas lentas (profundo) na primeira parte da noite.
- Diminuição do episódio de vigília durante a noite.
- Redução da sonolência e fadiga diurna.
- Aumentar a liberação de serotonina. A serotonina é o precursor do hormônio do sono melatonina. A serotonina também ajuda a restaurar os ciclos de sono interrompidos que ocorrem com jet lag ou turnos de trabalho.
- Melhorar a sensibilidade à insulina e aumentar a glutationa melhora os problemas de sono causados pela desregulação do açúcar no sangue e inflamação.
- Melhorar o desempenho cognitivo diurno e o estado de alerta
A glicina é um neurotransmissor com a capacidade de ser tanto excitatório quanto inibitório, o que significa que pode funcionar tanto para estimular a atividade cerebral e do sistema nervoso quanto para acalmá-la.
Apesar dos fitoterápicos para dormir parecerem inofensivos, é importante consultar sempre um profissional capacitado para prescrevê-lo na dose correta e periodicidade correta.
Possibilidades de uso de fitoterápicos – outras funções
O que muda a segurança do uso
Em Fitoterápico para dormir: opções e riscos, a segurança costuma depender menos da fama do produto e mais do encaixe clínico. Dois pacientes com o mesmo sintoma podem receber orientações diferentes se um usa anticoagulante, tem doença renal, está grávida, já teve alergia medicamentosa ou mistura vários remédios.
| Ponto | Por que altera a decisão |
|---|---|
| Indicação | Confirma se o medicamento responde ao problema correto. |
| Dose e duração | Reduz risco de uso insuficiente, excesso ou dependência. |
| Interações | Evita somar efeitos com álcool, sedativos, anticoagulantes ou anti-inflamatórios. |
| Efeitos adversos | Ajuda a separar reação esperada de sinal que pede revisão. |
Antes de iniciar, suspender ou combinar medicamentos, organize nome, dose, horário, motivo do uso, alergias e doenças conhecidas. Essa lista encurta a consulta e reduz erro de comunicação.
Garra do Diabo
Há fitoterápicos para diversas funções, como por exemplo para dores articulares, sendo o mais prescrito chamado popularmente de “Garra do diabo”. O fitoterápico garra do diabo é produzido a partir de planta medicinal da espécie Harpagophytum procumbens.
Rica em harpagosídeos, flavonóides, canferol, ácido caféico e ácido clorogênico, com propriedades anti reumáticas, anti-inflamatórias, analgésicas e anti oxidantes, fazendo com que este medicamento seja utilizado para o tratamento da artrite reumatóide, osteoartrite, reumatismo e dores articulares), comercializado sobre o nome Arpadol®.
Espinheira Santa
Existe também um medicamento bastante prescrito para desconfortos gástricos, como a gastrite chamado de “Espinheira Santa” é um medicamento fitoterápico produzido a partir da Maytenus ilicifolia que é uma planta muito comum na região sul do Brasil.
Rica em flavonóides, taninos e triterpenos, que têm propriedades antioxidantes, cicatrizantes e protetoras gástricas, sendo um medicamento bastante prescrito, inclusive substituindo o omeprazol pois não causa baixa de vitamina B12.
Para as reações adversas que são possíveis – ainda que sejam naturais – consultar o médico ou o farmacêutico é sempre a melhor opção para não haver nenhum dano de saúde.
Fontes úteis
Fontes usadas nesta revisão: NCCIH; NCCIH.
Referências Bibliográficas
| ↑1 | Chan V, Lo K. Efficacy of dietary supplements on improving sleep quality: a systematic review and meta-analysis. Postgraduate medical journal. 2022 Apr;98(1158):285-93. |
|---|---|
| ↑2 | Ordóñez FM, Oliver AJ, Bastos PC, Guillén LS, Domínguez R. Sleep improvement in athletes: use of nutritional supplements. Am. J. Sports Med. 2017 Mar;34:93-9. |
| ↑3 | Hidese S, Ogawa S, Ota M, Ishida I, Yasukawa Z, Ozeki M, Kunugi H. Effects of L-theanine administration on stress-related symptoms and cognitive functions in healthy adults: a randomized controlled trial. Nutrients. 2019 Oct 3;11(10):2362. |
