Dipirona: desmistificando seu uso

A dipirona é um analgésico que tem propriedades analgésicas e antitérmicas, agindo no tratamento de febres, dores de cabeça, musculares e cólicas.

Classificada como Medicamento Isento de Prescrição Médica (MIP), é conhecida por diversos nomes, como Novalgina, Anador e Magnopyrol. Pode ser encontrada na forma de comprimidos, gotas, xarope ou supositório e também na forma farmacêutica injetável, voltada ao uso hospitalar.

Mecanismo de ação e outras informações técnicas

A dipirona e seus principais metabólitos 4-N-metilaminoantipirina (MAA) e 4-aminoantipirina (AA) possuem mecanismos de ação central e periférico, e sua eficácia clínica é baseada principalmente em MAA. A sua analgesia e efeito antiinflamatório da dipirona difere da ação dos corticoides (bloqueio da FLA 2) e dos AINES (bloqueio das COX 1 e 2). Seu mecanismo de ação ocorre através da inibição da síntese de prostaglandinas e tromboxano, e inibição da ciclooxigenase e da agregação plaquetária induzida pelo ácido araquidônico.

Seu efeito antipirético é baseado em um efeito central dependente da

Em contraste com outros AINES, a dipirona também tem efeito espasmolídico.

É rapidamente absorvida no trato gastrintestinal e é metabolizada no intestino em seu metabólito ativo 4-metilaminoantipirina.

Atinge seu pico de concentração em 1 a 2 horas e sua meia-vida de eliminação é de aproximadamente 7 horas.

Efeitos colaterais

Como qualquer medicação, o uso de dipirona pode causar efeitos colaterais. Dentre eles encontram-se dor no estômago ou intestino, má digestão, diarreia, urina avermelhada, queda da pressão arterial e urticária.

Seu uso pode ocasionar reações alérgicas graves e choque anafilático, sendo indicada a interrupção do tratamento e procura a um atendimento médico caso apareçam sintomas como falta de ar, tosse, inchaço da boca, língua ou rosto e vermelhidão e aparecimento de manchas na pele.

Em pacientes com síndrome da asma analgésica, reações de intolerância aparecem tipicamente na forma de ataques asmáticos.

Em relação aos distúrbios cardíacos, a dipirona pode ocasionar síndrome de Kounis. Outra reação adversa que pode ocorrer no uso de dipirona é a agranulocitose.

Agranulocitose

A reação adversa mais comum decorrente do uso de dipirona é a agranulocitose, que indica uma redução absoluta do número de granulócitos circulantes no sangue periférico.

O diagnóstico é feito em pacientes com taxa de granulócitos sanguíneos de 50mm³ ou menos e contagem de leucócitos inferior a 3000mm³. As manifestações clínicas podem incluir febre, ulcerações na garganta, trato gastrintestinal e outras mucosas, seguidas por infecções graves.

A agranulocitose como efeito colateral fez com que a dipirona fosse proibida em diversos países, como Estados Unidos, Japão e Austrália.

Contraindicações

Não se deve utilizar dipirona nos casos em que o paciente:

• Tenha função da medula óssea prejudicada ou possua doenças do sistema hematopoiético.
• Desenvolva, após o uso, broncoespasmo ou reações anafiláticas.
• Possua porfiria hepática aguda intermitente.
• Tenha deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase.
• Esteja grávida ou amamentando.

Quais os riscos de misturar analgésicos com álcool?

O uso de medicamentos analgésicos é extremamente comum no país, sendo que um dos medicamentos mais vendidos dessa classe contém dipirona na sua fórmula.

Em linhas gerais, o álcool pode interagir negativamente com diversos medicamentos. Entretanto, cada um pode acarretar uma interação diferente. Os analgésicos ditos “comuns” têm, normalmente, como resultado da interação com o álcool, dor no estômago ou gastrite, problemas hepáticos e taquicardia.

Especificamente no uso concomitante do álcool com dipirona, essa mistura pode acarretar a potencialização dos efeitos do álcool.

Estou com dengue, posso utilizar dipirona?

Uma das vantagens desse analgésico é a possibilidade de utilização por paciente que estejam com dengue. A dipirona é um grande aliado no combate da febre alta que é típica em paciente acometidos pela doença.

Referências