O Que É Queloide? Cicatriz Hipertrofica – Causas, Sintomas e Tratamentos

Queloides raramente desaparecem completamente sem tratamento. Estudos mostram que apenas 8% dos queloides regridem espontaneamente após 5 anos. O restante estabiliza em tamanho ou continua crescendo lentamente. O tratamento precoce (no primeiro ano de formação) tem maior chance de redução significativa, com até 80% de melhora em casos leves quando tratados adequadamente.

Não, mas o risco é significativamente maior que em outras áreas. Cerca de 30% das pessoas com predisposição genética desenvolvem queloides após piercings nos lóbulos auriculares. O risco aumenta para 60-70% em piercings no cartilagem auricular. Pessoas com histórico familiar devem evitar piercings ou usar brincos de pressão imediatamente após o procedimento como medida preventiva.

Cremes caseiros não têm eficácia comprovada para tratamento de queloides estabelecidos. Substâncias como aloe vera ou óleo de rosa mosqueta podem aliviar sintomas como coceira e ressecamento, mas não reduzem o tamanho ou a espessura do queloide. Produtos com corticosteroides ou silicone vendidos sem prescrição têm formulações inadequadas que podem piorar a condição. Consulte dermatologista para tratamento com protocolos validados cientificamente.

Dispositivos a laser para uso doméstico não têm potência ou especificidade adequada para tratar queloides. O tratamento a laser eficaz requer equipamentos médicos profissionais (como laser de corante pulsado ou CO2 fracionado) operados por dermatologistas treinados. Tentativas caseiras podem causar queimaduras, hiperpigmentação permanente ou piora do queloide. O laser doméstico é seguro apenas para depilação ou rejuvenescimento superficial, nunca para queloides.

Não há evidências científicas de que queloides se transformem em câncer. São formações benignas de tecido cicatricial hipertrófico. Porém, em raros casos (menos de 0,1%), lesões que parecem queloides podem ser tumores cutâneos agressivos como carcinoma de células escamosas. Dermatologistas diferenciam através de biópsia quando há crescimento atípico, bordas irregulares ou sangramento espontâneo. Queloides verdadeiros não metastatizam nem ameaçam a vida.

Sim, alterações hormonais durante a gravidez podem estimular o crescimento de queloides pré-existentes em 40-50% dos casos. O aumento de estrogênio e fatores de crescimento como TGF-β promovem produção excessiva de colágeno. Mulheres grávidas com queloides devem usar placas de silicone preventivamente e evitar traumas cutâneos. Tratamentos injetáveis com corticoides são contraindicados no primeiro trimestre e requerem avaliação cuidadosa nos demais trimestres devido à absorção sistêmica.

Atualmente não existe vacina para prevenir queloides. Pesquisas em fase experimental avaliam vacinas contra o fator de crescimento TGF-β1, mas nenhuma está disponível comercialmente. A prevenção baseia-se em identificar pacientes de risco e implementar medidas como aplicação imediata de silicone após procedimentos cirúrgicos, uso de técnicas cirúrgicas que minimizem tensão nos bordos da ferida e, em casos extremos, radioterapia profilática de baixa dose.

Sim, com tratamento agressivo da acne inflamatória. Cerca de 30% dos pacientes com acne cística desenvolvem queloides se as lesões não forem controladas precocemente. O uso de retinoides tópicos (adapaleno) ou sistêmicos (isotretinoína) reduz em 75% o risco de cicatrizes queloidianas. Evitar espremer espinhas é crucial, pois o trauma mecânico e a introdução de bactérias aumentam significativamente o risco de formação de queloides em áreas propensas.

Sim, desde que não haja trauma direto na área do queloide. O atrito repetitivo das roupas durante exercícios pode irritar queloides recentes, aumentando inflamação e crescimento. Recomenda-se usar camisetas de algodão macio, aplicar gel de silicone antes dos exercícios e evitar movimentos que causem fricção intensa na região. Pacientes com queloides em fase ativa (vermelhos e inchados) devem esperar a estabilização (6-8 semanas) antes de retomar atividades intensas na área afetada.

O custo varia significativamente conforme método e número de sessões. Placas de silicone custam R$100-300 mensais para uso contínuo. Injeções de corticoides variam de R$150-400 por sessão, com 3-6 sessões necessárias. Tratamento com laser requer 4-8 sessões a R$300-800 cada. Muitos planos de saúde cobrem tratamentos para queloides quando comprovado sofrimento funcional ou psicológico. O SUS oferece tratamento básico (corticoides) em centros dermatológicos de referência, mas com longas filas de espera.