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Anticoncepcionais: tipos, escolha e cuidados

6 de outubro de 2022 by Dra. Juliana Toma

Não existe um anticoncepcional “melhor” para todas as pessoas. A escolha depende de eficácia, sangramento, cólica, acne, enxaqueca, pressão, tabagismo, trombose prévia, amamentação, interações medicamentosas e preferência sobre rotina.

Não existe um “melhor anticoncepcional” universal. O melhor método é o que combina eficácia, segurança, preferência, rotina, custo, acesso e contraindicações da pessoa. Pílula, injeção, DIU, implante, anel, adesivo, preservativo e métodos definitivos têm perfis diferentes. A escolha muda se a prioridade é evitar gravidez com máxima eficácia, controlar sangramento, reduzir cólica, evitar estrogênio, não depender de tomada diária ou preservar retorno rápido da fertilidade.

A pergunta precisa sair de “qual é o melhor?” para “melhor para quem?”. Idade, tabagismo, pressão alta, enxaqueca com aura, histórico de trombose, amamentação, pós-parto, sangramento irregular, acne, cólicas, doenças hepáticas, uso de medicamentos e risco de ISTs mudam a resposta. Método hormonal também não substitui preservativo quando a preocupação inclui infecções sexualmente transmissíveis.

Como comparar métodos sem cair em ranking simples

PrioridadeMétodos que costumam entrar na conversaPonto de atenção
Alta eficácia sem lembrar todo diaDIU e implante.Exigem colocação por profissional e avaliação de perfil.
Controle de ciclo, acne ou cólicaPílula, anel, adesivo ou alguns métodos hormonais.Estrogênio pode ser contraindicado em algumas pessoas.
Evitar estrogênioDIU hormonal, implante, injeção, pílula só de progestagênio ou DIU de cobre.O padrão de sangramento pode mudar.
Proteção contra ISTsPreservativo externo ou interno.Pode ser combinado com outro método para maior proteção contraceptiva.
Não usar hormônioDIU de cobre, preservativos e alguns métodos comportamentais.Eficácia varia muito conforme uso correto e método.

Quando evitar escolher só por relato de internet

Relatos sobre engordar, perder cabelo, acne, libido ou humor podem ser verdadeiros para uma pessoa, mas não definem risco individual. O mesmo método pode causar escape em uma paciente, melhorar cólica em outra e ser contraindicado em uma terceira. Por isso, uma boa consulta precisa revisar histórico, preferências e tolerância, não apenas trocar para a marca “mais bem falada”.

Também vale separar efeito esperado de problema. Escape nos primeiros meses pode acontecer com alguns métodos; sangramento intenso, dor forte, falta de ar, dor no peito, dor/inchaço em perna ou sintomas neurológicos exigem avaliação. A escolha do método deve vir com orientação sobre o que é esperado e o que não deve ser ignorado.

Perguntas úteis para escolher com o médico

  • Tenho alguma contraindicação a estrogênio?
  • Preciso de um método que não dependa de lembrar diariamente?
  • Quero reduzir cólica, fluxo, acne ou TPM, ou apenas evitar gravidez?
  • Como este método muda o sangramento e quando devo retornar?
  • Preciso combinar com preservativo por risco de IST?

Não existe uma lista de melhores anticoncepcionais que sirva para todas as pessoas. A escolha depende de idade, histórico de trombose, enxaqueca, pressão alta, tabagismo, amamentação, preferência, efeitos adversos e objetivo de uso.

De forma geral, as pílulas anticoncepcionais são compostas por hormônios sintéticos que são muito semelhantes ao estrogênio e progesterona encontrados no ovário deforma natural.

Consequentemente, este método contraceptivo é um dos mais seguros para evitar uma gravidez indesejada.

Devido a sua popularidade, hoje em dia podemos encontrar uma grande variedade de tipos e marcar disponíveis deste produto nas drogarias. Por conta disso, é difícil definir qual o melhor anticoncepcional do mercado.

Confira abaixo como escolher o anticoncepcional ideal para você e quais são as melhores opções do mercado.

Melhores anticoncepcionais

Mas antes, o que é um Anticoncepcional? 

A pílula anticoncepcional é um medicamento composto por hormônios sintéticos semelhantes aos hormônios naturais estrogênio e progesterona, produzidos pelos ovários.

