Koide D / Celabet / Celestamine é um anti-histamínico (dexclorfeniramina) associado a um corticóide (betametasona) usado no tratamento de rinite alérgica e vasomotora, conjuntivite alérgica e urticária leve e angioedema.
Betametasona/dexclorfeniramina (nomes comerciais Koide D, Celabet, Celestamine) é um medicamento que contém betametasona e maleato de dexclorfeniramina para tratar condições alérgicas. A betametasona é um esteróide para aliviar coceiras e inflamações, enquanto o maleato de dexclorfeniramina é um anti-histamínico para tratar a urticária.
- A dexclorfeniramina é um anti-histamínico que funciona bloqueando os efeitos da histamina química que ocorre naturalmente no corpo. A histamina é liberada no corpo durante uma reação alérgica e pode causar sintomas como coceira, espirros, coriza e olhos lacrimejantes. Ao bloquear os efeitos da histamina, a dexclorfeniramina ajuda a reduzir esses sintomas. A dexclorfeniramina também pode ser usada para tratar enjoos, náuseas e vômitos.
- A betametasona é um medicamento corticosteroide, que age reduzindo a quantidade de produtos químicos inflamatórios produzidos em nosso organismo. A betametasona age diminuindo a produção de certos mensageiros químicos que causam inflamação, e também atua suprimindo o sistema imunológico e diminuindo a atividade dos glóbulos brancos (leucocitos). Isso ajuda a reduzir a inflamação e o inchaço.
Indicações de Koide D
O Koide D (maleato de dexclorfeniramina + betametasona) é indicado no tratamento adjuvante de doenças alérgicas, como asma brônquica grave, rinite alérgica, alergias na pele e doenças oculares alérgicas.
Além disso, Koide D também é usado para o tratamento sintomático de doenças que provocam congestão nasal, como rinite alérgica, sinusite e rinites crônicas.
| Usos |
|---|
| Rinite alérgica perene e sazonal |
| Rinite vasomotora |
| Conjuntivite alérgica devido a alérgenos inalantes e alimentos |
| Manifestações cutâneas alérgicas leves e não complicadas de urticária e angioedema |
| Melhora das reações alérgicas ao sangue ou plasma |
| Dermografismo |
Como o Koide D age?
Koide D possui uma combinação de dois medicamentos: um anti-histamínico e um corticosteroide.
O anti-histamínico, também conhecido como maleato de dexclorfeniramina, reduz os sintomas de alergia, como coceira, vermelhidão, congestão nasal, olhos lacrimejantes e espirros.
O corticosteroide, ou betametasona, reduz a inflamação e alivia os sintomas.
| Evento | Detalhes |
|---|---|
| Alérgeno se liga a anticorpos IgE em mastócitos e basófilos | Receptores de IgE se interligam desencadeando uma série de eventos |
| Desgranulação celular | Liberação de histamina e outros mediadores químicos |
| A histamina reage com tecidos locais ou generalizados através de receptores de histamina | Prurido, vasodilatação, hipotensão, rubor, dor de cabeça, taquicardia, broncoconstrição, aumento da permeabilidade vascular e potencialização da dor |
| Dexclorfeniramina | Histamina H1 antagonista da classe alquilamina, compete com a histamina pelos locais normais do receptor H1, proporciona alívio temporário de espirros, lacrimejamento e coceira nos olhos e corrimento nasal devido à febre do feno e outras alergias respiratórias superiores |
Como tomar o Koide D?
Koide D é recomendado para uso oral, de preferência acompanhado de alimentos.
| Idade | Dose Inicial Recomendada (mL) | Dose Total em 24h (mL) |
|---|---|---|
| Adultos e crianças maiores de 12 anos | 5 a 10 | 40 |
| Crianças de 6 a 12 anos | 2,5 | 20 |
| Crianças de 2 a 6 anos | 1,25 a 2,5 | 10 |
Para adultos, é importante não ultrapassar 40 mL de xarope por dia, divididos em quatro tomadas ao longo do dia.
Se você está tomando algum medicamento para alergia, é recomendável falar com seu médico antes de usar Koide D.
Ajuste de dose do Koide D
A dose de medicamento deve ser ajustada individualmente conforme a condição e resposta do paciente. Em crianças pequenas, a dose deve ser ajustada avaliando a gravidade da doença em vez da idade ou peso corporal.
