Técnica Lip Up
A técnica Lip Up é um procedimento em que aplica pouca quantidade de ácido hialurônico de partículas pequenas, somente 0,4 ml, distribuídos em seis pontos específicos dos lábios. 1
A finalidade dessa técnica é promover o levantamento das comissuras labiais, de forma de destacar os pontos Glogau-Klein do arco do cupido e seus pontos paralelos no lábio inferior. Essa técnica propicia resultados bem naturais aos lábios. 1
Vantagens da técnica Lip Up
Promover eversão e projeção labial central, volume e redução da distância entre o nariz e o lábio superior.
Não enche todas as colunas do filtro, mas apenas as suas partes próximas aos pontos G e K, a distância entre a columela e o vermelhão do lábio superior pode ser de 8 a 12 mm. A tendência dessa distância é aumentar com o envelhecimento, podendo ser restituída com a técnica Lip Up.
Como alternativa, pode-se injetar os pontos G e K por meio da pele supralabial, podendo ser menos doloroso e menos preciso. Bem como, existe a elevação das comissuras labiais, esse todo, promove beleza natural e rejuvenescimento dos lábios. 1
– Utilizar poucos pontos de injeção, por conseguinte, reduzir-se a dor. A aplicação de volumes baixos de ácido hialurônico – somente 0,4 ml, em seis pontos diferentes é mais econômica. Propicia efeitos visíveis com excelente aproveitamento do produto e tem ótima relação custo-benefício. 1
Ambos os sexos, podem ser beneficiados com a Técnica Lip Up, isso porque as proporções labiais, como a distância entre a columela e o vermelhão superior e inferior, são bem parecidas em homens e mulheres. 1
Estudo sobre a técnica Lip Up realizado com 908 mulheres caucasianas revelou que a altura ideal do vermelhão do lábio superior e da pele do vermelhão superior é de 1:1,2 a 2,3. Destaca-se que essa técnica se aplica a várias faixas etárias que esperam por diferentes resultados na região dos lábios. 1
Em pacientes jovens, a técnica Lip Up possibilita lábios volumosos e bem definidos, apresenta-se útil para realçar pontos no terço central dos lábios.
Em pacientes de meia-idade, a técnica Lip Up objetiva complementar outras técnicas de contorno, eversão labial e volumização, podendo fazer a correção da posição para baixo das comissuras e destacar pontos no terço central dos lábios.
Em pacientes idosos, a técnica Lip Up pode ser aproveitada para uma leve melhora dos lábios, usando pequena quantidade de produto.
Dado ao aumento da distância entre a base nasal e o vermelhão superior, pode não ser adequado recompor as colunas do filtro, que pode ficar muito visível e sem beleza. Essa técnica pode melhorar as colunas do filtro, próximo ao vermelhão, oferecendo uma aparência mais natural.
A injeção pela técnica de Lip Up deve ficar longe da artérias. Deve-se ainda ficar alerta às mudanças na cor da região de aplicação, que podem sugerir que a aplicação encontra-se muito superficial, causando o efeito Tyndall.1
De toda forma, a técnica Lip Up consente a injeção de uma quantidade mínima de ácido hialurônico nos lábios, evidenciando uma opção para realçar os lábios deixando-os com aspecto natural e com custo mais acessível. 1
Técnica de injeção de quatro pontos
Na técnica de injeção de quatro pontos, os lábios podem ser divididos igualmente em lado direito e lado esquerdo.
Quatro pontos de entrada são realizados acima do vermelhão para o lábio superior e abaixo do vermelhão para o lábio inferior. O preenchimento é administrado com uma técnica de ventilação por meio de cada ponto de entrada. 2
Estudo foi realizado em janeiro de 2017 e novembro de 2017, a amostra contou com 50 pacientes do sexo feminino que realizaram um procedimento de aumento labial não cirúrgico utilizando-se preenchimentos injetáveis com a técnica de quatro pontos.
Quarenta e cinco pacientes (90%) relataram que estavam satisfeitos ou extremamente satisfeitos com o procedimento de realce labial. Neste estudo, não foram notadas complicações graves.
As vantagens dessa técnica abrangem a diminuição do risco de complicações como eritema, edema e lesões vasculares, além disso facilita o acesso aos pontos de injeção.
