Intestino Irritável – O que comer e não comer?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio comum do trato gastrointestinal, caracterizado por dor abdominal e alteração nos padrões intestinais. Existem três tipos principais de SII: constipação predominante, diarréia predominante e tipo misto. Este artigo foca no tratamento da diarréia predominante do intestino irritável com dieta.

A diarréia é definida não só pela frequência das evacuações, mas também pela consistência das fezes. No SII com diarréia, as fezes tendem a ser tipos 5, 6 ou 7 na Escala de Bristol, caracterizadas por serem amolecidas ou completamente aquosas. Também ocorrem mais de 3 evacuações por dia.

Fisiopatologia

A fisiopatologia da síndrome do intestino irritável envolve interações complexas entre o cérebro e o intestino, incluindo alterações na motilidade, sensibilidade visceral, microbiota intestinal e processamento central da informação visceral. Fatores psicossociais como eventos adversos na vida e estresse também desempenham um papel importante.

Sintomas do Intestino Irritável

Os sintomas da síndrome do intestino irritável incluem dor abdominal, cólicas, distensão abdominal e sensação de urgência para evacuar. É uma condição muito comum, afetando cerca de 10 a 15% da população.

Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome do intestino irritável é baseado nos critérios de Roma IV, que incluem dor abdominal recorrente associada a alterações nos hábitos intestinais. É importante uma avaliação cuidadosa para excluir doenças orgânicas, como doença inflamatória intestinal, câncer colorretal e outros. No entanto, exames de rastreamento limitados são suficientes na ausência de sinais de alarme.

O subtipo da patologia (diarreia, constipação ou misto) é determinado pelas características das fezes usando a Escala de Bristol. A frequência dos sintomas também deve ser considerada, com critérios mais rigorosos identificando casos mais severos.

Causas da Síndrome do Intestino Irritável

Opções de tratamentos

O tratamento é multifacetado e personalizado. Mudanças no estilo de vida como exercícios, higiene do sono e terapia cognitivo-comportamental podem ajudar. Medicamentos anti-diarreicos, antidepressivos, antiespasmódicos e antibióticos também são opções.

A dieta de baixo teor de FODMAP desenvolvida pela Universidade Monash, na Austrália, mostrou-se eficaz no tratamento dos sintomas da diarréia da síndrome do intestino irritável. FODMAP é um acrônimo em inglês que se refere a carboidratos de cadeia curta fermentáveis que podem causar má absorção intestinal e diarreia osmótica. Exemplos incluem frutose, lactose, frutanos e galactanos.

A dieta consiste em uma fase inicial de restrição dos alimentos ricos em FODMAP por 4-6 semanas. Isso melhora significativamente os sintomas em cerca de 70% dos pacientes com síndrome do intestino irritável. Em seguida, os alimentos são reintroduzidos gradualmente para determinar os níveis individuais de tolerância.

A dieta de baixo FODMAP inclui carnes, ovos, nozes específicas, grãos sem glúten, frutas como banana e blueberry, vegetais como cenoura e pepino, e laticínios sem lactose. Alimentos ricos em FODMAP como cebola, alho, trigo e lactose devem ser evitados inicialmente.

A reintrodução cuidadosa dos alimentos é importante para não restringir a dieta por períodos prolongados. O acompanhamento com nutricionista é essencial para o sucesso da dieta de baixo FODMAP no tratamento dos sintomas da diarréia no intestino irritável.

Tratamento

O tratamento é multifacetado e personalizado. As principais estratégias incluem:

  • Modificações no estilo de vida: exercícios, sono adequado, terapia cognitivo-comportamental
  • Medicamentos: antidiarreicos, antidepressivos, antiespasmódicos, sequestradores de ácidos biliares, antibióticos
  • Estratégias para modular a microbiota: probióticos, prebióticos, antibióticos
  • Dieta com foco em fibras solúveis

Tratamento Farmacológico

  • SII com diarreia: loperamida, rifaximina, antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos.
  • SII com constipação: laxantes osmóticos, lubiprostona, linaclotida, antidepressivos tricíclicos.
  • Dor abdominal: antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos, antidepressivos IRS.
  • Sintomas refractários: alosetrona, terapias cognitivo-comportamentais.