Como escolher um anticoncepcional com segurança

Dentre os fatores que devem ser levados em conta no momento de escolher a melhor pílula, estão:

  • Laboratório de produção: deve ser um laboratório de confiança
  • Preço: certamente o custo-benefício do medicamento é um dos principais pontos para a maioria das mulheres
  • Eficiência: é sempre bom optar por aqueles que são mais eficientes para evitar uma gravidez
  • Adaptabilidade: é fundamental que o medicamento seja adequado para cada mulher, que cause menos efeitos colaterais

Melhores anticoncepcionais

Quais são os melhores anticoncepcionais do mercado

Ciclo 21:

O ciclo 21 está na lista dos melhores anticoncepcionais porque apresenta em sua composição substâncias ativas o Levonorgestrel e o Etinilestradiol, que são muito eficientes para prevenir a gravidez e regular o ciclo menstrual.

O Ciclo 21 é produzido pelos laboratórios União Química, que é bem reputado no mercado, e pode ser comprado nas farmácias convencionais em cartelas com 21 comprimidos.

Diane 35:

O Diane 35 é um dos mais utilizados atualmente pelas mulheres, apesar de ter sido lançado em 1990. Até hoje ele continua sendo até hoje um dos mais indicados pelos ginecologistas pelo seu custo-benefício e boa adaptação nas usuárias.  

Elani Ciclo:

Este é um contraceptivo bastante eficaz, tem sua fórmula bem parecida com a do anticoncepcional Yasmin. No entanto, a diferença entre eles é o preço. Por ser mais em conta, muitas pacientes acabam optando por esta opção.

Yasmin:

O Yasmin é um dos anticoncepcionais mais indicados pelos ginecologistas, por apresentar poucos efeitos colaterais.

Além de ser utilizado para prevenir a gravidez, muitas mulheres fazem uso dele para tratar a acne, reduzir os sintomas da TPM e auxiliar no emagrecimento.

Yaz:

O Yaz, junto com o Yasmin, é outra pílula anticoncepcional bastante indicado pelos ginecologistas. Nos últimos anos, sua venda aumentou extremamente rápido. O motivo é que ele causa poucos efeitos colaterais. Além disso, ele não é apenas utilizado na prevenção da gravidez, mas também é consumido para o tratamento da acne.

Embora o Yaz tenha preços bem elevados, os benefícios que ele carrega acabam valendo a pena.

Selene:

Melhores anticoncepcionais

O Selene também é um dos anticoncepcionais mais vendidos, pois é um medicamento indicado para o tratamento de doenças relacionadas aos hormônios andrógenos e não apenas para a prevenção da gravidez.

Essas doenças são a acne, principalmente nas formas pronunciadas e naquelas acompanhadas de seborreia, inflamações ou formações de nódulos (acne papulopustulosa, acne nodulocística); casos leves de hirsutismo (excesso de pelos) e síndrome de ovários policísticos (SOP).

Siblima:

O anticoncepcional Siblima também é um dos melhores anticoncepcionais do mercado pois sua eficácia está relacionada com a pontualidade do medicamento, ou seja, age rapidamente, e sua ingestão não depende de medicamentos que cortem o seu efeito.

Diminut:

O anticoncepcional Diminut é outro que está entre os mais indicados pelos ginecologistas  pois traz vários benefícios e tem um custo bem baixo, o que atrai ainda mais as suas consumidoras.

Mercilon:

O anticoncepcional Mercilon é um medicamento fabricado e distribuído pelo laboratório Organon para todo o Brasil, que possui uma ótima fama no mercado. Além disso, ele apresenta baixo índice de relatos de aumento de peso, o que é um dos fatores mais procurados pelas consumidoras.

Tãmisa:

Tem a mesma composição que a Siblima. A dosagem de estrógeno pode ser de 20 ou 30, dependendo da resposta da paciente. Quando a dose é muito baixa, algumas pessoas apresentam sangramento, por isso seria necessário aumentar a dose ingerida diariamente.  Sua cartela contém 21 comprimidos e sete dias de intervalo.

Cerazette:

O Cerazette é um medicamento contraceptivo fabricado pelo laboratório holandês Organon, que como já mencionamos, tem uma boa reputação.

O medicamento já foi testado e aprovado por diversos institutos e é por isso um dos mais indicados pelos ginecologistas.

Allestra 20 ou 30:

Na lista dos melhores anticoncepcionais, o Allestra está entre os primeiros devido ao seu baixo custo, em média de R$ 20. E cada caixinha vem com três cartelas, tornando o item mais em conta ainda. Assim, ele está entre os populares.

