A dor na clavícula pode ser causada por uma variedade de condições. Pode ser resultado de fraturas, luxações, artrite, bursite, tendinite e compressão nervosa. Os sintomas da dor na clavícula incluem dor localizada na área, sensibilidade, inchaço e dificuldade em mover o braço afetado. As opções de tratamento variam dependendo da causa da dor e podem incluir repouso, fisioterapia, medicamentos e cirurgia.
O ombro é a articulação com maior amplitude de movimento do corpo humano. Em contrapartida, é também a articulação mais instável.
É formado por um conjunto de articulações chamados de complexo articular do ombro.
O ombro une os membros superiores ao esqueleto axial. As articulações do complexo articular do ombro possuem grande capacidade de amplitude de movimento. Dentre os ossos que compõe esse complexo, está a clavícula.
Sobre a Clavícula
A clavícula conecta o membro superior ao tronco, formando a parte ventral da cintura escapular. É um osso longo, em formato de S, localizado horizontalmente acima da primeira costela. A clavícula mede aproximadamente 15 cm de comprimento.
Estando acima das costelas, esse osso une o esterno e a omoplata, articulando-se medialmente com o manúbrio do esterno e lateralmente com o acrômio da escápula.
A clavícula é dividida em extremidade medial e extremidade lateral. A extremidade medial liga-se ao esterno e à articulação esternoclavicular, já a extremidade lateral conecta o osso do ombro e a articulação acromioclavicular.
Funções da Clavícula
Visto que atua como suporte, a clavícula permite que a escápula e o membro superior se mantenham suspensos, separando-se do tórax e proporcionando ao braço liberdade máxima de movimentação.
Apesar de ser uma estrutura complexa, a clavícula fica próxima à pele, e isso a torna facilmente exposta a traumas, infecções e artrite.
As causas mais comuns relacionadas a dor na clavícula envolvem lesões. Entretanto, pode estar associada também a má postura, mediante determinadas posições de dormir, bem como outras patologias.
O principal sintoma da dor na clavícula é a sensação dolorosa ou latejante nessa área, que pode surgir gradual ou repentinamente.
Este artigo mencionará algumas causas de dor na clavícula, como pode ser diagnosticada e as opções de tratamento.
Causas de Dor Na Clavícula
As causas mais comuns são lesões por traumas e artrite. Posições inadequadas ao dormir também podem desencadear dor na clavícula.
Normalmente, as causas traumáticas são sentidas imediatamente, envolvendo dor súbita e intensa no momento da lesão. Já as causas não traumáticas podem ir surgindo gradualmente, não sendo tão dolorosas, a não ser quando o paciente tenta locomover o braço ou ombro.
Muitas vezes, a causa não traumática é devido ao treino excessivo, como levantamento de pesos, academia e esportes.
Quando a clavícula sofre fraturas, os sintomas são bem dolorosos, causando inchaços intensos e dificuldade de movimentação. Fratura na clavícula, apesar de ser um problema comum e simples de tratar, pode causar grande incômodo. Os sintomas vêm acompanhados de deformidades e estalos.
Pode acontecer ainda de haver um impacto direto no ombro ou no braço, resultando na lesão da articulação acromioclavicular. Essa condição leva a dor intensa, sensibilidade e dificuldade em movimentar o ombro.
É uma patologia traumática do ombro, na qual ocorre a alteração anatômica e biomecânica gerada por uma ruptura dos ligamentos coracoclaviculares. Lesões da articulação acromioclavicular acometem principalmente pessoas jovens.
A artrite pode levar ao desgaste da cartilagem que envolve a articulação esternoclavicular, causando dor, inflamação e rigidez nessa região.
A ingestão inadequada de vitamina D resulta em uma redução da quantidade de cálcio no corpo, ocasionando em deformação óssea, clavícula dolorida e inchada.
Alguns sinais antecedem um ataque cardíaco. Um deles é a dor nos ombros e na clavícula. Então, isso torna perigoso, simplesmente, ignorar aquela dor nos ombros sem motivo aparente.
Vídeo sobre Dor na Clavícula
Tabela: causas comuns de dor na clavícula
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Fratura | Uma ruptura na clavícula devido a um trauma, como uma queda ou lesão esportiva. |
| Deslocamento | A clavícula se separa da escápula após lesão esportiva ou fratura. |
| Lesão por uso excessivo | Estresse repetitivo ou tensão na clavícula, muitas vezes devido a atividades como lançar uma bola ou levantar pesos |
| Osteoartrite | Desgaste na articulação da clavícula devido ao envelhecimento ou lesão |
| Tendinite | Inflamação dos tendões na zona do ombro |
| Bursite | Inflamação dos pequenos sacos cheios de líquido (bursas) que amortecem as articulações |
| Infecção | Uma infecção na clavícula ou tecido circundante |
| Câncer ósseo | Uma causa rara de dor na clavícula, mas é possível que o câncer afete a clavícula |
É importante observar que a dor na clavícula também pode ser causada por outras condições médicas ou lesões que afetam o ombro ou a parte superior do corpo, como lesões do manguito rotador ou distensões musculares.
Se você estiver sentindo dor na clavícula, é importante consultar um médico para determinar a causa e obter o tratamento adequado.
Dor referida da clavícula
A inflamação do abdômen, como cálculos biliares ou apendicite, pode desencadear dor em outras partes do corpo.
Uma das áreas mais comuns de dor referida de inflamação abdominal é a ponta do ombro ou a extremidade externa da clavícula.
