A dor na subclávia, é um tipo de dor muscular e/ou nervosa que ocorre na região do ombro e do tórax. Esse tipo de dor é causado por irritação ou lesão do músculo subclávio, que é um pequeno músculo localizado logo abaixo da clavícula.
As causas de dor subclávia podem ser variadas e incluem doenças arteriais e venosas, bem como condições compressivas. Entre as causas arteriais, a aterosclerose é a mais comum, levando à estenose ou oclusão da artéria subclávia, que pode resultar em isquemia do membro superior, claudicação do braço, parestesia ou dor em repouso. Outras causas arteriais incluem arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, displasia fibromuscular (FMD) e arteriopatia induzida por radiação.
A dor subclávia pode ser atribuída a uma variedade de causas, incluindo uso excessivo do músculo, trauma, problemas de postura e até mesmo estresse. A condição é frequentemente tratada com repouso, fisioterapia e medicamentos, dependendo da gravidade da lesão. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para reparar o tecido danificado. É importante procurar atendimento médico se sentir algum tipo de dor no peito ou no ombro, pois pode ser um sinal de uma condição mais grave.
A fisioterapia é o tratamento mais comum para a dor subclávia, pois ajuda a fortalecer os músculos e reduzir a inflamação. A massagem terapêutica também pode ser benéfica, pois ajuda a melhorar a circulação e reduzir a tensão muscular. Além de fisioterapia e massagem, medicamentos podem ser prescritos para reduzir a dor e a inflamação. Se a condição não estiver respondendo a tratamentos não invasivos, a cirurgia pode ser recomendada para reparar qualquer dano.
Fatos importante sobre a dor subclávia
- A dor subclávia é uma condição incomum causada pela compressão do músculo subclávio.
- O principal sintoma da dor subclávia é a dor localizada na região do ombro.
- A dor subclávia pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo lesão por esforço repetitivo, síndrome do impacto no ombro ou artrite.
- O tratamento para a dor subclávia inclui fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroides e injeções de corticosteroides.
- A cirurgia pode ser recomendada para casos mais graves de dor subclávia.
Sintomas de dor subclávia
| Principais sintomas da dor subclávia | Explicação Técnica |
|---|---|
| Dor no pescoço e ombro | A dor subclávia geralmente se apresenta como dor localizada na região do pescoço e ombro devido à localização anatômica do músculo subclávio. |
| Dor irradiando para o braço | A dor do músculo subclávio também pode irradiar para o braço devido à conexão do músculo com o plexo braquial. |
| Dor ao movimento | A dor pode ser exacerbada com o movimento do braço, especialmente abdução e rotação externa do ombro. |
| Sensibilidade na região subclávia | O músculo subclávio pode ficar sensível ao toque devido à localização do músculo ao longo da clavícula e sua inserção na costela. |
| Dor com pressão | Aplicar pressão ao longo da clavícula e da costela também pode provocar dor devido à fixação do músculo a essas estruturas. |
| Formigamento | Sensação de alfinetes e agulhadas na área do braço ou ombro. |
| Dormência | Perda de sensibilidade na área do braço ou ombro. |
8 causas comuns de dor subclávia
- Fratura ou Luxação da Clavícula: Uma fratura ou luxação da clavícula pode causar dor subclávia devido à proximidade do músculo subclávio com a clavícula.
- Tendinite do músculo subclávio: a tendinite do músculo subclávio é uma causa comum de dor subclávia devido à contínua contração e relaxamento do músculo durante os movimentos do ombro e do braço.
- Síndrome do Desfiladeiro Torácico: A síndrome do desfiladeiro torácico é causada pela compressão e irritação dos nervos e vasos sanguíneos no desfiladeiro torácico. Isso pode causar dor, dormência e formigamento na área subclávia.
- Lesão na costela: Uma lesão na costela pode causar dor no subclávio devido à proximidade dos ossos da costela e do músculo subclávio.
- Doença do disco cervical: A doença do disco cervical pode causar dor subclávia devido ao impacto da raiz nervosa próxima no pescoço.
- Subluxação da Clavícula: A subluxação da clavícula pode causar dor subclávia devido ao alongamento do músculo subclávio.
- Instabilidade do ombro: A instabilidade do ombro pode causar dor subclávia devido ao alongamento do músculo subclávio.
- Bursite do Músculo Subclávio: A bursite do músculo subclávio pode causar dor subclávia devido à inflamação da bursa.
Complicações venosas, como a trombose da veia subclávia ou obstrução não trombótica, também podem causar dor subclávia, frequentemente associada a inchaço, cianose e claudicação venosa do membro superior.
A American College of Cardiology recomenda a consideração dessas condições ao avaliar pacientes com dor subclávia, utilizando exames físicos detalhados e técnicas de imagem apropriadas, como ultrassonografia duplex, angiografia por ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser por meio de um exame físico e exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada. O médico também pode solicitar exames de sangue ou outros exames laboratoriais para procurar sinais de infecção ou inflamação.
