Arquivos para 22 de setembro de 2022

Fitoterápicos podem ser procurados para ondas de calor, sono, humor e sintomas da menopausa, mas não devem ser vendidos como solução garantida. A evidência varia muito entre plantas, doses e produtos. Menopausa também não é uma única queixa: fogachos, ressecamento vaginal, sangramento, sono e humor pedem decisões diferentes.

Antes de escolher um produto, é importante separar sintoma leve de sinal que exige avaliação. Sangramento após menopausa, dor pélvica, perda de peso sem explicação, depressão importante, insônia grave e sintomas urinários recorrentes não devem ser tratados apenas com fitoterápico.

O que comparar antes de usar

Quando fitoterápico não basta

Se fogachos atrapalham sono e trabalho, se há dor na relação, infecções urinárias recorrentes ou queda importante de qualidade de vida, vale discutir opções com melhor evidência para cada sintoma. Às vezes o tratamento local vaginal, terapia hormonal, antidepressivos específicos ou medidas comportamentais fazem mais sentido do que uma planta.

Informe histórico de câncer de mama, trombose, doença hepática, uso de anticoagulantes, antidepressivos, remédios de pressão e suplementos. Produtos naturais também podem ter efeito biológico, e isso é justamente o motivo para avaliar risco.

O acompanhamento deve ter critério: intensidade dos fogachos, sono, humor, sintomas vaginais, efeitos adversos e prazo para decidir se continua. Sem isso, a pessoa pode usar algo por meses sem benefício claro.

Também não coloque todos os sintomas na conta da menopausa. Palpitações, perda de peso, sangramento, dor, tristeza persistente e queda importante de energia podem ter outras causas. Fitoterápicos podem parecer uma escolha leve, mas ainda precisam caber em um raciocínio clínico.

A menopausa compreende o estágio da vida das mulheres em que ocorrem alterações estruturais e fisiológicas nas funções dos ovários.

Neste período o número de folículos ovarianos diminuem a cada ano, sendo marcado pelo início da fase, onde a queda dos hormônios progesterona e estrogênio é acentuada. 

Além disso, ocorre aumento dos hormônios LH e FSH, contribuindo para o desaparecimento dos ciclos menstruais, além de muitos sintomas indesejados.

Dentre os sintomas mais comuns que aparecem em mulheres na menopausa estão:

• Ondas de calor;
• Suor noturno;
• Náuseas;
• Falta de concentração;
• Ansiedade;
• Compulsão alimentar;
• Depressão;
• Insônia.

Uso de fitoterápicos na menopausa: Como eles podem ajudar?

Na tentativa de diminuir os efeitos dos sintomas associados à menopausa, a fitoterapia tem sido uma grande aliada.

Através de substâncias e compostos ativos com propriedades medicinais, alguns fitoterápicos têm sido prescritos por médicos e nutricionistas há anos.

Por isso, neste artigo você verá quais são os principais fitoterápicos benéficos durante a menopausa.

Trevo-vermelho (Trifolium pratense L.)

O trevo-vermelho é uma planta de destaque quando o assunto é alívio de sintomas da menopausa.

Este fitoterápico possui compostos bioativos importantes como genisteína, kaempferol, quercetina e isoramnetina.

Estas substâncias compreendem os flavonóides e os isoflavonóides, onde o alívio de sintomas como as ondas de calor e suor noturno são alguns dos benefícios proporcionados.

Através do trevo vermelho, as mulheres podem atenuar esses sintomas desde que observadas algumas ressalvas:

1. Não pode ser utilizado em conjunto de outros medicamentos das terapias de reposição hormonal;
2. Não deve ser utilizado por mulheres com histórico de câncer na genética familiar;
3. É contra-indicado na fase de gravidez e lactação;
4. Deve ser utilizado com cautela por mulheres que fazem o uso de anticoagulantes.

Caso você não se encaixe em nenhuma dessas situações, o trevo-vermelho é apenas  uma das opções para alívio dos sintomas.

A prescrição de trevo vermelho se dá na forma de extrato seco a 8% ( com cápsulas que variam de 500 a 1000 mg/dia).

As isoflavonas correspondem de 40 a 80 mg por cada cápsula de trevo-vermelho prescrita pelo médico.

Vitex (Vitex Agnus Castus)

O Vitex é um fitoterápico indicado para tratar as irregularidades do ciclo da menopausa. Assim, é opção válida para intervalos muito grandes, intervalos pequenos e para os intervalos de ausência de menstruação ocorridos no período.

Esta planta inibe a liberação do FSH (Hormônio Folículo Estimulante) ao mesmo tempo em que libera maiores frações do LH (Hormônio Luteinizante).

Essas condições permitem aumento dos níveis de progesterona, com consequente normalização dos níveis de prolactina.