Além disso, alguns casos de dor cardíaca (coração) podem se referir ao pescoço próximo à clavícula.
Fratura na clavícula
Uma clavícula fraturada representa cerca de 5% de todas as fraturas em adultos. Geralmente, uma ruptura é sentida imediatamente, causando dor intensa e inchaço no local da ruptura. Normalmente, um simples raio-X pode detectar uma fratura.
O tratamento depende se a rachadura ocorre no meio ou nas extremidades e quão separadas estão as duas extremidades da ruptura.
Geralmente, as fraturas no meio da clavícula com menor separação são tratadas com tipoia simples. Alternativamente, rachaduras nas extremidades com maior separação podem exigir cirurgia para fixar as duas extremidades.
Sintomas de fratura na clavícula
Os sintomas incluem:
- Inchaço
- Sensibilidade local ou hematomas
- Dor ao mover o braço ou o ombro
- Som de estalido quando se movem
- Ombro mais caído em relação ao outro lado
- Uma protuberância ou inchaço no local da fratura/lesão
Causas raras de dor na clavícula
Existem outras causas, mais raras, que podem estar associadas com a dor clavicular como é o caso da osteomielite.
A osteomielite é um processo inflamatório de origem infecciosa no osso. Essa infecção é provocada por bactérias ou fungos que entram no organismo, por meio de fraturas expostas, como ocorre quando um osso fraturado atravessa a pele.
A osteomielite fúngica geralmente está associada a pacientes diabéticos, imunocomprometidos ou usuários de cateteres, sendo a Candida sp. o agente fúngico mais comum, nesse caso.
Diagnóstico de Dor Na Clavícula
O diagnóstico para dor na clavícula é caracterizado por histórico do paciente e exame físico.
Alguns exames complementares podem ser solicitados, como a radiografia, que permite verificar ossos fraturados; tomografia computadorizada, que auxilia na verificação de fraturas ósseas e sangramentos internos; e as cintilografias ósseas, utilizadas para verificar danos e outras patologias ósseas associadas à dor na clavícula.
A ressonância magnética pode ser utilizada para se afastar outras causas de dores na região cervical, dorsal e ombro.
Diagnóstico diferencial
Outras opções de diagnóstico para dor no local incluem:
- Músculos tensos ou espasmo local no ombro, ou na parte superior do braço (dor miofascial)
- Fratura ou luxação da clavícula
- Osteoartrite da articulação do ombro
- Bursite ou tendinite do ombro
- Costocondrite
- Nervo comprimido no pescoço ou ombro
- Síndrome do desfiladeiro torácico
- Dor referida de outras áreas, como pulmões ou coração
- Síndrome de Tietze
Tratamento de Dor Na Clavícula
O tratamento de dor na clavícula dependerá da causa específica.
Em alguns casos, pode ser realizado em casa antes de consultar um médico, para alívio dos sintomas.
Se a causa for traumática e houver suspeita de fraturas, o braço afetado deve ser imobilizado através de uma tipoia, enquanto o atendimento médico está sendo aguardado.
As opções de tratamento incluem:
- Repouso e gelo no ombro
- Cinta que encaixa sobre os ombros para ajudar a estabilizar a articulação.
- Fisioterapia motora para alívio de dor
- Eletroterapia (TENS) para analgesia
- Anti-inflamatório para alívio de dor
- Infiltrações e injeções de corticóide para analgesia
- Acupuntura para tratamento de dor
- Tratamento por Ondas de Choque para diminuição de edema ósseo e dor local.
Em caso de fraturas, o tratamento compreende imobilização por tipoia ou cintas para ombro. Pode ser indicado também um programa de fisioterapia.
Quanto tempo para recuperação?
A recuperação nesse caso dura cerca de 12 semanas. Em casos mais graves de fraturas na clavícula, a intervenção cirúrgica é recomendada para unir os pedaços quebrados novamente, processo que inclui a fixação de parafusos.
A cirurgia deve ser considerada em circunstâncias de fraturas expostas ou sobrepostas à pele, fraturas com lesão associadas a nervos próximos, fraturas em pessoas que possuem lesões graves e fraturas que desencadeiam instabilidade do tórax.
Se a causa for muscular ou entorse, é indicado repouso, aplicação de gelo no local, compressão e elevação.
Outras causas de dor no ombro
Diagnóstico diferencial inclui:
Quando Devo Consultar Um Médico?
Consulte um médico diante de qualquer dor na região da clavícula que persista por mais de um dia, sem motivo aparente, sem sinal de melhora e que piora gradativamente.
Quando a dor vier acompanhada de alterações visíveis na área dos ombros e da clavícula, o serviço deve ser emergencial.
Caso sinta uma dor leve, mas que não mostra sinais de melhora ao longo dos dias, marque uma consulta com um médico ortopedista.
Em casos de dor crônica, o tratamento de reabilitação com um fisioterapeuta pode ajudar a fortalecer os músculos do ombro, braço e costas.
Referências
CARDINOT, T. M. et al. Anatomia e cinesiologia do complexo articular do ombro. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, v. 16, n. 5, p. 5-33. 2020.
FARIA, R. S. S. et al. Luxação acromioclavicular: avaliação pós-operatória dos ligamentos coracoclaviculares por ressonância magnética. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 50, n. 2, p. 195-199. 2015.
HEITZMANN, L. G. et al. Osteomielite crônica pós-operatória nos ossos longos – O que sabemos e como conduzir esse problema. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 54, p. 627-635. 2019.