Se houver uma resposta inadequada do ao tratamento, ao se avaliar uma dose adicional, ela deve ser administrada à noite. Quando o paciente apresentar melhora clínica, a dose deve ser reduzida progressivamente até atingir o nível mínimo de manutenção e descontinuada quando possível.
No caso de alergia respiratória, quando os sintomas da alergia estiverem adequadamente controlados, é recomendável uma redução lenta da associação e o tratamento isolado com um anti-histamínico.
Koide D: Contraindicações
Koide D (maleato de dexclorfeniramina + betametasona) não é recomendado para alguns grupos de pacientes.
| Condição | Explicação |
|---|---|
| Infecção sistêmica por fungos | Uma infecção generalizada causada por fungos que afeta todos os sistemas do corpo. |
| Prematuros e recém-nascidos | Bebês nascidos antes da 37ª semana de gravidez ou que tem menos de 4 semanas de idade. |
| Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula | Uma reação alérgica a um dos ingredientes na fórmula (histórico previo de alergias). |
| Glaucoma de ângulo estreito | Uma doença ocular que causa pressão no olho e aumenta o risco de perda de visão. |
| Insuficiência hepática grave | Uma patologia em que o fígado não consegue desempenhar suas funções, causando danos aos órgãos. |
| Defeitos na função renal | Patologia aonde os rins não conseguem desempenhar suas funções adequadamente, o que causa danos sistêmicos aos órgãos. |
| Hipertiroidismo | Uma condição em que a glândula tireóide produz hormônios em excesso, o que causa problemas metabólicos. |
| Histórico de convulsões | Uma condição na qual as pessoas sofrem de convulsões recorrentes, também conhecidas como ataques epilépticos. |
| Doenças psiquiátricas agudas | Doenças mentais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno de pânico. |
| Hipertensão grave | A hipertensão é uma doença muito séria e silenciosa que aumenta os riscos de desenvolvimento de problemas cardíacos, cerebrais, vasculares e renais. |
| Lactantes e gestantes | Mulheres grávidas ou mulheres que amamentam seus bebês. |
Koide D: Avisos
Koide D – uso na gravidez
Durante a gravidez, o uso de medicamentos é sempre um assunto complicado. Não é incomum para os médicos serem muito cautelosos com os medicamentos que recomendam aos seus pacientes durante este período.
Quando se trata de gravidez, o medicamento foi classificado como risco C. Isso significa que não existem estudos disponíveis realizados em mulheres grávidas, ou então, os estudos em animais revelaram risco. Portanto, não se deve utilizar este medicamento durante a gravidez e lactação, exceto sob orientação médica. Isso também se aplica a qualquer mulher grávida que deseje usar o medicamento, a menos que seja orientada por um médico.
Koide D – menores de dois anos
O Koide D é contraindicado para menores de 2 anos.
Complicações com o uso crônico de corticóides
Os glicocorticoides (como presente no Koide D) são medicamentos muito utilizados para tratar várias doenças, mas podem também trazer complicações. É importante realizar ajustes posológicos conforme a resposta individual do paciente ao tratamento ou com a exposição a situações de estresse físico ou emocional, como infecções, cirurgias ou traumatismos. Pode também ser necessário acompanhamento clínico durante um ano após o término de tratamentos prolongados ou com doses elevadas.
A retirada muito rápida desses medicamentos pode causar insuficiência adrenocortical secundária, e para minimizar esse risco é importante reduzir gradualmente a dose. Da mesma forma, os efeitos dos glicocorticoides são aumentados em pacientes com hipotireoidismo ou cirrose hepática, e devem ser usados com cautela em pacientes com herpes simples ocular.
Além disso, os glicocorticoides podem agravar instabilidades emocionais ou tendências psicóticas pré-existentes e também devem ser usados com cautela em condições como colite ulcerativa, abscessos, infecções piogênicas, diverticulite, anastomose intestinal recente, úlceras pépticas, insuficiência renal, hipertensão, osteoporose e miastenia gravis.
| Efeitos adversos a longo prazo do uso de corticosteroides |
|---|
| Aumento do risco de infecção |
| Atraso na cicatrização de feridas |
| Úlceras gastrointestinais |
| Catarata |
| Osteoporose |
| Hipertensão |
| Retardo do crescimento em crianças |
| Distúrbios psicológicos |
| Supressão da glândula adrenal |
| Síndrome de Cushing |
Por isso, é importante avaliar o risco/benefício para cada paciente, pois as complicações do tratamento dependem da dose e duração do tratamento. Além disso, os glicocorticoides podem mascarar os sinais de infecção.