O médico também realizará um exame físico detalhado da área afetada e observará a amplitude de movimento da articulação do ombro. Se o médico suspeitar de uma ruptura do manguito rotador, ele pode solicitar uma ressonância magnética para procurar evidências de uma ruptura no manguito rotador. Se o médico suspeitar de artrite na articulação do ombro, ele poderá solicitar um raio-X para procurar sinais de desgaste na articulação.
Outras possibilidades diagnósticas para dor subclávia incluem aprisionamento do nervo, lesões nos nervos ou um nervo comprimido no pescoço ou no ombro. O médico também pode realizar um teste de eletromiografia (EMG) para medir a atividade elétrica dos músculos. Este teste pode ajudar a diagnosticar o aprisionamento do nervo, lesões nervosas e nervos comprimidos. Dependendo do diagnóstico, o médico pode recomendar fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios, injeções de corticosteroides ou cirurgia.
| Nome do exame | Descrição Técnica |
|---|---|
| Exame Físico | O médico examina a área de dor e/ou inchaço, verifica se há sensibilidade e amplitude de movimento e apalpa o músculo subclávio. |
| Raio X | Os raios X são usados para procurar sinais de inflamação ou sinais de doença nos ossos, articulações e tecidos moles. |
| Ressonância Magnética | Uma ressonância magnética usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos tecidos moles, músculos e outras estruturas na área da dor. |
| Ultrassom | O ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens das estruturas na área da dor e detectar qualquer inchaço ou inflamação. |
| Tomografia Computadorizada | As tomografias computadorizadas usam raios-X para criar imagens detalhadas das estruturas na área da dor e para detectar qualquer inchaço ou inflamação. |
Diagnóstico Diferencial de Dor Subclávia
- Dissecção da artéria subclávia A dissecção da artéria subclávia ocorre quando as camadas interna e externa da artéria subclávia se rompem, levando à diminuição do fluxo sanguíneo e, portanto, à dor.
- Trombose da veia subclávia A trombose da veia subclávia é um bloqueio da veia subclávia, levando à compressão da artéria subclávia e dor.
- Síndrome costoclavicular A síndrome costoclavicular é causada quando o subclávio e os músculos escalenos anteriores comprimem a artéria subclávia, causando dor.
- Síndrome do desfiladeiro torácico A síndrome do desfiladeiro torácico ocorre quando os nervos e vasos sanguíneos no desfiladeiro torácico são comprimidos, causando dor.
- Costela cervical Uma costela cervical é uma costela extra localizada perto do ombro e é conhecida por causar dor e desconforto na área subclávia.
- Síndrome de dor miofascial A síndrome de dor miofascial é uma condição crônica em que dores musculares e espasmos são causados na área subclávia.
- Tumor Tumores localizados na região subclávia podem causar dor e desconforto.
- Infecção Infecções na área subclávia podem causar dor e inchaço localizados.
Quais são os grupos de risco?
Os grupos de risco mais comuns para dor subclávia variam conforme a condição subjacente:
- Aterosclerose: Afeta principalmente indivíduos mais velhos, especialmente aqueles com fatores de risco cardiovascular como hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo.
- Arterite de Takayasu: Predomina em mulheres jovens, geralmente abaixo dos 40 anos, e é mais comum em populações asiáticas, embora possa ocorrer em outras etnias.
- Arterite de Células Gigantes: Afeta predominantemente indivíduos com mais de 50 anos, com uma maior incidência em mulheres.
- Displasia Fibromuscular (FMD): Afeta principalmente mulheres jovens e de meia-idade, com uma alta prevalência de dissecções e aneurismas arteriais.
- Arteriopatia Induzida por Radiação: Comum em sobreviventes de câncer de mama que receberam radioterapia, especialmente após 10 anos do tratamento.
- Síndrome do Roubo da Subclávia: Mais frequente em indivíduos com aterosclerose, especialmente aqueles com mais de 50 anos e com histórico de doença cardiovascular.
- Síndrome do Desfiladeiro Torácico (TOS): Afeta frequentemente jovens adultos, especialmente atletas e trabalhadores que realizam movimentos repetitivos dos membros superiores. A TOS neurogênica é a mais comum, seguida pela TOS venosa e arterial.
- Trombose da Veia Subclávia: Comum em atletas jovens que realizam atividades repetitivas dos membros superiores, como nadadores e lançadores, e também pode ocorrer em indivíduos com predisposição anatômica ou coagulopatias.
Possibilidades iniciais de tratamento
Dor subclávia, ou dor na área do músculo subclávio, pode ser um problema debilitante para alguns pacientes. O tratamento inicial para essa condição deve se concentrar na redução da inflamação e da dor na área, além de abordar as causas subjacentes. As opções de tratamento incluem repouso, fisioterapia, medicamentos e injeções.
