Dor Nos Braços – O Que Pode Ser?

A dor nos braços pode ter inúmeros fatores, podendo ser causada por alterações provenientes dos músculos, tendões, nervos, e até mesmo problemas cardíacos. 

Para conseguir diagnosticar, é necessário saber identificar a causa da dor, ficando atentando em todos os sintomas, surgimento, se há melhora durante o repouso, quais movimentos causam dor, e se está mais localizada ou irradia para outro local do corpo. 

Na maioria dos casos a dor nos braços vem acompanhada de formigamento no membro afetado, perda de força, limitação de movimento, sensibilidade ao tocar, dor nas articulações e inchaço. 

A rotina das pessoas, trabalho, postura, esforço repetitivo, faz com que esse tipo de problema apareça com mais frequência, por isso é importante manter uma constante visita ao médico para poder identificar as reais causas. 

Dentre vários problemas que podem causar dor nos braços, podemos citar alguns que são mais relevantes, e estão entre as condições de saúde que mais afetam as pessoas nos dias de hoje. 

1. Tendinite 

Tendinite é definida como uma inflamação e alteração nos tendões, local onde prende os músculos aos ossos.

Podendo comprometer qualquer parte do corpo, braço, ombro, cotovelo, quadril, punho, dedos, pé e joelho. Sua principal causa é devido ao esforço repetitivo, ou trauma no local afetado, inflamando suas fibras, causando dor e perda de força. 

Os tendões são responsáveis em realizar qualquer tipo de movimento, pois durante a contração muscular, eles irão tracionar os ossos, para que a articulação realize esse processo.

Devido a essas constantes trações, eles podem ter uma inflamação devido aos micros traumas sofridos repetidas vezes, ocasionando alterações estruturais. 

A dor nos braços pode ser causada devido a tendinite, geralmente afeta trabalhadores braçais, cabeleireiros, atletas, dentistas, professores, ou seja, qualquer profissão que faça uso excessivo dos tendões.

Essa dor pode ser observada durante o repouso, ou aumento de carga no local, sessando conforme for realizando o movimento. 

Sempre que a pessoa sente dor, o movimento fica comprometido, e impedido de realiza-lo de maneira natural.  

Sintomas 

Os sintomas causados pela tendinite no geral são, dor no local afetado podendo irradiar para outras partes ao redor, fadiga, perda de força, inchaço, formigamento, rubor, diminuição da amplitude de movimento, e atrofia muscular. 

A dor nos braços quando causada por tendinite, a pessoa irá ter dificuldades para movimentar o membro, fraqueza, dificuldade de segurar itens pesados, ou leves por um período de tempo. 

Tratamento 

Para o tratamento em casos agudos, seja dor nos braços ou em outros locais, pode ser utilizado compressas de gelo, fazendo com que diminua o calibre do vaso sanguíneo, melhorando o processo inflamatório.

Para casos crônicos, aqueles onde a dor não é muito intensa, porém é constante, é recomendado o calor para ter um relaxamento da musculatura, e melhora do fluxo sanguíneo. Além desses tratamentos, o ideal é fazer repouso, e agendar uma consulta com médico. 

Prevenção 

As melhores maneiras para prevenção da tendinite é prática regular de atividade física, programar-se para fazer uma pausa durante o trabalho, alongamentos diários, ficar atento quanto à postura, equipar seu local de trabalho de maneira adequada. 


2. Síndrome Dolorosa Miofascial

A síndrome da dor miofascial é um distúrbio de dor muscular crônica em um ou mais músculos ou grupos de músculos, acompanhada de dor local e referida, diminuição da amplitude de movimento, fraqueza e, muitas vezes, fenômenos autonômicos (alterações na cor da pele, sensibilidade local)

As síndromes de dor miofascial da extremidade superior são causas comuns de dor, e estão associadas ao estresse musculoesquelético agudo ou crônico. A Síndrome Dolorosa Miofascial é caracterizada pela presença do ponto-gatilho miofascial, presente dentro de uma banda tensa no músculo, podendo gerar dor local ou referida (à distância.)

Sintomas de Dor Miofascial

A dor miofascial pode ser causa de dor no braço. A dor pode ser irradiada de musculatura cervical (como o trapézio, escalenos, infraespinhal) ou devido a dores em músculos do próprio braço (como o bíceps braquial, tríceps, extensores e flexores do punho).

Pode ocorrer tensão e rigidez local, com limitação de movimento. A dor pode surgir com repouso ou movimento.

Tratamento

Em uma fase inicial, repouso moderado pode ser feito. O calor (água quente) pode ajudar no relaxamento da musculatura, pelo fenômeno de vasodilatação local.

O tratamento para a síndrome da dor miofascial geralmente inclui medicamentos analgésicos, relaxantes musculares, anti-inflamatórios e antidepressivos (em casos de dor crônica. Para muitos pacientes, é indicado acupuntura, agulhamento seco, tratamento por ondas de choque, injeções no ponto-gatilho ou fisioterapia.

Prevenção de dor miofascial

Melhorar sua postura pode ajudar a aliviar a dor miofascial, principalmente no pescoço. Exercícios que fortalecem os músculos ao redor do ponto-gatilho ajudarão a evitar o excesso de trabalho em qualquer músculo.