Terapias Comportamentais

  • Terapias cognitivo-comportamentais, hipnoterapia e aplicativos móveis podem ser muito eficazes, especialmente em casos moderados a graves.

Dieta com restrição de FODMAPs

A dieta de baixo FODMAP envolve uma primeira fase de restrição rigorosa desses carboidratos por 4-6 semanas. Depois, os alimentos com alto teor de FODMAPs são reintroduzidos gradualmente para determinar a tolerância individual.

Os principais grupos de alimentos com baixo teor de FODMAPs incluem:

  • Carnes, ovos, nozes específicas
  • Leite e iogurtes sem lactose, queijos firmes
  • Grãos sem glúten
  • Frutas como banana, blueberry, laranja, kiwi
  • Vegetais como cenoura, pepino, alface
  • Café, chás, água

Já os grupos com alto teor de FODMAPs são:

  • Leite, iogurtes e sobremesas lácteas
  • Trigo, cevada, centeio
  • Cebola, alho, coco
  • Maçã, manga, pêra e frutas secas
  • Brócolis, couve-flor, aspargos

A dieta com baixo teor de FODMAPs demonstrou ser eficaz para controlar os sintomas do intestino irritável com diarreia em diversos estudos. A reintrodução gradual dos alimentos é importante para equilibrar os efeitos no microbioma intestinal.

O acompanhamento com um nutricionista é recomendado para o sucesso da dieta.

O que comer?

No 10. Amêndoas

As amêndoas são ricas em gorduras saudáveis e vitaminas essenciais que ajudam a reduzir a inflamação no corpo e aliviar os sintomas da SII. Elas contêm magnésio e potássio, que são benéficos para a saúde digestiva. As amêndoas também são ricas em prebióticos, que alimentam as bactérias benéficas no intestino. Comer amêndoas pode ajudar a melhorar a digestão, reduzir a inflamação e proteger contra certas doenças gastrointestinais.

As amêndoas podem ajudar no tratamento da SII. Elas são ricas em fibra, o que ajuda a manter um sistema digestivo saudável. Elas também contêm polifenóis que reduzem a inflamação e podem ajudar no alívio de sintomas da SII, como dor abdominal e inchaço.

Um estudo de 2019 descobriu que comer amêndoas diariamente por oito semanas reduziu sintomas de SII como dor abdominal, inchaço e constipação. Além disso, uma metanálise de vários estudos descobriu que o aumento da ingestão de fibra pode reduzir a gravidade dos sintomas da SII.

Então, adicione amêndoas à sua dieta. Coma-as cruas como lanche, misture-as em saladas ou iogurte, use-as no preparo de bolos ou faça manteiga ou leite de amêndoas. As amêndoas também podem ser usadas para fazer smoothies, mingaus de aveia, barras de granola caseiras e bolas de energia.

No 9. Aveia

A aveia é rica em fibra e pode ajudar com a SII. A aveia contém antioxidantes que fornecem benefícios anti-inflamatórios para o revestimento do intestino, reduzindo a dor causada pelos surtos de SII. Ela contém beta-glucana, um tipo de fibra que pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver certas doenças crônicas e melhorar a saúde digestiva.

A beta-glucana também ajuda a reduzir os níveis de colesterol, manter os níveis de açúcar no sangue estáveis e promover o crescimento de bactérias saudáveis no intestino, ajudando a prevenir prisão de ventre e outros problemas digestivos. No entanto, nem todos os tipos de aveia são bons para a saúde digestiva.

Enquanto o farelo de aveia e cereais integrais de aveia têm inúmeros benefícios para a saúde, outras formas de aveia, como a aveia laminada ou de cozimento rápido, podem ser mais propensas a causar problemas digestivos devido ao seu alto índice glicêmico.

Comer grãos processados pode levar a inchaço e gases, então, para obter os melhores benefícios da aveia, é recomendado que você escolha farelo de aveia simples ou aveia em flocos em vez das variedades instantâneas.

A fibra solúvel da aveia ajuda a diminuir a digestão, impedindo que os intestinos se tornem superativos e causem inflamação ou espasmos. Além disso, estudos descobriram que comer alimentos com baixo índice glicêmico, como a aveia, pode ajudar a melhorar os sintomas da SII.

