Medicamentos para emagrecer podem ser úteis quando há indicação clínica, mas não são atalhos cosméticos. A decisão depende de IMC, comorbidades, histórico cardiovascular, diabetes, pressão, saúde mental, remédios em uso, gravidez, objetivos e capacidade de acompanhamento. O risco aumenta quando a pessoa compra sem avaliação, usa dose de outra pessoa ou combina fórmulas.
O melhor tratamento não é o que promete perda mais rápida, e sim o que oferece benefício maior que risco para aquele paciente. Perda de peso precisa ser acompanhada por pressão, glicemia, sintomas gastrointestinais, humor, sono, massa muscular, alimentação e manutenção depois da fase inicial.
Riscos variam conforme a classe
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| Classe/efeito | O que monitorar | Alerta |
|---|---|---|
| Redução de apetite | Pressão, sono, ansiedade, frequência cardíaca. | Não misturar estimulantes. |
| Efeito gastrointestinal | Náuseas, vômitos, hidratação, tolerância. | Perda rápida com mal-estar não é meta. |
| Absorção de gordura | Intestino, vitaminas, adesão alimentar. | Uso sem dieta pode falhar. |
| Uso manipulado | Composição real e interações. | Maior risco de combinações inseguras. |
O que uma prescrição responsável deve definir
Deve haver indicação, meta, prazo de reavaliação, critério de suspensão, plano alimentar possível, estratégia para atividade física e monitoramento de efeitos adversos. Se não há acompanhamento, o remédio pode gerar perda inicial seguida de recuperação de peso e mais frustração.
Procure avaliação antes de usar se há hipertensão, arritmia, doença renal/hepática, depressão, transtorno alimentar, gravidez, amamentação, histórico de pancreatite ou múltiplos medicamentos. Segurança vem antes da velocidade.
Desconfie de promessas que não explicam mecanismo, contraindicações, critério de parada e acompanhamento. Em obesidade, manter parte do peso perdido costuma ser mais difícil do que perder nas primeiras semanas; por isso o plano de manutenção já deve existir no início.
Também é preciso revisar medicamentos que dificultam emagrecimento, como alguns antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, corticoides e tratamentos hormonais. Às vezes ajustar a causa contribuidora é tão importante quanto iniciar um novo remédio.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu a obesidade na Classificação Internacional de Doenças (CID), por ser considerada uma doença por predispor o paciente à morte precoce, e por desenvolver outras doenças, além de ser um dos mais graves problemas da saúde.
O diagnóstico da obesidade se dá através do Índice de Massa Corporal (IMC), que segundo a OMS, um IMC acima de 30kg/m² já é considerado indício de obesidade.
Somado ao problema da obesidade, temos os padrões de beleza que surgem de uma forma socialmente impositiva, criando modelos de corpos perfeitos sem pensar nos principais pilares que são saúde e bem-estar.
A sociedade em geral tem preferido um caminho distante de conquistas reais, que envolvem tempo, determinação, esforço físico, a preferência é por um caminho que proporciona um emagrecimento rápido e sem muito esforço.
Portanto, para muitos os remédios emagrecedores são a solução. Mas você sabe quais são os permitidos pela legislação brasileira? E quais são os riscos que o uso indiscriminado representa a saúde?
Os emagrecedores são medicamentos usados para reduzir ou controlar o peso.
No Brasil as três principais substâncias autorizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), são Sibutramina que age no sistema nervoso central inibindo o apetite, Liraglutida que além de reduzir a fome, diminui o esvaziamento gástrico prolongando a sensação de saciedade e o Orlistat que reduz a absorção de gordura pelo organismo.
Vale lembrar que o uso destas substâncias para o tratamento da obesidade se faz pelo uso offlabel, ou seja, medicamentos que foram criados para outros fins, porém possuem bons resultados na perda de peso.
Destes, apenas medicamentos que tem sibutramina na composição exigem receita controlada, mas que apesar disso qualquer um consegue comprar esses produtos facilmente na internet.
Muitos são amplamente divulgados nas redes sociais e vendidos em sites conhecidos, porém endocrinologistas esclarecem que são medicamentos utilizados para tratamentos médicos, geralmente prescritos a pacientes obesos ou que estejam acima do peso e com doenças associadas.
