A dermatite por radiação (radiodermite)
A dermatite por radiação é um dos efeitos colaterais do tratamento do câncer através da radioterapia que as pessoas experimentam com mais frequência.
Também conhecida como radiodermite, ela se apresenta quando a radioterapia danifica as camadas externas da pele do paciente.
Estima-se que 95 por cento das pessoas tratadas com radioterapia terão alguma forma de dermatite por radiação, incluindo vermelhidão, ressecamento ou descamação da pele.
Este artigo irá explorar a dermatite por radiação, incluindo sua causa e como as pessoas podem aliviar os sintomas em casa.
O Que é Dermatite por Radiação?
A radioterapia pode causar dermatite por radiação.
A dermatite por radiação é um efeito colateral comum da radioterapia, que é um dos tratamentos mais utilizados para o câncer.
A dermatite por radiação pode variar quanto a sua gravidade. Algumas pessoas experimentam vermelhidão e coceira leves, enquanto outras podem sofrer com uma pele dolorida e ferida, propícia à infecção.
Os efeitos da dermatite por radiação geralmente surgem em poucos dias ou semanas após o início da radioterapia, dependendo da dose de radiação e da sensibilidade da pele da pessoa.
Os sintomas aparecem somente nas áreas da pele que os médicos tiveram que expor à radiação.
Sintomas de dermatite por radiação
Os sintomas da dermatite por radiação incluem:
- aparecimento de vermelhidão ou pele rosada, conhecida como eritema
- inchaço da pele ou edema
- pele seca e descamando, chamada descamação seca
- pele fina e enfraquecida chamada descamação úmida
- bolhas ou úlceras na pele
A gravidade da dermatite por radiação varia entre as pessoas e as doses de radiação na seguinte escala:
- Grau 1, vermelhidão suave e descamação da pele
- Grau 2, vermelhidão e inchaço moderados, descamação da pele nas dobras cutâneas
- Grau 3, descamação da pele com mais de 1,5 centímetros de diâmetro, ocorrendo além das dobras cutâneas, além de inchaço severo
- Grau 4, morte de células da pele e úlceras profundas
Às vezes, esses efeitos também podem se manter semanas ou até anos após o término da radioterapia. Isso é chamado de efeito tardio da radiação.
Em casos graves, os sintomas podem restringir o movimento do membro afetado, o que pode impactar nas atividades do dia-a-dia. Pode ser difícil usar roupas nas áreas afetadas.
Causas da dermatite por radiação
A radioterapia deve atacar as células cancerígenas.
A radioterapia é quando os médicos usam ondas de alta energia, como raios X ou raios gama, para destruir ou danificar as células cancerígenas. Esses raios fazem pequenas danos no DNA dentro das células, impedindo-a de crescer e se multiplicar.
Durante o tratamento, os médicos inevitavelmente também expõem as células saudáveis, que estão perto das células cancerosas, à radiação. Isso inclui as células da pele e esse dano causa dermatite por radiação.
Na maioria dos casos, as células se recuperam e retornam ao normal após o término do tratamento radioterápico.
Fatores de risco
A probabilidade de desenvolver dermatite por radiação durante a radioterapia depende de vários fatores. Estes são chamados: fatores de risco.
As pessoas tem chance maior de problemas de pele se:
- forem mais velhas
- forem mal nutridas
- forem fumantes
- possuirem dobras sobrepostas na pele
- possuirem pouca resistência na pele antes da radioterapia
- forem obesas
- também estiverem sendo submetidas a quimioterapia
- possuirem outros problemas de saúde, como diabetes ou insuficiência renal
A genética também desempenha um papel importante, o que significa que algumas pessoas são mais suscetíveis à dermatite por radiação do que outras.
O tipo de radioterapia utilizada, bem como e para qual parte do corpo os médicos a direcionam, também podem fazer diferença.
As pessoas são mais propensas a ter dermatite por radiação se o tratamento radioterápico delas envolver:
- altas doses
- uma área extensa do corpo
- um longo período de tempo
Radiação na cabeça, pescoço, mama, parede torácica, vulva ou próximo ao ânus são mais prováveis de causar dermatite por radiação.
Tratamento caseiro
A American Cancer Society oferece aconselhamento para as pessoas que sofrem de problemas leves de pele durante o tratamento do câncer.
Se a pele estiver seca, pode ficar vermelha, áspera e escamosa, ferida ou sangrando. Neste caso, a organização recomenda:
- colocar óleo mineral ou óleos para bebês na água do banho ou aplicar na pele úmida depois do banho
- tomar banho com água fria ou morna
- evitar esfregar a pele durante o banho
- usar um hidratante sem álcool duas vezes por dia
- evitar colônias ou pós-barbas que contenham álcool
- usar barbeador elétrico
- beber muito líquido
Se a pele estiver coçando, vale a pena tentar um dos vários métodos para aliviar. Esses incluem:
- aplicar loção de calamina ou hamamélis
- lavar com água morna
- adicionar bicarbonato de sódio, óleo de banho ou um sachê com aveia à água do banho
- sabonete suave e sem cheiro
- usar bicarbonato de sódio no lugar de desodorante
- evitar produtos para a pele à base de álcool
- beber muito líquido
- descansar bastante
É essencial que as pessoas resistam ao desejo de coçar a pele irritada, pois isso pode causar a feridas e cicatrizes. Alivie a coceira envolvendo um saco de gelo picado em uma toalha úmida e segurando-o sobre a pele que estiver coçando.
Outras dicas importantes incluem:
- manter as unhas limpas e curtas para evitar arranhões
- usar luvas limpas de tecido
- esfregar suavemente a pele em vez de coçar, para não ferir a superfície
- vestir roupas soltas e macias
Tratamento médico da dermatite por radiação
Embora as pessoas possam cuidar de irritações leves de pele em casa, é importante que elas falem com a equipe médica de oncologia se apresentarem alguma das seguintes situações:
- coceira que se mantém por 2 dias ou mais
- pele muito áspera e dolorida
- pele amarelada
- urina cor de chá
- pele ferida ou com sangramento
- ferida que piora após o uso de cremes ou pomadas
- bolhas, pele vermelha brilhante ou crostas na pele
- sinais de infecção, como pus ou sensibilidade perto da pele ferida
Se a coceira impedir de dormir, seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a sensação.
Se a irritação da pele for acompanhada por urticária, que são vergões vermelhos ou brancos na pele, falta de ar ou inchaço da garganta, ou do rosto, pode ser uma reação alérgica. Esta reação requer atenção médica emergencial.
Visão Geral
A dermatite por radiação é um efeito colateral comum da radioterapia, que pode danificar as células saudáveis da pele ao combater as células cancerígenas.
Os sintomas incluem vermelhidão, descamação da pele e ulceração. Geralmente apresenta melhorar após o término do tratamento. Em alguns casos, pode aparecer anos após o término da radioterapia.
É possível tratar os sintomas da dermatite por radiação em casa, adotando hábitos de cuidar da pele suaves. Equipes de saúde também podem fornecer cremes e outros tratamentos.