Além disso, poucas mulheres relatam aumento de peso tomando este medicamento.

Fontes úteis

  • MedlinePlus: birth control
  • CDC: Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use
  • CDC MMWR: U.S. SPR 2024
  • MedlinePlus: medicamentos
  • FDA: uso seguro de medicamentos
  • Anvisa: medicamentos

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A Ansiedade nos Relacionamentos Amorosos

6 de outubro de 2022 by Adhila Carlos Oliveira de Espírito

Prejuízo persistente no sono, apetite, concentração, vínculos, trabalho ou autocuidado indica necessidade de avaliação e apoio estruturado.

A Ansiedade é um conjunto de sinais e sintomas físicos e emocionais que fazem parte do comportamento dos seres humanos.

Podendo se apresentar em diferentes graus dependendo da situação, a ansiedade obtêm características adaptativas ou patológicas. É bom lembrar que tal componente é essencial para auxiliar nos mecanismos de esquiva e enfrentamento de momentos de dificuldade.

Estando presente em vários contextos, a ansiedade pode ser um suporte preparando o organismo para continuar um processo. Por vezes, provocando um desconforto físico como uma descarga de adrenalina, dilatação das pupilas, tensionamento muscular, sudorese, boca seca, borboletas no estômago, mãos geladas, medo, inquietação, preocupação e insegurança está manejando o organismo para uma situação de alerta ou atenção.

Cada indivíduo sente os sintomas de um jeito particular e em quantidades peculiares. A intensidade é bastante importante. Ela denotará um certo grau de patologia, levando a um transtorno psiquiátrico assim como a sua frequência sem um motivo aparente, causando sofrimento e prejuízos na funcionalidade social e profissional do indivíduo.


Definição de ansiedade

A definição de Ansiedade está pautada em ter pré-ocupações com o futuro. O indivíduo se antecipa em relação a objetivos, situações ou pessoas. Existe uma vontade incontrolável de que as coisas aconteçam antes do previsto. Apreensões acerca de idealizações fazem parte do quadro.

Quando fala-se em amor ocorre a menção de uma emoção complexa que está contida nas relações humanas desempenhando papel básico. Todavia, esta pode ter uma valência tanto positiva quanto negativa, mesmo sendo uma experiência totalmente subjetiva e individual.

Entre os elementos que se assemelham a valência negativa há: o ciúme, a inveja, o medo, a vergonha, a culpa, o aborrecimento, a raiva, a decepção e por último, a ansiedade.

Pesquisas indicam que pessoas apaixonadas aparentam maiores traços de ansiedade no relacionamento amoroso. Essa característica seria mais evidente em mulheres e adolescentes sendo um fator diretamente relacionado a ansiedade individual e não situacional.

A Ansiedade nos Relacionamentos Amorosos

Teoria do apego

A Teoria do Apego auxilia compreender como o Amor Romântico influência no estabelecimento de laços amorosos saudáveis no futuro. Essa representação demonstra que relações de Apego da criança afetam relações de Apego do adulto. Assim, uma criança que tem Apego Inseguro com Ansiedade em suas relações teria a tendência de se tornar um adulto em Relacionamentos Românticos de Apego Ansioso.

Os Relacionamentos Amorosos ocupam um lugar importante na vida das pessoas, entretanto, existe necessidade maior para alguns em detrimento do que para outros. De modo geral, a busca por um amor é como a busca pela felicidade, ela é subjetiva, individual e traz completude. Devido o sentimento de ambiguidade em desejar o outro e preservar a própria individualidade é comum ocorrer conflitos na relação gerando Ansiedade.

A Ansiedade nos Relacionamentos Amorosos advém da insegurança de expectativas construídas com parceiro. Nos Relacionamentos Amorosos a dúvida acerca da estima do objeto de amor é uma questão que traz Ansiedade na relação. Além disso, quando se está iniciando o Relacionamento Romântico e ambos estão se conhecendo intimamente é natural haver uma certa desconfiança. A dúvida nas relações amorosas pode ser um grande tabu para iniciar ou manter uma relação, a fim de evitar que os sintomas de Ansiedade tragam aquele desconforto inicial ou sofrimento emocional, impactando até mesmo a saúde mental do casal.