De acordo com pesquisas, o aumento da ingestão de fibra dietética por meio do consumo de aveia pode reduzir dor abdominal, inchaço e diarreia em pacientes com SII. Além disso, estudos mostraram que comer aveia sem glúten regularmente pode melhorar a saúde digestiva geral em pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca.

Um estudo publicado em 2014 na revista Gastroenterology Research and Practice analisou como o consumo diário de aveia afetou os sintomas de SII nos participantes. Os resultados mostraram que aqueles que consumiram aveia diariamente tiveram mais melhorias nos sintomas de SII relatados e satisfação geral com os movimentos intestinais do que aqueles que não consumiram.

Além disso, os pesquisadores concluíram que comer uma xícara de aveia cozida por dia é benéfico na redução dos sintomas da SII.

A aveia pode ser adicionada à sua dieta de várias maneiras. O mingau de aveia é, é claro, a maneira mais comum de consumir aveia e pode ser feito com água ou leite. Outras opções populares incluem aveia overnight, panquecas de aveia ou muffins e adicionar aveia a smoothies para um impulso de fibra e proteína.

No 8. Bananas

potassio banana

As bananas são ricas em fibra dietética, o que ajuda na digestão e protege o estômago da irritação associada aos sintomas da síndrome do intestino irritável. Foi demonstrado que o consumo de fibra solúvel, incluindo bananas, está ligado a uma melhor saúde digestiva e a uma redução dos sintomas da SII.

De acordo com um estudo, pessoas que consumiam uma dieta rica em fibras com mais de 25 gramas de fibra por dia apresentavam menos sintomas de síndrome do intestino irritável do que aquelas que consumiam menos fibra. As bananas são uma boa fonte de fibra dietética, fornecendo cerca de 3 gramas por banana de tamanho médio.

Comer bananas também pode ajudar a apoiar o crescimento e a atividade de bactérias benéficas no microbioma intestinal. As bananas provavelmente são um dos lanches mais convenientes para viagem. Elas são pequenas o suficiente para caber na sua bolsa e levá-las para onde quer que vá. Elas também fazem um excelente lanche quando a fome bate entre as refeições.

Comece seu dia com fatias de banana no seu cereal. Você também pode adicioná-las a smoothies para uma dose diária de nutrição e sabor delicioso para manter seu nível de energia pela manhã. Cubra sua torrada com bananas amassadas. Por fim, use bananas para fazer doces caseiros. Incorporar bananas em muffins, panquecas ou biscoitos pode adoçar seu dia.

Mas primeiro, uma palavra de cautela: devido ao seu alto teor de açúcar e carboidratos, bananas maduras não são recomendadas para diabéticos. Comer uma banana madura pode aumentar rapidamente os níveis de glicose no sangue em indivíduos diabéticos, potencialmente levando a sérias complicações de saúde.

No 7. Brócolis

O brócolis é ricamente nutritivo. Ele é rico em vitaminas C, K e A, todas as quais têm propriedades antioxidantes que ajudam a reduzir a inflamação em todo o corpo, incluindo sintomas de síndrome do intestino irritável, como inchaço e gases.

O brócolis contém compostos de sulforafano que estimulam o reparo celular nas membranas mucosas dos intestinos, ajudando no alívio dos sintomas da SII. Tem baixo teor de gordura e alto teor de fibras, o que ajuda a manter o sistema digestivo funcionando suavemente.

O brócolis também contém fibra solúvel e insolúvel, que podem ajudar a aliviar sintomas como dor abdominal e inchaço. O brócolis é um bom alimento para comer se você tem síndrome do intestino irritável, pois pode ajudar com a prisão de ventre. Ele contém compostos prebióticos que promovem o crescimento de bactérias benéficas intestinais e ajudam a apoiar a saúde digestiva.

Misture floretes de brócolis com azeite, sal e pimenta e depois assar por 2 a 25 minutos a 400°F. Pincele o brócolis levemente com azeite e grelhe em fogo médio por cerca de 8 minutos ou até ficar tenro e ligeiramente carbonizado ao redor das bordas. O brócolis fresco também pode ser cortado em pedaços pequenos e refogado com alho, gengibre, óleo de gergelim e molho de soja até ficar crocante, cerca de 5 a 7 minutos. Também pode ser cozido a vapor ou misturado em saladas.

Existem tantas maneiras de adicionar este incrível vegetal à sua dieta. Este alimento de baixa caloria e alto valor nutricional é imbatível para quem sofre de SII.