Então, esses eventos contribuem para a melhora dos sintomas da menopausa, sendo útil também para alívio de sintomas da TPM.  

Entretanto, o Vitex é contra-indicado para mulheres que estão fazendo terapia de reposição hormonal, gestantes ou aquelas que fazem uso de antidepressivos.

A dose mais utilizada é a forma de extrato seco padronizado a 0,5%, em cápsulas de 20 a 400 mg, que devem ser tomadas de 1 a 2 vezes ao dia.

Hipérico ou Erva de São João (Hypericum Perforatum)

O Hipérico é indicado para alívio dos sintomas relacionados à depressão, ansiedade e distúrbios do sono no período da menopausa. 

Contém resinas, mucilagens, alcalóides vasoconstritores, taninos, saponinas e ácido hidrociânico na composição.

A hiperforina e hipericina existentes no hipérico conseguem atuar no sistema nervoso central, relaxando a mente e promovendo funcionamento adequado do cérebro.

Além disso, o hipérico contribui para a sensação de bem-estar, alívio de dores de cabeça e redução de dores musculares.

O extrato seco padrão é de 0,3% e as cápsulas em média correspondem a 300 mg. Deve ser utilizado até 3 vezes ao dia.

Contudo, é contra-indicado para mulheres hipertensas, diabéticas ou que possuam doenças hepáticas preexistentes.

Alcaçuz (Glycyrrhiza glabra L.) 

Excelente alternativa para a regulação hormonal no período da menopausa, contribuindo para a diminuição ou encerramento dos sintomas associados.

Seu principal composto é o ácido glicirrízico, um flavonóide que consegue manter os níveis hormonais adequados nessa fase.

A indicação é para uso diário de cápsulas que podem variar de 0,2 mg a 1 grama por dia em extrato seco de 5%.

Além disso, o alcaçuz não deve ser utilizado por mulheres hipertensas, diabéticas, com insuficiência renal ou neoplasias hormônio-dependentes.

As substâncias estrogênicas são muitas, portanto, o alcaçuz não pode ser utilizado por mulheres gestantes. 

Por fim, quando a planta  é utilizada em conjunto de medicamentos corticoides e ciclofosfamida, tende a prolongar a ação desses medicamentos. 

Soja (Glycine max) 

A soja tem sido utilizada a anos para diminuir os efeitos e sintomas da menopausa como fogachos (ondas de calor) e sudorese excessiva.

Sendo assim, o Glycine max compreende o fitoterápico extraído dos grãos da planta, e deve ser utilizado diariamente.

Geralmente, o Glycine max contém cápsulas de 125 mg em extrato seco, onde as isoflavonas correspondem a 50 mg desse total.

O uso do fitoterápico ainda pode prolongar o período de ciclo menstrual nas mulheres no estágio de pré-menopausa.

Contudo, não deve ser utilizado por mulheres gestantes, lactantes ou acima de 65 anos.

Cimicifuga (Cimicifuga racemosa)

Também conhecida como Erva de São Cristóvão, a Cimicifuga alivia as dores no período pré-menstrual, além de ser útil pelas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.

A planta ainda regula o ciclo menstrual na fase de pré-menopausa e diminui sintomas como insônia, ansiedade, depressão, ondas de calor, suores noturnos e dor de cabeça.

Sendo assim, pode ser consumida através de chá, tintura, cápsulas ou gotas. Em geral, a dosagem em cápsulas corresponde a 40 mg por comprimido.

Assim, a posologia não deve ser copiada de uma lista geral. Extrato, dose, duração, sintomas, fígado, pressão, remédios e histórico hormonal mudam a segurança.

Qual fitoterápico devo escolher?

A escolha do fitoterápico ideal para alívio de sintomas da menopausa deve ser feita em conjunto com o médico e/ou  nutricionista.

Antes de prescrever qualquer medicamento para tratamento dessa fase, o profissional vai avaliar sua saúde por completo, os medicamentos que você já utiliza e a existência de situações que interfiram na eficácia do fitoterápico de escolha.

Portanto, não tome qualquer fitoterápico para menopausa sem a consulta de um especialista antes, para evitar riscos e interações negativas com outros medicamentos.

Antes de tratar como solução natural

Fitoterápico não é isento de risco. Erva de São João pode interagir com antidepressivos, anticoncepcionais e vários medicamentos; alcaçuz pode elevar pressão e piorar retenção; cimicífuga exige atenção a sintomas hepáticos; isoflavonas e plantas com ação hormonal pedem cautela em câncer hormônio-sensível.

Sangramento pós-menopausa não deve ser tratado com fitoterápico. Esse sinal precisa de avaliação ginecológica, mesmo quando a pessoa também tem fogachos, insônia ou irritabilidade.

Fontes úteis

• NCCIH: menopausal symptoms in depth
• NCCIH: black cohosh
• NCCIH: red clover