Os procedimentos de aumento de lábios com preenchimentos dérmicos de AH são utilizados em todo o mundo, porque lábios carnudos são comumente considerados bonitos e joviais.
A finalidade maior de um procedimento de aumento labial é obter lábios lisos com volume e aparência natural. Vem sendo utilizadas diferentes técnicas para aumentar os lábios. 2
Caneta pressurizado a vácuo
A caneta com pressão a vácuo faz a injeção do preenchimento com AH na região dos lábios sem usar agulhas, entretanto, como qualquer procedimento minimamente invasivo ela pode evidenciar riscos. 6
Estudo relata um caso de injeção de ácido hialurônico desse dispositivo na região labial que teve como consequência uma implicação uma suboclusão da artéria labial inferior.
O uso da pressão pode proporcionar uma precisão menor se comparado com outros métodos. Mas, torna-se relevante estar alerta para possíveis riscos desse dispositivo que, embora não use agulhas, evidencia os mesmos riscos de complicações de outras técnicas. 2
Outro estudo apresenta caso de paciente de 31 anos, com edema relevante nos lábios três horas após ter realizado a preenchimento labial com duas seringas de AH por caneta com pressão a vácuo.
Anterior ao procedimento, a paciente se automedicou com 80mg de prednisona e 180mg de fexofenadina, dado a já ter tido edema labial há cerca de 120 dias, após aplicação com agulha de 1 ml de ácido hialurônico. Foi feito teste alérgico aos anestésicos lidocaína e mepivacaína que resultaram-se negativos.
O exame físico mostrou relevante edema difuso, de aparência endurecida nos lábios, com equimoses, porém não tinha palidez. Havia alterações de fluxo e resistência vascular entre as artérias labiais inferiores direita e esquerda, com diminuição de velocidade sistólica e queda da resistência vascular distal.
Um aspecto edematoso, com equimoses nos lábios alude pressão da artéria labial horizontal. Foram observados múltiplos pontos hipoecoicas de permeio, que acometeram os lábios superior e inferior, com processo inflamatório focal após usar o preenchedor.
Foi prescrito à paciente prednisona 40mg ao dia e ciprofloxacino 500mg ao dia. O edema foi reduzido em 24 horas e a paciente não apresentou sinais de oclusão arterial.
O uso da caneta pressurizada permite que o plano de aplicação seja imprevisível e, portanto, o AH pode entrar nas diferentes camadas da pele, induzindo à compressão vascular. Ademais, existem variações anatômicas na artéria labial, fator que já é um grande desafio para os médicos injetores.2
As técnicas para fazer o preenchimento labial são procedimentos seguros, mesmo assim, torna-se relevante realizar um planejamento adequado considerando às características físicas e químicas dos produtos e o diagnóstico do paciente, buscando apostar nos benefícios e evitar efeitos adversos.3
Lembrando-se de que é fundamental manter a naturalidade dos lábios, por isso, a relevância de o profissional ser provido de vasto conhecimento anatômico, dos lábios, da análise facial e do sorriso de maneira particularizada.
Genericamente, a estética exige profissionais muito bem capacitados para dominar diferentes técnicas e substâncias para preenchimento e seus respectivos resultados.
Referências
1 Cymrot N. Lip fi ller with hyaluronic acid – Lip up technique. Ann Dermatol Res. 2022; 6: 010-013. Disponível em: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.dermatojournal.com/articles/adr-aid1020.pdf Acesso: 06 ago. 2022
2 Sahan A, Tamer F. Four-point injection technique for lip augmentation. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica. v.27, p.71-73, 10.15570/actaapa, 2018. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/326017196_Fourpoint_injection_technique_for_lip_augmentation/citation/download Acesso: 06 ago. 2022
3 Mattos ABN, Fim GM, Bortoli GQ, Erthal C, Brandão MG. Compressão vascular externa por ácido hialurônico injetado por dispositivo a vácuo. Surg Cosmet Dermatol. 2022;14:e20220090. Disponível em: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://www.surgicalcosmetic.org.br/Content/imagebank/pdf/v14/v14a90.pdf Acesso: 06 ago. 2022