Porém, por mais desagradável que possa ser os sintomas de Ansiedade frente uma novidade ou medo de sofrer novamente, tal comportamento não pode impedir de vivenciar momentos e histórias significativas na vida da pessoa. Vale a pena avaliar e se assegurar de escolhas sensatas ao coração.

ansiedade

Quando o assunto é “ficar”

Para os adolescentes, jovens adultos e interessados, quando o assunto é “ficar” os sintomas de Ansiedade também aparecem. Embora, não de modo contundente sua relevância também se faz necessário. A Ansiedade que antecipa todo o envolvimento é saudável e ajuda na preparação do enlace amoroso. Ela se apresenta de maneira situacional antevendo situações e circunstâncias que podem acontecer.

Mesmo sendo um breve desfecho é um momento importante para conhecer uma pessoa despertando um envolvimento amoroso a longo prazo e a posteriori, quem sabe. A incerteza que o antes e o depois trazem também acarreta diversas possibilidades de hesitações.

Relacionamentos amorosos do tipo “casamento”

Relacionamentos Amorosos do tipo casamento, onde os parceiros se conhecem a muitos anos tendem a diminuir sintomas de Ansiedade. Exceto quando há projetos novos no Relacionamento como filhos, cachorros, compra de uma casa nova, carros, viagens, etc. Os interesses mudam e o que passa a ser o objeto de atenção são as construções do casal e principalmente os filhos. O que gira em torno são preocupações com o futuro e tensões em oferecer condições melhores aos descendentes. Incertezas e aflições cercam o casal sobre cuidar e sanar todas as despesas e cuidados dos filhos. Quando não bem administrado esses sintomas podem levar a problemas de saúde mental.

Casais amorosos que se deparam com a adoção do primeiro filho experimentam vários sintomas psicológicos e emocionais e dentre eles a Ansiedade. A adoção não é um processo por si só fácil pois, requer uma série de etapas e análises.

A Ansiedade não está apenas no casal que adotará, mas também na criança e na Instituição que participa da ação. Envolve Ansiedade o processo de adoção e quando a criança já foi adotada, sendo que preocupações fazem parte do novo momento do casal e da criança.

Relacionamentos Amorosos onde o casal possui a infertilidade passam por momentos de Ansiedade. Atualmente, a fertilização já é uma realidade porém, as chances de acontecerem de primeira podem ser razoável, havendo portanto, um custo alto no tratamento. Desse modo, nem todos os casais amorosos partem de condições financeiras para arcar com tais possibilidades, gerando Ansiedade Situacional e Social.

Infelizmente, casais LGBTQIA+ podem passar por situações vexatórias ao se exporem nas ruas. O fato de andar como casal pode causar Ansiedade Social a algumas pessoas. Todavia, nem todo casal LGBTQIA+ sentirá Ansiedade Situacional por isso. Também nem toda pessoa sentirá Ansiedade por estar lado de um LGBTQIA+. Tudo é uma questão de percepção.

As inovações tecnológicas trouxeram novas formas de aproximação entre as pessoas. Antes apenas fisicamente, agora a interação pode ser feita virtualmente. Esse tipo de contato pode ampliar o número de conversações entre as pessoas e minimizar sintomas de Ansiedade que antes eram protuberantes em relações presenciais.

A Terapia cognitivo-comportamental

A Terapia Cognitivo-Comportamental tem sido associada a qualidade de vida na melhora de pacientes com Ansiedade. Em quadros onde o paciente apresenta disfuncionalidade e sofrimento intenso a literatura indica o tratamento complementar ao medicamentoso e alternativo para casos graves de Ansiedade, como o Transtorno de Ansiedade Generalizada – TAG.

O Transtorno de Ansiedade Generalizada – TAG se manifesta como sintoma ansioso persistente, tensão motora, tremores, incapacidade para relaxar, fadiga, cefaleia, hiperatividade, palpitação, sudorese, tontura, ondas de frio e calor, falta de ar, irritabilidade, dificuldade de concentração, mudança de humor e de pensamento e expectativas apreensivas com pensamentos negativos. O transtorno pode ser crônico desenvolvendo para temperamento ansioso.

terapia

Os níveis de Ansiedade condizem com a gravidade do quadro de saúde. A Ansiedade Situacional e Social fazem parte do cotidiano como mecanismo de preservação do organismo humano. São funcionais e adaptáveis a situações. Quando ocorrem situações importantes a Ansiedade se manifesta para auxiliar em padrões de defesa e ajuste, sendo natural sentir no corpo alguns desconfortos físicos e emocionais. Já o Transtorno de Ansiedade Generalizada – TAG e suas variantes se tratam de distúrbios psiquiátricos, que se caracterizam pela intensidade, frequência e duração, trazendo prejuízos a saúde mental e ocupacional da pessoa.

