Resposta direta: sofrimento psíquico pós-pandemia pode envolver ansiedade, depressão, luto, irritabilidade, insônia, exaustão e dificuldade de retomar rotina. Nem todo sofrimento vira transtorno, mas sintomas persistentes, prejuízo funcional, abuso de álcool/remédios ou pensamentos de morte exigem cuidado profissional.
| Sinal observado | Próximo passo |
|---|---|
| Tristeza, medo ou irritabilidade que oscilam | Organizar sono, rotina, apoio social e observar duração. |
| Sintomas por semanas com perda de função | Buscar psicólogo, psiquiatra ou serviço de saúde para avaliação. |
| Ideação suicida, autoagressão ou risco imediato | Procure emergência, SAMU 192, pronto-socorro ou apoio de crise imediatamente. |
Também pode ajudar: sintomas da crise de ansiedade, estimulação magnética transcraniana na depressão e antidepressivos e efeitos adversos.
Já é possível observar efeitos psíquicos persistentes da pandemia em muitas pessoas. Ansiedade, depressão, luto, irritabilidade, medo, alterações de sono e dificuldade de retomar projetos podem aparecer de formas diferentes, com intensidade e duração variáveis.
Em 2 de março de 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou uma revisão indicando aumento global de ansiedade e depressão no primeiro ano da pandemia. Esse dado contextualiza o problema; sofrimento persistente pede avaliação individual.
Mulheres e jovens são os que mais sofrem com questões de origem psíquica, segundo pesquisa da OMS. Os sintomas da nova “epidemia” são desde estresse pós-traumático, irritabilidade, humor depressivo, falta de perspectiva de vida, medo, sono desregulado.
Como sabemos, os sintomas relacionados ao adoecimento psíquico são, na maioria das vezes, sintomas silenciosos e quase imperceptíveis a quem está de fora, visto que são de ordem mental. O que dificulta ainda mais o auxílio a quem sofre com esse tipo de questão é justamente o silêncio.
A depressão, assim como outros transtornos psicológicos, ainda é um tabu social. Mesmo que o acesso a profissionais psiquiatras e psicólogos tenha se difundido nos últimos anos, enquanto especialidade essencial à saúde pública, o estigma atrelado a uma doença que não é física é de difícil assimilação e aceitação.
Com a saúde física e a vida correndo risco iminente de perecimento durante a pandemia, não é de se surpreender que nos deparemos agora com um índice elevado de novos casos de depressão.
Não que antes não existissem números que preocupassem em relação ao adoecimento psíquico em massa, mas o covid-19 nos faz compreender a saúde mental por um outro viés.
Falamos da possibilidade de enfrentar novas pandemias futuras, contudo, vivemos agora um outro tipo de epidemia. Uma que não possui relação com um vírus e que escancara nosso descaso com a saúde mental. A depressão é o mal do século.
Pós-pandemia e aumento de ansiedade e depressão
A pandemia nos colocou em contato com a vida, tal como colocou com a morte. Fomos forçados a pensar sobre o que foi, o que é e o que poderia vir a ser. É da vida que falo, é claro.
Parte desse sofrimento também expõe uma dificuldade antiga: saúde mental costuma ser lembrada apenas quando a rotina já está comprometida. Prevenção, escuta qualificada, vínculo social, sono, atividade física, psicoterapia e cuidado médico podem se complementar conforme o caso.
Cuidar da saúde mental pode envolver psicoterapia, reorganização de rotina, sono, redução de álcool, apoio social, tratamento de doenças associadas e, em determinadas situações, medicação. O problema não é usar antidepressivos ou ansiolíticos quando bem indicados; o risco é transformar um sofrimento complexo em uma solução única, sem avaliação, acompanhamento e plano de cuidado.
Adoecimento psíquico e o risco de respostas simplistas
O que me preocupa quando falamos de epidemia de adoecimento psíquico é o modo como isso será tratado.
Todo diagnóstico é feito a partir da noção de normalidade. Ou seja, é preciso entender o que se considera “normal”, aceitável entre os parâmetros estabelecidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), antes de diagnosticar alguém com transtorno depressivo. Todo caso é um caso. Após esse diagnóstico é que é pensado o tratamento.