3. Ataque Cardíaco 

cardiaco

O Ataque Cardíaco ou Infarto, também é uma causa recorrente de dor nos braços que atinge milhões de pessoas no mundo, porém muitos acreditam que é somente dor forte no peito o principal sintoma. 

O coração é formado por artérias, as quais são responsáveis em levar sangue arterial, rico em oxigênio, com o objetivo de fazê-lo funcionar normalmente.

Quando ocorre uma desobstrução dessas artérias que nutrem o músculo cardíaco, as chamadas coronárias, irá acontecer o Infarto do Miocárdio, ou Ataque Cardíaco. Ou seja, ocorre a morte das células de uma parte do músculo cardíaco, devido o impedimento da chegada do sangue no coração. 

Os principais fatores de risco são idade, mulheres acima de 55 anos pós menopausa, homens acima de 40 anos sedentários, obesos, diabetes, tabagismo, hipertensão, histórico familiar, colesterol alto e estresse. 

Sintomas 

Existem alguns sintomas os quais as pessoas devem ficar atentas quanto ao Ataque Cardíaco.

Podemos destacar dor de forte intensidade no peito, parecida com um aperto ou queimação podendo permanecer por 30 minutos, dor nos braços com irradiação para o lado esquerdo, dor na mandíbula esquerda e costas.

Além desses sintomas, podemos notar também, suor frio, tontura, náuseas, vômitos e falta de ar. 

Prevenção 

Muitos desconhecem que os hábitos de vida influenciam na saúde do coração. Existem algumas maneiras que podem prevenir o ataque cardíaco, porém muitos irão precisar fazer mudanças drásticas no estilo de vida. 

Evitar o tabagismo, manter o controle da pressão arterial, controle do colesterol e triglicerídeos, controlar o diabetes, fazer atividade física regular, controlar o peso, alimentação saudável, evitar o álcool, e controlar o estresse. 

Todas essas maneiras citadas acima, são formas de prevenção, claro que o acompanhamento médico é muito importante para pessoas que estão dentro do grupo de risco. 

4. Distensão Muscular 

A distensão muscular é uma causa muito frequente que pode causar dor nos braços, e ocorre quando a fibra muscular, recebe uma carga muito maior do que ela consegue suportar, causando uma pequena ruptura. Podendo ser classificado em leve, moderado e grave, ou em grau 1, grau 2 e grau 3.

Nos quais, grau 1 ou leve, é um edema muscular sem ruptura das fibras, grau 2 ou moderado ocorre pequenas rupturas da fibra muscular, com pequenos hematomas, grau 3 ou grave é a ruptura total do músculo. 

Esse tipo de lesão pode causar dor nos braços quando acontece nos músculos que são responsáveis nos movimentos do membro, como bíceps e tríceps. E quando ocorre os sintomas observados são dor local, inchaço, algumas vezes pode surgir hematomas, e limitação de movimentos. 

É um tipo de lesão muito comum em atletas, ou em qualquer praticante de atividade física, ou até mesmo durante atividades que são rotineiras.  

Tratamento 

De imediato, pode utilizar gelo no local da dor, evitando que ocorra o inchaço e reduza possíveis hematomas que surgir, além de fazer repouso.

Porém, um médico deverá ser consultado para realizar exames adequados, e evidenciar qual grau foi a lesão. Desta maneira, somente ele poderá indicar o melhor tratamento que deverá proceder. 

Prevenção 

Existem diversos fatores que poderão prevenir a distensão muscular, seja ela no braço ou em qualquer músculo do corpo.

Dentre esses fatores podemos citar hormonais, metabólicos, nutricionais, e o principal biomecânica, a qualidade do movimento exercido, seja durante o dia-dia, ou na prática de atividade física. 

O desequilíbrio muscular também pode causar uma distensão na musculatura, ou seja, quando um músculo é mais fraco do que o outro, ou quando o seu músculo é muito fraco para determinado tipo de atividade.

Para evitar que isso ocorra é importante fazer uma avaliação antes de iniciar qualquer atividade física, saber respeitar seus limites, e evitar esforços desnecessários. 

5. Lesões No Ombro

Lesões provenientes de problemas no ombro, podem causar dor nos braços e perda de força do membro afetado.

O grupo de pessoas que estão mais suscetíveis são professores, atletas, donas de casa, empregadas domésticas, pintor, cabeleireiro entre outros que utilizam o braço elevando acima da cabeça. 

O ombro permite uma grande amplitude de movimento, exigindo mais da ação muscular, a qual é fundamental para a articulação trabalhar de forma correta.

As lesões do ombro podem ser causadas quando qualquer parte de sua estrutura esteja inflamada, mal posicionada, fazendo movimento repetitivos, doenças autoimunes, e diversas patologias que não estão ligadas com a articulação. 

As lesões mais comuns que podemos observar nessa articulação são as tendinites e ruptura de tendões, todas provocam dor e perda de força que se irradia para o braço. Os diagnósticos são feitos através de exames físicos, palpação, exames de imagem e testes especiais. 