No 6. Maçãs

maca

As maçãs são uma excelente fruta para incluir em uma dieta amiga da síndrome do intestino irritável. Elas contêm vitaminas, minerais e antioxidantes essenciais que podem beneficiar a saúde geral. As maçãs não só mantêm você saciado por mais tempo, mas também promovem a regularidade intestinal, o que ajuda aqueles que sofrem de constipação devido ao seu alto teor de fibras.

Em 2019, um estudo analisou os efeitos da suplementação dietética com concentrado de suco de maçã sobre o microbioma intestinal e os sintomas gastrointestinais em pacientes com SII. Os resultados sugeriram que o concentrado de suco de maçã pode beneficiar a saúde intestinal modulando a composição do microbioma intestinal, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar essas descobertas.

Além disso, a pectina encontrada nas maçãs acalma as partes irritadas de seus intestinos, ao mesmo tempo que proporciona alívio das cãibras. As maçãs são baixas em FODMAPs ou oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis. Isso as torna uma boa opção para pessoas com SII que precisam limitar a ingestão de carboidratos de cadeia curta.

Além disso, as maçãs contêm fibra solúvel, que pode ajudar na redução da constipação e no amolecimento das fezes associadas à síndrome do intestino irritável. Finalmente, os polifenóis encontrados nas maçãs demonstraram reduzir a inflamação em todo o corpo, bem como ajudar a proteger contra danos oxidativos dos radicais livres. Dois fatores que foram associados a problemas gastrointestinais, como sensibilidades digestivas ou SII.

Então, o que está esperando? Inclua maçãs na sua rotina matinal. Combine-as com iogurte, smoothies, aveia ou cereal. Também é delicioso com manteiga de amendoim como um lanche saudável entre as refeições. Faça maçãs assadas caseiras ou adicione-as a saladas e, para uma sobremesa saborosa, grelhe-as e polvilhe-as com canela.

No 5. Gengibre

O gengibre há muito tempo é usado para deter problemas gastrointestinais, como náuseas ou enjoos. Ele funciona principalmente estimulando a produção de saliva, o que aumenta as secreções gástricas, resultando em melhor digestão, algo com que muitos pacientes com síndrome do intestino irritável têm dificuldade.

O gengibre tem sido conhecido por ajudar a aliviar alguns dos sintomas da síndrome do intestino irritável. Ele ajuda a reduzir a inflamação no sistema digestivo, que é uma causa comum da SII. Estudos também mostraram que comer gengibre pode acelerar o movimento dos intestinos e reduzir a dor no estômago que vem com a SII.

Em 2015, o Journal of Ethnopharmacology publicou uma revisão sistemática que analisou os resultados de seis ensaios clínicos randomizados que analisaram como o gengibre afetou os sintomas da SII. A revisão descobriu que tomar suplementos de gengibre fez com que os sintomas da SII, como dor no estômago, inchaço e diarreia desaparecessem.

Em 2016, o Journal of Medicinal Food publicou os resultados de uma revisão sistemática que analisou os efeitos do gengibre na dispepsia funcional, uma condição semelhante à SII. Esta revisão analisou os resultados de sete ensaios clínicos randomizados. A revisão descobriu que pessoas com dispepsia funcional que tomaram suplementos de gengibre tiveram menos indigestão, gases e dor no estômago.

Em geral, o gengibre foi estudado em uma série de ensaios clínicos randomizados que analisaram como ele afetou os sintomas da SII e os resultados foram na maioria positivos. No entanto, é importante notar que, embora alguns estudos mostrem que o gengibre pode ajudar a aliviar os sintomas da SII, ele não substitui o atendimento médico regular.

O gengibre pode interagir com alguns medicamentos, então é melhor conversar com seu médico antes de usar gengibre como tratamento para síndrome do intestino irritável. O gengibre é considerado geralmente seguro para a maioria das pessoas quando ingerido em pequenas quantidades, mas quantidades excessivas podem causar efeitos colaterais como azia, diarréia e irritação estomacal. Portanto, é importante moderar seu consumo.

No 4. Cúrcuma

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Alguns estudos também mostraram que a cúrcuma pode ajudar a manter os músculos do trato digestivo equilibrados, o que pode ajudar com sintomas como dor no estômago e gases.

