A fibromialgia é principalmente considerada uma doença de dor crônica, no entanto, geralmente também é acompanhada por muitos outros sintomas.
Os sintomas da fibromialgia são caracterizados por dor muscular e sensibilidade. Esse distúrbio amplifica a maneira pela qual o cérebro recebe sinais de dor de diferentes estímulos e causa dor generalizada no sistema musculoesquelético.
Além da dor em várias partes do corpo, a fibromialgia geralmente causa graves alterações de humor, depressão, fadiga crônica e distúrbios do sono devido ao nível de dor experimentado. Todos esses fatores se combinam para diminuir a qualidade de vida daqueles que foram diagnosticados com esse distúrbio.
Como o nome indica, a fibromialgia refere-se a um padrão de dor generalizada em todo o corpo, sem sinais visíveis de inflamação ou alteração. Pessoas de todas as idades sofrem desta condição, mas as mulheres são mais propensas a sofrer com isso.
A fibromialgia pode ocorrer sozinha ou se sobrepor a várias doenças e síndromes.
Principais sintomas e complicações da fibromialgia
Os principais sintomas da fibromialgia são dor dolorida; ternura ao toque; e rigidez nos músculos, tendões e ligamentos.
O pescoço, ombros, abdômen, parte inferior das costas, braços e coxas são as partes mais propensas a serem afetadas.
A dor pode se espalhar uniformemente por uma grande área.
Outros sintomas da fibromialgia
Outros sintomas da fibromialgia além da dor
A fibromialgia também pode causar fadiga crônica, ansiedade e depressão, dores de cabeça, problemas intestinais e problemas respiratórios.
| Sintomas | Causas e Explicação |
|---|---|
| Fadiga | A fadiga é um dos sintomas mais comuns e debilitantes da fibromialgia. É caracterizada por uma sensação avassaladora de exaustão que persiste mesmo após repouso ou sono. A causa exata desse sintoma é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a níveis anormais de hormônios e neurotransmissores no corpo. |
| Deficiência cognitiva | O comprometimento cognitivo, também conhecido como “fibro nevoeiro”, é um sintoma comum da fibromialgia. É caracterizada por problemas de concentração, memória e raciocínio. A causa desse sintoma é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a mudanças na química e na estrutura do cérebro. |
| Distúrbios do sono | Os distúrbios do sono são um sintoma comum da fibromialgia. Eles incluem dificuldade para dormir, acordar com frequência durante a noite e sentir-se inquieto após uma noite inteira de sono. A causa desse sintoma é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a alterações nos níveis hormonais e na atividade do neurotransmissor. |
| Síndrome do intestino irritável (SII) | IBS é um sintoma comum de fibromialgia. É caracterizada por dor abdominal, inchaço, gases, constipação e diarréia. A causa desse sintoma é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a alterações no sistema nervoso autônomo e nas bactérias intestinais. |
| Sensibilidade à luz e ao som | Pessoas com fibromialgia geralmente apresentam sensibilidade à luz e ao som. É caracterizada por uma sensibilidade excessiva à luz e ao som, que pode ser dolorosa ou desconfortável. A causa desse sintoma é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a mudanças na química do cérebro. |
Muitas vezes não há dor, sensibilidade, vermelhidão ou calor nas articulações das pessoas que apresentam esses outros sintomas.
A fibromialgia também pode ser expressa através de vários sintomas não específicos que levam muitas vezes a um diagnóstico errôneo de osteoartrite, síndrome do intestino irritável, bursite ou tendinite.
Esses sintomas inespecíficos incluem:
- Sintomas da síndrome do intestino irritável, como dor de estômago, constipação,
- inchaço e diarreia
- Micção frequente
- Sensibilidade à mudança de temperatura e luz
- Secura nos olhos, nariz e boca
- Rigidez em todo o corpo
- Dores de cabeça
A fibromialgia também pode coexistir com uma série de condições médicas, como:
- Síndrome da fadiga crônica
- Distúrbios da Articulação Temporomandibular
- Enxaqueca e/ou dores de cabeça tensionais
- Dor crônica
- Síndrome de taquicardia postural
- Síndrome da dor regional
- Síndrome da bexiga dolorosa
- Síndrome do intestino irritável
A depressão é o sintoma mais difícil da fibromialgia para a maioria dos pacientes.
Como resultado, quem sofre de fibromialgia pode ficar incapaz de funcionar. Seus relacionamentos se deterioram e outras situações em sua vida podem sair do controle.