Quando a ansiedade vira padrão patológico

A ansiedade patológica é caracterizada por preocupações excessivas, medos irracionais e constantes, pensamentos catastróficos sobre o futuro, intolerância à incerteza e tentativas de controlar situações fora do controle da pessoa. Isso gera sofrimento, prejuízos no cotidiano e na rotina.

As distorções cognitivas mais comuns em pessoas com ansiedade patológica são:

  • Visão em túnel: foco somente em informações negativas.
  • Tirar conclusões precipitadas: prever desfechos ruins sem evidências.
  • Pensamento “tudo ou nada”: raciocínio dicotômico extremo.
  • Personalização: achar que tudo é sua culpa.

Essas distorções levam a comportamentos de inquietação, irritabilidade, cansaço e à dificuldade de relaxar.

Como esse padrão afeta o vínculo

A ansiedade patológica afeta significativamente os relacionamentos amorosos, podendo levar a:

  • Invasividade e controle excessivo, pela dificuldade em lidar com incertezas.
  • Medo constante de abandono.
  • Dificuldade em demonstrar vulnerabilidade e intimidade.
  • Relacionamento superficial, pela dificuldade de conexão profunda.
  • Problemas sexuais, como falta de libido e impotência.
  • Auto-sabotagem ou dependência emocional, pela insegurança.

Convivendo com uma Pessoa Ansiosa

A seguir, algumas dicas para conviver bem com alguém com ansiedade patológica:

  • Tenha paciência e tente compreender seus medos.
  • Estimule enfrentamento gradual dos medos.
  • Não minimize seu sofrimento.
  • Estabeleça limites saudáveis.
  • Incentive a buscar ajuda profissional.
  • Melhore a comunicação e expressão de sentimentos.
  • Respeite necessidades de individuação e espaço.
  • Seja parceiro, mas não substitua um terapeuta.

REFERÊNCIAS:

  1. De Carvalho Cerqueira, I., & da Rocha, F. N. Amor e relacionamentos amorosos no olhar da psicologia1. Revista Mosaico, 9(2), 10-17, 2018.
  2. Dela Coleta, A. D. S. M., Dela Coleta, M. F., & Guimarães, J. L. O amor pode ser virtual? O relacionamento amoroso pela internet. Psicologia em estudo, 13, 277-285, 2008.
  3. Gawda B. Associations between anxiety and love scripts. Psychol Rep. Aug;111(1):293-303, 2012.
  4. Kaczkurkin AN, Foa EB. Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence. Dialogues Clin Neurosci. Sep;17(3):337-46, 2015.
  5. Lopes, K. C. D. S. P., & dos Santos, W. L. Transtorno de ansiedade. Revista de Iniciação Científica e Extensão,1(1), 45-50, 2018.

Quadro prático: padrão, intensidade e impacto

Em saúde mental, frequência, intensidade e prejuízo na rotina ajudam a separar emoção passageira de sofrimento persistente.

DimensãoO que observarPor que importa
PadrãoQuando aparece, quanto dura e o que costuma disparar.Diferencia reação pontual de ciclo repetido.
ImpactoSono, apetite, trabalho, estudo, vínculos e autocuidado.Mostra se há prejuízo funcional.
SegurançaIsolamento, álcool/drogas, autoagressão ou pensamentos de morte.Pode exigir ajuda imediata.
  • Anote situações que pioram e aliviam.
  • Observe se o padrão se repete por dias ou semanas.
  • Busque ajuda urgente se houver risco de autoagressão.

Quando buscar apoio estruturado

Em A Ansiedade nos Relacionamentos Amorosos, a linha de cuidado aparece quando o sofrimento deixa de ser episódio isolado e passa a limitar decisões, sono, estudo, trabalho, relações ou autocuidado. A intensidade importa, mas duração e prejuízo funcional costumam orientar melhor a necessidade de ajuda.

SinalLeitura clínica
Sintoma persistentePede avaliação quando dura semanas ou volta em ciclos.
EvitaçãoMostra que o medo ou desânimo está comandando escolhas.
Uso de álcool ou remédios para suportar o diaAumenta risco e pode mascarar o quadro.
Pensamentos de morteExigem apoio imediato e rede de segurança.

O cuidado pode combinar psicoterapia, ajustes de rotina, tratamento de sono, revisão de substâncias, suporte familiar e avaliação médica quando há depressão, pânico, risco ou sintomas físicos associados.

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