As curcuminóides são um grupo de poderosos compostos anti-inflamatórios e antioxidantes encontrados na cúrcuma. Esses compostos são conhecidos por sua capacidade de reduzir a inflamação, melhorar a função cerebral, baixar os níveis de açúcar no sangue, prevenir doenças cardíacas, combater células cancerígenas e fazer outras coisas.

As curcuminóides e a cúrcuma funcionam no corpo de uma maneira semelhante à aspirina. Elas previnem e tratam inflamações intestinais, o que ajuda a aliviar alguns sintomas comuns.

A cúrcuma é uma especiaria popular em muitos tipos diferentes de culinária e você pode comer cúrcuma de algumas maneiras diferentes. Ela pode ser adicionada a sopas, guisados, curries e refogados. Você também pode fazer chá de cúrcuma fervendo água e adicionando pó de cúrcuma e um pouco de mel para um toque de doçura.

A cúrcuma também está disponível na forma de suplemento, como cápsulas, comprimidos e líquidos. Suplementos com cúrcuma podem ser comprados em lojas de produtos naturais ou on-line.

Por último, você também pode fazer leite dourado. O leite dourado é uma bebida quente feita com cúrcuma que é popular em muitos lugares ao redor do mundo. Leite quente geralmente é misturado com cúrcuma e especiarias como canela, gengibre, pimenta preta e mel para adoçar. A bebida tem sido usada por centenas de anos para tratar inflamação e ajudar o corpo a digerir os alimentos. Também pode ser servida com gelo como uma bebida fria para refrescar.

Mas apenas uma pequena palavra de cautela, embora a cúrcuma seja geralmente considerada segura, é importante saber que doses altas podem causar problemas digestivos como mal-estar estomacal. Também pode interagir com alguns medicamentos, então é sempre melhor conversar com seu médico primeiro para ter certeza de que é seguro e adequado para você.

No 3. Lentilhas

As lentilhas são um tipo de leguminosa que é rica em fibras, proteínas e outros nutrientes. Alguns estudos sugerem que elas podem ajudar pessoas com síndrome do intestino irritável ou SII.

As lentilhas contêm fibras solúveis e insolúveis, que são importantes para o funcionamento adequado dos nossos intestinos. Elas também contêm minerais como manganês que ajudam pessoas com condições crônicas como a síndrome do intestino irritável a manter os níveis de energia.

As lentilhas também ajudam o corpo a absorver melhor os nutrientes, o que significa que menos resíduos são produzidos e há menos problemas. A fibra é importante para manter os intestinos se movendo regularmente e prevenir a prisão de ventre, o que pode ajudar a aliviar sintomas da SII como dor no estômago.

Adicionalmente, as lentilhas são uma boa fonte de proteína, o que pode ajudar a manter os músculos do trato digestivo equilibrados e aliviar sintomas como dor no estômago e gases. Mas é importante lembrar que a SII de cada um é diferente e o que ajuda uma pessoa pode não ajudar outra.

Algumas pessoas com síndrome do intestino irritável podem achar que as lentilhas pioram seus sintomas, enquanto outras podem achar que elas ajudam. Existem muitas maneiras diferentes de comer lentilhas. Por exemplo, a sopa de lentilha é nutritiva e pode ser feita com muitos legumes, especiarias e ervas.

As lentilhas podem ser usadas em saladas como substituição da carne. Elas são ricas em proteínas. Adicionar lentilhas a ensopados e curries fornecerá ao seu corpo mais proteínas e fibras. As lentilhas cozidas e servidas como acompanhamento, simples ou com especiarias e ervas, são outra opção.

Lentilhas assadas com especiarias fazem um lanche crocante e rico em proteínas. Lentilhas, farelo de pão e especiarias podem ser misturados para fazer hambúrgueres e almôndegas sem carne.

No 2. Alimentos fermentados

Os probióticos são bactérias benéficas que podem ajudar a melhorar a saúde intestinal. Eles são encontrados em alimentos fermentados como iogurte, kefir, chucrute e kimchi. Alguns estudos mostraram que os probióticos podem ajudar os sintomas da SII como dor no estômago, inchaço e diarreia.