Porém, o que devemos considerar é que nosso sistema público de saúde está lotado, cheio de urgências o tempo todo. Por mais que existam muitos profissionais competentes e éticos nesses espaços, precisamos nos atentar aos casos em que angústias comunicadas no consultório médico se tornam prescrição de fluoxetina, por exemplo.
A medicalização em massa é preocupante ainda porque reafirma a todos nós que o sofrimento psíquico deve ser silenciado e medicado.
Em uma das aulas do doutorado, tive contato com um escrito que me fez pensar sobre os vários diagnósticos com os quais me deparei. Intitulado “Somos todos enfermos mentales?” (FRANCES, 2014), o livro discute a questão da psiquiatrização do sofrimento, na sociedade atual.
O autor inicia a obra narrando a seguinte situação: “[…] y me vi obligado a tomar partido […] en una batalla perdida por evitar que la normalidad se viese como un problema médico […]” (p. 10). A discussão, da qual fala Frances, deu-se com outros colegas psiquiatras, que assim como ele, auxiliaram na produção da terceira edição do DSM.
A preocupação que assolava o psiquiatra, era a de que as categorizações de transtornos psíquicos evoluíam rapidamente. Com isso, mais e mais pessoas poderiam ser enquadradas nos diferentes transtornos do manual, dadas as características genéricas destas categorias.
Veja, nem todos que possuem queixa de sintomas relacionados a depressão chegam a se consultar com um psicólogo ou um psiquiatra. Em muitos casos, o que acontece é que ao comunicar esses sintomas a um médico clínico geral, já é possível sair da consulta com uma receita medicamentosa.
Ou seja, o que poderia ser uma situação não-patológica relacionada a sintomas de ansiedade, tristeza, estresse, etc., se torna um diagnóstico psiquiátrico e é tratado como tal.
Um levantamento feito pelo Conselho Federal de Farmácias, detectou um aumento de 17% na venda de antidepressivos durante a pandemia no Brasil. Esse número não deve baixar tão cedo…
Não obstante, na contínua busca por remediar o que foge do considerado normal para as estatísticas, a angústia, os hábitos considerados excêntricos, a ansiedade que não é prejudicial, tudo isso pode acabar tornando-se transtorno psíquico se não começarmos uma discussão entorno da saúde mental.
A preocupante realidade é que, com o diagnóstico de novos indivíduos são, conjuntamente, produzidos novos pacientes. Ocasionando, em muitas situações, tratamentos psiquiátricos desnecessários. O que por sua vez pode resultar em uma verdadeira epidemia de transtornos mentais.
O momento pós-pandemia nos mostra que nossos corpos/mentes suplicam por um modo de vida diferente. Contudo, o que vivemos agora não é propriamente uma epidemia de saúde mental, o que há é uma medicalização massiva do sofrimento psíquico.
Referência: FRANCES, Allen. Somos todos enfermos mentales? Manifiesto contra los abusos de la psiquiatria. 1ª. Ed., Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Ariel, 2014.
Como diferenciar sofrimento esperado de alerta
Temas de saúde mental precisam acolher a experiência sem tratar sofrimento como frase pronta. Em sofrimento psíquico pós-pandemia, intensidade, duração, prejuízo na rotina, segurança e qualidade dos vínculos ajudam a diferenciar uma dificuldade comum de um quadro que precisa de cuidado.
O que ajuda antes de decidir por remédio
- Anote início, duração, intensidade e fatores que melhoram ou pioram.
- Liste medicamentos, suplementos, alergias e doenças já diagnosticadas.
- Observe sinais de alerta em vez de decidir apenas por um sintoma isolado.
- Leve dúvidas objetivas para a consulta e peça orientação sobre retorno ou acompanhamento.
Perguntas para levar à consulta
- O que neste quadro é esperado e o que seria sinal de alerta?
- Existe exame, acompanhamento ou mudança de hábito que realmente faça diferença?
- Quais medicamentos, procedimentos ou suplementos devo evitar no meu caso?
- Em quanto tempo devo reavaliar se os sintomas continuarem ou voltarem?
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Fontes úteis
Fontes usadas nesta revisão: OMS: pandemia e aumento de ansiedade e depressão; OMS: scientific brief sobre saúde mental e COVID-19.
