Piócitos na urina indicam células de defesa no exame, mas não significam sempre infecção urinária. A interpretação depende de sintomas, coleta, nitrito, bactérias, cultura, gravidez, dor lombar, febre, sangue na urina e exames anteriores.
- Piócitos são, resumidamente, células brancas. Dentro dos limites sua presença na urina é considerada normal, mas em níveis excedentes às quantidades máximas pode indicar problemas de saúde.
- Causas: As causas do aumento de piócitos na urina, geralmente podem indicar infecções no trato urinário.
- Sintomas: O aumento de piócitos em si não causa sintomas no paciente, mas caso o paciente esteja com alguma infecção os sintomas mais comuns são dor na região baixa do abdome, urgência para urinar, presença de sangue na urina e ardor durante a micção.
- Tratamento: depende de sintomas, cultura, gravidez, sexo, febre, dor lombar, alergias, função renal e avaliação clínica; não deve ser definido só pelo número de piócitos.
Introdução – exames de urina e função dos rins
Os exames são muito importantes para que a saúde em sua totalidade seja avaliada.
Quando se fala sobre exames de rotina, preventivos ou sobre a necessidade de fazer um checkup, as pessoas frequentemente associam os exames aos exames de sangue, mas a urina e as fezes têm muito a dizer sobre a saúde do corpo humano.
A urina é resultado da filtração que os néfrons fazem de todo líquido que passa pelo corpo e isso acontece nos rins.
Então a urina é um processo de limpeza que o corpo é responsável por liberar os resíduos que o corpo não precisará aproveitar e que caso sejam acumulados, podem ser prejudiciais para a vida humana.
Durante todo o dia os rins estão produzindo a urina e enviando para a bexiga para que ela seja eliminada por meio da uretra.
A uretra masculina é mais alongada e a uretra feminina é mais curta, por isso as mulheres possuem chances mais elevadas de contrair infecções caso não estejam praticando a higiene adequadamente ou caso não estejam tomando os devidos cuidados com os seus parceiros sexuais.
Importância dos rins
Alguns estudos apontam que os rins produzem cerca de 30 mililitros de urina por hora e que a partir dos 200 mililitros de água – dependendo da idade e das condições de saúde – sentimos vontade de urinar, mas uma bexiga de um adulto possui uma capacidade que varia entre 300 a 400 mililitros.
Uma pessoa adulta de média estatura produz cerca de um litro e meio de urina por dia, mas isso varia conforme os hábitos alimentares, dentre eles a ingestão de líquidos. Portanto, cuidar da saúde também envolve cuidar das excreções.
Piócitos no exame de urina – causas
Uma dúvida bastante frequente é o aparecimento de piócitos na urina. Os piócitos são glóbulos brancos – que também são avaliados nos exames de sangue como leucócitos.
Em quantidades normais, assim como outras células, eles não indicam nenhum problema de saúde.
| Causas comuns de piócitos no exame de urina |
|---|
| Infecção do trato urinário (ITU) |
| Infecção renal |
| Infecção vaginal |
| Infecção sexualmente transmissível (IST) |
| Diabetes |
| Imunossupressão |
| Gravidez |
| Medicamentos |
Porém é importante estar alerta para alguns sinais visíveis e invisíveis na urina que dizem que algo não está bem e é necessário procurar ajuda médica.
Quando procurar ajuda médica?
Sinais visuais que indicam que é necessário buscar ajuda médica:
Ardor ao urinar: pode indicar uma infecção urinária e é extremamente importante procurar ajuda médica, apesar de um pouco de ardência parecer um sinal simples, isso pode se estender até os rins e se tornar uma infecção mais abrangente e mais difícil de ser tratada.
Presença de sangue na urina: a presença de sangue na urina, excluindo as pacientes de sexo feminino em período menstrual, pode ser sinal de uma disfunção.
Pode representar um problema renal ou até mesmo no trato urinário. Pode também ser um indicativo de pedra nos rins, também conhecida por cálculo renal.
Contagem de piócitos na urina
Mas o tema desta discussão é sobre os piócitos na urina, como mencionado, os piócitos são células brancas que em quantidades normais não indicam uma situação patológica, mas em níveis aumentados podem indicar alguns problemas que precisam ser tratados.
A contagem de piócitos na urina é tida por meio do exame de urina comum, onde o paciente elimina urina em um pote estéril.
Primeiro deve ser feita uma higienização da região íntima para eliminar possíveis células mortas (dentro da normalidade) que possam fazer com que haja quaisquer alterações no resultado
Depois o primeiro jato de urina deve ser desprezado pois no início da uretra também podem haver microrganismos normais que não estão dentro da bexiga ou não estão sendo eliminados pelos rins, então após a higienização e o primeiro jato a urina eliminada é então coletada.
Os nomes dos exames utilizados para verificar a urina é o exame de urina tipo I ou também chamado de EAS, que significa elementos anormais de sedimento.
Por meio deste exame são avaliados os parâmetros de normalidade de uma urina saudável, sendo analisados alguns indicadores que podem sugerir algum problema de saúde (glicose que pode indicar presença ou não de diabetes, proteínas que podem indicar um alto consumo de tais, sangue que pode indicar alguma infecção, cetonas, nitrito, bilirrubina ou cristais, dentre outros).
Sintomas possíveis de infecção urinária
Em relação aos sintomas, os sintomas são específicos para as condições patológicas, mas em geral o aumento dos piócitos na urina é assintomático, sendo necessário ver outros indícios para ter um diagnóstico correto.
A presença de piócitos na urina em quantidade mais elevada que os níveis normais – geralmente considerada entre 10.000 piócitos por mililitro, pode indicar inflamação, infecção nos rins ou bexiga
Mas a quantidade de piócitos não deve ser analisada de forma isolada, é preciso ver se há outros indicadores também alterados, como a presença de microrganismos, alterações de pH, presença de cristais e até mesmo alterações de coloração na urina.
Opções de tratamento
A composição clínica dos resultados irá definir o diagnóstico e para tanto a conduta terapêutica.
Quando há suspeita de infecção urinária, a escolha do antibiótico depende de sintomas, exame de urina, urocultura quando indicada, gravidez, sexo, alergias, função renal, febre, dor lombar e risco de infecção complicada. Não é seguro transformar o resultado do exame em dose pública de antibiótico.
Além disso, podem ser prescritos medicamentos à base de escopolamina para dores abdominais.
| Dado do exame | Como interpretar |
|---|---|
| Sintomas urinários | Ardor, urgência e aumento da frequência fortalecem hipótese de infecção. |
| Coleta inadequada | Contaminação pode alterar o resultado e exigir repetição. |
| Febre ou dor lombar | Pode sugerir acometimento mais alto e muda urgência. |
| Gestação | Exige leitura mais cautelosa mesmo com poucos sintomas. |