- Fadiga: A fadiga pode ser um sintoma difícil de descrever para os outros, porque todos sabem como é estar cansado. No entanto, a fadiga da fibromialgia é muito mais do que apenas estar cansado. É uma exaustão generalizada e abrangente que pode interferir até mesmo nas atividades diárias mais básicas e simples.
- Alterações no humor (ansiedade, depressão): São comuns, afetando mais de 50% das pessoas que sofrem da fibromialgia. A presença de sintomas e alterações no humor atrasa e pode atrapalhar o processo de reabilitação.
- Alterações na concentração (fibro fog): Sensação de cabeça vazia, pensamento mais lento, dificuldades de concentração, perda de performance no trabalho também são queixas comuns.
- Alodinia: isso significa que algo que não deveria ser doloroso, como a sensação da água do chuveiro em seus ombros, pode ser traduzido pelo seu cérebro e sentido como dor.
- Hiperalgesia: pacientes com fibromialgia são mais sensíveis à dor, o que significa que algo que deveria causar apenas uma dor mínima pode parecer uma lesão grave.
- Síndrome do Intestino Irritável: problemas digestivos e intestinais são comuns em pacientes com fibromialgia, causando diarreia, constipação e outros problemas relacionados.
- Bexiga irritável: como na Síndrome do Intestino Irritável, os problemas da bexiga podem ser comuns, o que significa que os pacientes podem precisar ir ao banheiro com mais frequência.
- Problemas com o sono (insônia): estar com dor, assim como os outros sintomas que a acompanham, pode, compreensivelmente, dificultar o sono. Mesmo quando o sono é possível, muitas vezes não é reparador, o que significa que não sentimos nenhum benefício com isso.
- Alterações no controle de temperatura: a fibromialgia pode dificultar o controle de sua temperatura, o que significa que estamos muitas vezes com muito frio ou com ondas de calor.
Como é diagnosticada a fibromialgia?
A dor é a marca registrada da fibromialgia e é usada no diagnóstico dessa condição. De acordo com as diretrizes de diagnóstico do American College of Rheumatology, os indivíduos devem estar com dor generalizada e contínua por pelo menos 3 meses para serem considerados como diagnósticos por um médico.
A fibromialgia imita várias condições médicas (como várias formas de doenças reumáticas, transtornos mentais e distúrbios neurológicos) com base no compartilhamento de sintomas comuns. Não existe um teste diagnóstico específico para a fibromialgia, embora um médico possa prescrever um conjunto de testes para descartar outras condições.
Acredita-se agora que a fibromialgia seja, pelo menos em parte, um distúrbio do processamento central da dor que produz respostas aumentadas a estímulos dolorosos (hiperalgesia) e respostas dolorosas a estímulos não dolorosos (alodinia).
Um diagnóstico difícil: por que a fibromialgia é subtratada
Como a fibromialgia não tem exames de imagem ou de laboratório, seu diagnóstico pode ser demorado.
Os médicos geralmente só chegam a um diagnóstico de fibromialgia após descartarem muitos outros possíveis problemas de saúde. Infelizmente, familiares, amigos e até médicos de pacientes com fibromialgia podem questionar os sintomas ou a extensão da dor.
O tratamento da fibromialgia envolve medidas não farmacológicas (fisioterapia, alimentação, reabilitação, psicologia) e tratamentos farmacológicos (antidepressivos, anticonvulsivantes, neurolépticos, analgésicos).
Tratamento pela psicologia
Terapias psicológicas e cursos de autogerenciamento são benéficos para pessoas que vivem com fibromialgia. A educação sobre a natureza da condição pode fornecer a base para terapias psicológicas, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que são normalmente baseadas no comportamento e lidam com a ligação entre dor, pensamentos (humor) e comportamento (estratégias negativas de enfrentamento).
Estudos também descobriram que combinar elementos de educação, exercícios e TCC em intervenções multicomponentes pode ter efeitos positivos de curto prazo nos principais sintomas da fibromialgia. Além disso, há evidências moderadas de uma revisão sistemática e um resumo de revisões sobre o benefício das terapias mente-corpo, incluindo hipnoterapia, biofeedback e redução do estresse.
Viver com uma doença crônica como a fibromialgia pode ser uma experiência difícil e avassaladora, mas terapias psicológicas e cursos de autogerenciamento podem fornecer o alívio necessário. A educação pode servir como uma base importante para terapias psicológicas, como a TCC, que pode ajudar a reduzir a dor, o humor negativo e a incapacidade.
Procure um médico especialista em dor.
