A capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado, é uma condição comum que afeta a articulação do ombro. É caracterizada por dor, rigidez e movimento limitado na articulação do ombro. A articulação do ombro é composta por uma articulação “bola e soquete”, onde o úmero (osso do braço) se encaixa na escápula (escápula). Na capsulite adesiva, a articulação do ombro fica inflamada e a cápsula do ombro fica tensa, restringindo a amplitude de movimento.
A causa exata da capsulite adesiva não é conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma condição médica subjacente ou ao resultado de lesão, ou uso excessivo da articulação do ombro. A capsulite adesiva geralmente se desenvolve ao longo do tempo e pode durar de 6 meses a 2 anos.
O tratamento geralmente envolve uma combinação de fisioterapia, medicamentos e, em alguns casos, cirurgia. É importante trabalhar com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento adaptado às suas necessidades individuais.
Confira nesse artigo sobre a dor no ombro e a capsulite adesiva, veja os sintomas, as causas e o tratamento, fique informado para evitar maiores problemas.
A capsulite adesiva
Esse é um problema que ocorre com mais frequência em pessoas com diabetes ou indivíduos que mantiveram o braço imobilizado por longos períodos. É uma doença mais comum em mulheres de 40 a 60 anos e se caracteriza com o surgimento de dor no ombro.
A dor no ombro é muitas vezes o sintoma de uma inflamação da cápsula articular que está no ombro, ela perde elasticidade e adere aos ossos.
A dor é incapacitante, mas é uma doença benigna, o correto é procurar um médico ortopedista assim que sentir os primeiros sintomas.
Sintomas da Capsulite Adesiva
- Dor no Ombro (unilateral): Dor no ombro é um sintoma comum de capsulite adesiva. Essa dor pode variar de uma dor surda a uma pontada aguda. Pode ser pior ao levantar o braço ou ao dormir no ombro afetado. É difícil ocorrer dor no ombro bilateralmente, ou seja, a capsulite adesiva ocorre geralmente apenas de um lado do ombro.
- Perda de movimento no ombro: a capsulite adesiva pode reduzir a amplitude de movimento no ombro. Isso inclui não ser capaz de levantar o braço tão alto quanto antes ou não ser capaz de se afastar tanto do corpo.
- Dificuldade de alcançar ou afastar-se do corpo: Dificuldade de alcançar ou afastar-se do corpo é outro sintoma de capsulite adesiva. Isso ocorre devido à redução da amplitude de movimento causada pela condição.
- Dor ao levantar o braço: Dor ao levantar o braço é outro sintoma de capsulite adesiva. Essa dor pode ser uma dor incômoda ou uma pontada aguda.
- Dor ao dormir no ombro afetado: Dor ao dormir no ombro afetado é outro sintoma de capsulite adesiva. Essa dor pode variar de uma dor incômoda a uma pontada aguda.
- Um som de clique ou ranger ao mover o ombro: Um som de clique ou ranger ao mover o ombro é outro sintoma de capsulite adesiva. Esse som é causado pela fricção da articulação do ombro devido à rigidez causada pela condição.
- Sensação de que o ombro está “congelado” no lugar: A sensação de que o ombro está “congelado” no lugar é outro sintoma de capsulite adesiva. Isso ocorre porque a articulação do ombro está rígida e não consegue se mover tão livremente quanto antes.
- Fraqueza no ombro: Fraqueza no ombro é outro sintoma de capsulite adesiva. Isso ocorre devido à redução da amplitude de movimento e rigidez no ombro causada pela condição.
- Dor no braço ou cotovelo: Dor no braço ou cotovelo é outro sintoma de capsulite adesiva. Isso ocorre porque a articulação do ombro não se move livremente e os músculos do braço ou do cotovelo são usados em excesso para compensar.
Fatores de risco
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Idade | Ter mais de 40 anos aumenta o risco |
| Gênero | As mulheres têm 2 a 3 vezes mais chances de desenvolver capsulite adesiva |
| Trauma ou lesão | Lesão na articulação do ombro ou uso excessivo grave da articulação do ombro aumenta o risco |
| Diabetes | Pessoas com diabetes são mais propensas a desenvolver capsulite adesiva |
| Cirurgia | As pessoas que fizeram cirurgia no ombro têm maior probabilidade de desenvolver capsulite adesiva |
| Certos medicamentos | Corticosteroides, anti-inflamatórios não esteroides e outros supressores do sistema imunológico podem aumentar o risco |
| Fumar | Fumar aumenta o risco |
| Imobilidade prolongada | Imobilidade prolongada ou falta de uso da articulação do ombro aumenta o risco |
Como a capsulite adesiva aparece?