Isso ocorre porque os probióticos incentivam o crescimento de bactérias saudáveis, o que pode melhorar a saúde do intestino e fazer com que os sintomas da SII desapareçam. No entanto, algumas pessoas com SII podem ser sensíveis a alimentos fermentados e descobrir que eles pioram seus sintomas.

Um estudo descobriu que tomar um suplemento probiótico com as bactérias lactobacillus acidophilus e bifidobacterium bifidum pode ajudar a reduzir os sintomas da SII. O Yakult, uma bebida probiótica fermentada com bilhões de bactérias Lactobacillus casei shirota, mostrou-se eficaz em manter o intestino saudável.

O Yakult é feito para ajudar na digestão e os probióticos que contém demonstraram reduzir os sintomas da síndrome do intestino irritável, estimulando o crescimento de bactérias saudáveis no intestino.

Ao tomar probióticos, as pessoas podem mudar os tipos de bactérias em seus intestinos e ajudar as bactérias saudáveis a crescerem. Então, adicione uma colher de chucrute ou kimchi às suas saladas, sanduíches e wraps ou faça seus próprios picles e leve-os com você como um lanche rápido.

Beba kombucha entre as refeições. Coma iogurte no café da manhã ou como lanche durante o dia. Adicione pasta de miso a sopas, guisados e pratos saborosos ou use tempeh, um alimento tradicional indonésio feito pela fermentação de soja. O tempeh é rico em proteínas e fibras. Tem gosto de nozes e cogumelos e pode ser usado em muitos pratos, como salteados, wraps e curries.

No 1. Sementes de chia

As sementes de chia são pequenas sementes pretas e brancas em formato oval da planta do deserto Salvia hispanica. Elas são duras e crocantes com um sabor aveludado.

As sementes de chia são ricas em fibras, proteínas, antioxidantes e gorduras saudáveis como ômega-3. Elas também são livres de glúten, então pessoas alérgicas ou sensíveis ao glúten podem consumi-las com segurança.

Aqueles com síndrome do intestino irritável podem se beneficiar muito comendo sementes de chia. Essas pequenas sementes são ricamente nutritivas. A fibra nas sementes de chia pode ajudar a melhorar a saúde intestinal e reduzir sintomas da SII como constipação, inchaço e dor abdominal.

A fibra das sementes de chia também pode ajudar a controlar os movimentos intestinais, amolecer as fezes e tornar mais fácil a passagem. As sementes de chia também contêm fibra solúvel que pode funcionar como um prebiótico, o que pode ajudar as bactérias benéficas a crescerem no intestino. Isso pode melhorar a saúde intestinal e fazer com que os sintomas da SII desapareçam.

Além disso, as sementes de chia contêm compostos anti-inflamatórios que podem ajudar a reduzir a inflamação no intestino e aliviar sintomas da SII como dor abdominal. Em um ensaio clínico, descobriu-se que adicionar essas sementes à dieta pode ajudar pessoas com SII que têm prisão de ventre a se sentir melhor e ter menos sintomas.

As sementes de chia são fáceis de comer e podem ser adicionadas à sua dieta de várias maneiras. Você pode fazer um delicioso pudim com sementes de chia, leite, iogurte e o adoçante de sua escolha. Basta combinar em uma tigela grande e deixar a mistura descansar por 15 minutos a 1 hora para que as sementes de chia absorvam o líquido e engrossem.

Para muffins, pães e outros produtos de padaria, misture as sementes de chia na massa. As sementes de chia também podem ser polvilhadas em mingau de aveia, panquecas ou waffles. Quanto às saladas, um punhado de sementes de chia não só dará uma textura crocante como também adicionará mais nutrientes.

Você também pode adicioná-los aos seus smoothies, molhos, molhos para salada ou patês para dar mais textura.

A experiência de cada um com a síndrome do intestino irritável é única, então o que ajuda uma pessoa pode não ajudar outra. Portanto, é melhor discutir quaisquer alterações na dieta que você gostaria de fazer com seu médico ou nutricionista.

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM 158074 / RQE 65523, 65524 | Médico especialista em Acupuntura e Fisiatria pela USP. Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira. Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo. Professor e Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP. Diretor do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA).

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Dr. Marcus Yu Bin Pai

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CRM 158074 / RQE 65523, 65524 | Médico especialista em Acupuntura e Fisiatria pela USP. Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira. Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo. Professor e Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP. Diretor do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura (CMBA).

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