Não há indicação para pessoas saudáveis que desejam emagrecimento rápido, apenas por estética.
Para pessoas saudáveis que não tem nenhuma comorbidade como sobrepeso, a indicação é de mudança de estilo de vida, reeducação alimentar e incluir constância na atividade física.
Quais São Os Riscos Que O Uso Destes Medicamentos Representa A Saúde?
De acordo com a presidente do Departamento de Obesidade da Sociedade Brasileira de Endocrinologia, Maria Edna de Melo, os riscos do uso indiscriminado desses medicamentos tendem a aumentar a frequência cardíaca, aumentar da pressão arterial, causar doenças hepáticas e renais, arritmia cardíaca, derrame cerebral e infarto.
Avaliando os medicamentos já mencionados e permitidos pela ANVISA, podem oferecer efeitos colaterais incômodas e até mesmo aumentar o risco de problemas graves, por exemplo:
Sibutramina: causa dores de cabeça, insônia, taquicardia, ansiedade e pode elevar a pressão arterial, aumentando o risco de infarto e derrame.
Liraglutida: provoca enjoo, tontura, vômitos, baixa pressão arterial e diarreia.
Orlistat: aumenta a produção de gases, urgência para evacuar e cólicas abdominais.
Além disso, existe também, algumas doenças associadas à perda de peso repentina como doenças intestinais (úlceras e doenças de Crohn), doenças neurológicas (demência e doença de Parkinson), problemas na tireoide, como hipertireoidismo, doenças de Addison (distúrbios na glândula adrenal); diabetes e depressão.
Em 2011 a ANVISA retirou do mercado inibidores de apetite do tipo Anfepramona, Femproporex e Mazindol que são drogas sintéticas anorexígenas e derivadas da anfetamina, que são medicamentos muito antigos, sem muitos estudos sobre segurança e que podem causar dependência, devido sua ação estimulante, aumento da pressão arterial e problemas psiquiátricos, delírios e crises de ansiedade.
Laxante não emagrece gordura
Laxantes tratam constipação em situações específicas. A queda rápida na balança depois do uso costuma refletir água e conteúdo intestinal, não perda de gordura. Usar laxante para peso pode causar desidratação, diarreia, dor abdominal, alteração de eletrólitos e piora da relação com comida.
Uso repetido, necessidade crescente de laxantes, fraqueza, palpitações, desmaio, sangue nas fezes, constipação persistente ou episódios de compulsão e purgação pedem avaliação. Nesses casos, o problema deixa de ser estética e passa a ser segurança clínica.
Produtos naturais também podem ter risco
Chás, cápsulas e suplementos vendidos para emagrecimento não devem ser tratados como automaticamente seguros. O risco aumenta quando o produto promete perda rápida, usa antes-e-depois agressivo, esconde ingredientes, mistura estimulantes ou diz substituir acompanhamento médico.
Autoridades sanitárias identificam com frequência produtos para peso com ingredientes farmacológicos ocultos. Isso pode afetar pressão, coração, fígado, humor, sono e interagir com antidepressivos, anticoagulantes, remédios para diabetes e outros tratamentos.
Emagrecer Com Responsabilidade
Em suma, caso você esteja pensando em tomar algum medicamento para emagrecer, não faça isso sozinho.
Procure avaliação médica quando há obesidade, sobrepeso com doenças associadas, ganho de peso rápido, uso de vários remédios, histórico de transtorno alimentar ou falha repetida de tentativas sem acompanhamento.
Com o acompanhamento médico será possível identificar se há alguma alteração hormonal que esteja impedindo o seu processo de emagrecimento, se existe a possibilidade de utilizar algum medicamento para auxiliar este processo, bem como avaliar a segurança e eficácia do tratamento.
Os emagrecedores que são permitidos devem ser vistos como uma ferramenta útil, e como um auxílio para a perda de peso para os pacientes que realmente tem indicação para o tratamento, e não como um milagre.
O que uma indicação responsável precisa conter
Antes de prescrever remédio para peso, é preciso definir diagnóstico, objetivo mensurável, contraindicações, exames úteis, efeitos adversos esperados, custo, duração, critério de troca e plano para manter resultado. Sem esses pontos, o medicamento vira tentativa solta.