Tratamento 

O tratamento de qualquer lesão no ombro é feito com repouso, e diversas técnicas terapêuticas com o objetivo do alívio da dor. Em casos mais graves, é necessário fazer uma intervenção cirúrgica. Em todos os casos o médico sempre deve ser consultado. 

Prevenção 

A melhor forma de prevenir esse tipo de lesão, é o fortalecimento da musculatura que faz o movimento do ombro. A prática de atividade física regular irá auxiliar nesse processo, além de procurar manter sempre um estilo de vida saudável. 

6. Síndrome do Túnel do Carpo 

Antes de falar qual o conceito de Síndrome do Túnel do Carpo, vamos entender sobre algumas estruturas. O plexo braquial, localizado entre o pescoço e a axila, é o grande responsável por inervar o membro superior, e dentre seus componentes temos o nervo mediano. 

O nervo mediano é formado por todas as raízes do plexo braquial, ele penetra no membro superior através da axila, e desce por toda extensão do braço na parte medial, ficando entre o nervo radial e ulnar.

Sua inervação motora e sensitiva inicia logo abaixo do cotovelo, com sensibilidade na palma das mãos, e responsável por movimento de preensão, pois inerva flexores de punho e dedos. 

A Síndrome do Túnel do Carpo é quando há uma compressão do nervo mediano pelo ligamento transverso do carpo. Isso ocorre devido à expansão de tendões que atravessam essa estrutura, devido a movimentos repetitivos. 

A causa mais frequente da síndrome, é devido a tendinite dos músculos flexores do punho, sendo sempre secundária a outra patologia. 

Sintomas

Formigamento, dormência na palma da mão e dedos, perda de força de preensão, dor nos braços, perda de massa muscular, queimação nos dedos.

Geralmente os sintomas são sentidos na parte da noite, quando a pessoa relaxa o corpo para dormir, vem a sensação de formigamento e queimação. 

Tratamento 

O tratamento irá depender do grau que está o problema, se for leve é recomendado o uso de uma órtese com o objetivo de imobilizar a articulação, e medicamentos para dor e inflamação.

Em casos um pouco mais graves, o médico pode fazer uma aplicação de medicamento diretamente no local afetado, ou outra possibilidade de tratamento é a cirurgia. 

7. Hérnia de Disco Cervical

hernia

A coluna cervical é composta por 7 vértebras, e cada uma delas contém uma estrutura cartilaginosa, a qual possui a função de amortecer o impacto gerado pela coluna.

Os discos intervertebrais, localizados entre as vértebras, com o passar do tempo, ou devido a postura, genética, entre outros fatores, sofrem alterações, levando ao desgaste e ruptura. 

O núcleo pulposo é um líquido viscoso rico em ácido hialurônico, e que está presente no centro dos discos intervertebrais.

Quando há um lançamento desse líquido para fora do disco, além dos limites fisiológico, gerando uma série de sintomas, principalmente muita dor, ocorre a chamada de hérnia de disco.

As causas pode ser predisposição genética, má postura, e consequências de desgastes causados nos discos intervertebrais. 

As pessoas acometidas por esse problema, além de sentir muita dor, e limitação do movimento, passam a sentir dificuldades em manter sua rotina de atividades diárias. Em muitos casos chega a ser limitante, afastando a pessoa do emprego ou levando à aposentadoria por incapacidade. 

Sintomas 

Quando a hérnia está localizada na região cervical, a pessoa irá sentir dor na região do pescoço, dor no ombro, dor nos braços, mãos e cabeça. Além da dor é possível observar dormência desses membros citados, perda de movimento, perda de força, e limitação das atividades diárias. 

Tratamento 

Após ser diagnosticado o problema, o tratamento irá variar de acordo com o grau que o problema está. Na maioria dos casos o tratamento é conservador, com fisioterapia e medicamentos, em casos mais graves é necessário fazer intervenção cirúrgica. 

Após cessar a dor, o paciente pode manter a prática de uma atividade física leve, e sem impacto para fortalecer a musculatura, como forma de prevenção de novas crises dolorosas. 

Considerações Finais  

Como podemos observar, essas foram algumas causas que podem apresentar como sintoma dor nos braços. É imprescindível que consulte um médico de sua confiança caso sinta qualquer sinal citado acima, pois muitas vezes algo que parece simples, pode esconder um grave problema.

Além disso, vale ressaltar a importância de manter um estilo de vida saudável, controlar o peso, prática regular de atividade física, melhorar a qualidade do sono, tentar reduzir o estresse, e realizar exames periódicos. 

Preserve aquilo que há de mais importante em você, sua saúde. 

Dr. Carlos Roberto Babá

CRM-SP 47825 / RQE 12910, 19925.

Médico especialista em Ortopedia, Traumatologia e Acupuntura.

Médico Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia (SBOT).

Atuação na Área Clínica e de Ensino Médico.

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Dr. Carlos Roberto Babá

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CRM-SP 47825 / RQE 12910, 19925.

Médico especialista em Ortopedia, Traumatologia e Acupuntura.

Médico Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia (SBOT).

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