A causa exata da capsulite adesiva não é conhecida, mas acredita-se que seja devido a uma resposta inflamatória do corpo.
Pode ser desencadeada por uma lesão ou uma condição médica, como diabetes, acidente vascular cerebral (derrame) ou infarto (ataque cardíaco). É mais comum em pessoas com mais de 40 anos e naqueles que sofreram uma lesão recente no ombro, como tendinopatias ou fraturas.
Os sintomas da capsulite adesiva geralmente começam gradualmente e podem piorar com o tempo. Dor, rigidez e mobilidade limitada são os sintomas mais comuns. A dor pode ser pior à noite e quando o ombro é movido. Em alguns casos, a amplitude de movimento do ombro pode ser significativamente reduzida.
Acredita-se que a fisiopatologia da capsulite adesiva envolva uma resposta inflamatória na cápsula do ombro. A inflamação engrossa e aperta a cápsula, restringindo o movimento e causa dor. Essa inflamação também pode levar à formação de tecido cicatricial, o que restringe ainda mais o movimento.
À medida que a condição progride, a cápsula do ombro pode ficar “congelada” no lugar, dificultando o movimento normal da articulação do ombro.
Fases da capsulite adesiva
Para você entender melhor vamos explicar como ela ocorre, ela tem características diferentes e acontece em 3 fases diferentes.
Primeira fase da capsulite adesiva – inflamatória
A primeira fase é quando a inflamação se inicia, nesse momento a dor ainda é leve, depois de alguns dias ou em alguns casos, semana, a dor fica mais forte e limitante.
Quando a dor começa a ser mais forte, qualquer movimento gerar dor, nessa primeira fase o movimento do ombro fica menor e o paciente sente muita dor, geralmente ela dura cerca de 9 meses.
Segunda fase da capsulite adesiva – congelamento e rigidez
Na segunda fase começa o congelamento e rigidez, por isso a doença é popularmente conhecida como doença do ombro congelado. Esse congelamento começa aos pouco e de forma progressiva, o paciente não vai perder os movimentos do ombro de uma vez só, isso vai acontecendo aos poucos. Se você está nessa fase da doença vai sentir o ombro mais curto, vai deixar de alcançar lugares que antes alcançava, também vai perder os movimentos de rotação.
Essa segunda fase dura cerca de 6 meses.
Terceira fase da capsulite adesiva – descongelamento
A última fase é a do descongelamento, é o momento que seu ombro começa a se recuperar da doença. A duração dessa fase depende de muitos fatores e é variável, mas você ter conhecimento de que em muitos casos ocorre perda final de movimento, ou seja, o seu ombro não vai voltar como era, a perda pode variar de 15 a 20%. É por esse e outros motivos que é preciso ter o acompanhamento médico, o tempo de recuperação da doença e também a sequela vai depender do seu tratamento. Não deixe de procurar um médico e de se tratar.
Diagnóstico da Capsulite Adesiva
| Exame de imagem | Finalidade |
|---|---|
| Raio X | Para avaliar a saúde das articulações e detectar qualquer calcificação no ombro. Afasta fraturas, luxações, tumores. |
| Ultrassom | Para avaliar os tecidos moles do ombro e detectar qualquer inflamação. É um exame dinâmico, que permite avaliar os tendões, fissuras, rupturas e sinais inflamatórios locais. |
| Tomografia Computadorizada | Para avaliar a estrutura da articulação do ombro e detectar qualquer anormalidade óssea, como fraturas. Não é tão sensível para avaliação de partes moles, como tendões. |
| Ressonância Magnética. | Para avaliar os tecidos moles do ombro e detectar qualquer inflamação ou problemas estruturais. Avalia estruturas ósseas, musculares e ligamentares. Afasta calcificações nos tendões. Avalia presença de fissuras, rupturas. |
Diagnóstico Diferencial de Capsulite Adesiva
| Diagnóstico Diferencial | Patologia |
|---|---|
| Tendinite do manguito rotador | Inflamação dos tendões dos músculos do manguito rotador devido ao uso excessivo ou trauma direto. |
| Tendinite calcificada | Deposição de cálcio nos tendões do manguito rotador devido à inflamação crônica. |
| Bursite | Inflamação da bursa, um saco cheio de líquido localizado na articulação do ombro. |
| Osteoartrite | Doença articular degenerativa caracterizada por artrite, erosão da cartilagem e crescimento ósseo. |
| Doença do disco cervical | Doença degenerativa da coluna cervical com estreitamento do canal vertebral e hérnia dos discos intervertebrais. |
Tratamento da capsulite adesiva
O tratamento pode ser diferenciado e tudo vai depender da fase que a doença está.
Fase 1: Fase de Congelamento
Esta fase é caracterizada por um início súbito de dor e rigidez na articulação do ombro, muitas vezes acompanhada por uma diminuição da amplitude de movimento.
O tratamento durante a fase de congelamento inclui fisioterapia para manter a amplitude de movimento, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controlar a dor e, às vezes, injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação.
Fase 2: Fase Congelada
Esta fase é caracterizada pelo aumento da rigidez, dificuldade em movimentar o ombro e uma diminuição ainda maior na amplitude de movimento. Durante esta fase, a fisioterapia é o tratamento primário para ajudar a manter a amplitude de movimento do ombro, e exercícios passivos de amplitude de movimento e alongamento podem ser usados.
A terapia de calor e gelo também pode ser usada para reduzir a dor e a rigidez.
Fase 3: Fase de Descongelamento
Esta fase é caracterizada por uma melhor amplitude de movimento e menos dor. Durante esta fase, a fisioterapia e um programa de exercícios em casa são usados para restaurar a força e a amplitude de movimento.
Em alguns casos, a manipulação sob anestesia ou liberação cirúrgica da articulação do ombro pode ser necessária para atingir a amplitude total de movimento.
Fisioterapia na reabilitação da capsulite adesiva
A fisioterapia é fundamental para a capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado. A fisioterapia ajuda a aumentar com segurança a amplitude de movimento, reduzir a dor e restaurar a mobilidade.
Os exercícios podem ajudar a alongar e fortalecer o ombro, reduzir a dor e melhorar a flexibilidade. Exercícios de fortalecimento podem ajudar a melhorar a força, a estabilidade e o controle da articulação.
Outras modalidades de fisioterapia, como ultrassom e estimulação elétrica, também podem ser usadas para reduzir a dor e a inflamação. A fisioterapia é essencial para o sucesso do tratamento da capsulite adesiva.
| Modalidade | Descrição |
|---|---|
| Terapia manual | Manipulação manual da articulação e dos tecidos moles para restaurar a mobilidade e reduzir a dor. |
| TENS | Estimulação nervosa elétrica transcutânea para reduzir a dor. |
| Ultrassom | Ondas sonoras de alta frequência para reduzir o inchaço e promover a cicatrização. |
| Laser | Laser de baixa intensidade para reduzir a dor e a inflamação. |
| Iontoforese | Corrente elétrica para fornecer medicamentos a uma área específica. |
Vou precisar de cirurgia?
A capsulite adesiva é uma condição na qual o tecido cicatricial se acumula na articulação do ombro. A cirurgia geralmente não é necessária para tratar a capsulite adesiva. O tratamento cirúrgico é uma segunda opção apropriada para casos graves ou quando o tratamento não cirúrgico não é bem-sucedido.
A maioria dos casos pode ser efetivamente tratada com fisioterapia, anti-inflamatórios não esteróides e injeções de corticosteróides.
Qual o tempo de recuperação da cirurgia?
Após a cirurgia, a fisioterapia é necessária para manter o movimento obtido com a cirurgia. Os tempos de recuperação variam, de 6 semanas a 3 meses.
Embora seja um processo lento, seu compromisso com a terapia é o fator mais importante para retornar a todas as atividades que você gosta.
Conclusão
Se você ainda tem alguma dúvida sobre a capsulite adesiva e a dor no ombro deixe um comentário que podemos te ajudar. Compartilhe também essas informações, muitas pessoas têm dor no ombro e confundem com outros problemas, até mesmo os médicos.
É importante que as pessoas saibam que existe a capsulite adesiva e que esse é um problema que precisa de tratamento.