O repouso é frequentemente recomendado como tratamento de primeira linha para a dor subclávia. Se a dor for causada por uso excessivo, o repouso permite que o músculo relaxe e cicatrize. É importante observar que o descanso não deve ser usado como uma solução de longo prazo, pois isso pode levar a um maior enfraquecimento do músculo. A fisioterapia também é uma opção de tratamento inicial comum. Exercícios direcionados ao músculo afetado podem ajudar a fortalecê-lo, reduzindo a dor e melhorando a amplitude de movimento.
Os medicamentos são frequentemente usados em combinação com repouso e fisioterapia para reduzir a inflamação e a dor. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são comumente prescritos e podem ajudar a reduzir o inchaço e o desconforto. Injeções de corticosteróides também podem ser usadas para reduzir a inflamação e proporcionar alívio. Esses tratamentos, no entanto, devem ser usados apenas em conjunto com outros métodos de tratamento para obter melhores resultados.
Medicamentos para tratamento da dor subclávia
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) Os AINEs são usados para reduzir a inflamação e a dor. Eles funcionam bloqueando a produção de certas substâncias químicas no corpo que causam inflamação.
- Corticosteróides Os corticosteróides são usados para reduzir a inflamação e a dor. Eles funcionam bloqueando a produção de certas substâncias químicas no corpo que causam inflamação.
- Opioides Os opioides são usados para reduzir a dor. Eles trabalham ligando-se a receptores no cérebro e na medula espinhal para bloquear a percepção da dor.
- Relaxantes musculares Os relaxantes musculares são usados para reduzir os espasmos musculares e a dor. Eles funcionam bloqueando a transmissão de sinais nervosos para o cérebro e a medula espinhal.
- Antidepressivos Os antidepressivos são usados para reduzir a dor. Eles funcionam aumentando os níveis de certos neurotransmissores, como serotonina e norepinefrina, que ajudam a regular o humor e reduzir a dor.
Prevenção da dor subclávia
Para prevenir a dor subclávia, é importante praticar uma boa postura e usar a mecânica corporal adequada. O fortalecimento dos músculos do ombro, tórax e parte superior das costas por meio de exercícios também pode ajudar a prevenir essa condição. Especificamente, exercícios que envolvem os estabilizadores escapulares, como slides na parede, flexões e remo, podem ajudar a aumentar a força e prevenir a dor subclávia.
Além do exercício, bons hábitos ergonômicos podem ajudar a diminuir a probabilidade de desenvolver dor subclávia. Isso inclui o uso de postura adequada ao sentar e ficar de pé, certificando-se de que todos os monitores de computador estejam no nível dos olhos e usando ferramentas ergonômicas, como uma mesa de pé. Também é importante fazer intervalos regulares sentado ou em pé para aliviar a tensão no corpo. Por fim, usar uma cinta de suporte ou fita pode ajudar a reduzir a tensão no músculo subclávio.
Qual é o prognóstico da dor subclávia?
O prognóstico da dor subclávia é geralmente muito bom. A maioria dos casos pode ser resolvida com tratamentos de autocuidado e fisioterapia. No entanto, se a condição não for tratada adequadamente, pode levar a dor crônica e prejudicar o movimento do ombro.
Na maioria dos casos, repouso adequado, fisioterapia e medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são suficientes para reduzir o inchaço e aliviar a dor causada pela dor subclávia. A fisioterapia também pode ajudar a aumentar a amplitude de movimento do ombro e fortalecer os músculos do ombro. Em casos graves, podem ser necessárias injeções para reduzir a inflamação e a dor. A cirurgia raramente é recomendada para dor subclávia, mas pode ser necessária em casos graves.
Perguntas frequentes sobre dor subclávia
O que é dor subclávia?
A dor subclávia é um sintoma de uma condição médica subjacente que afeta a articulação do ombro, geralmente envolvendo inflamação do músculo subclávio. Isso pode ser causado por uma variedade de problemas, incluindo desequilíbrios biomecânicos, movimentos repetitivos, trauma ou uma condição médica, como artrite. Os sintomas podem incluir dor, sensibilidade e rigidez na área do ombro.
Quais são as causas da dor subclávia?
A causa mais comum de dor subclávia é um desequilíbrio na estrutura biomecânica do ombro. Isso pode ser causado por tensão nos músculos ao redor do ombro ou um desequilíbrio na força entre os músculos anteriores e posteriores. Movimentos repetitivos, como os usados em certos tipos de esportes, também podem sobrecarregar a articulação e causar dor no subclávio. Em alguns casos, traumas ou condições médicas, como artrite, também podem ser a causa.
Quais são os sintomas da dor subclávia?
Os sintomas da dor subclávia incluem dor, sensibilidade e rigidez na área do ombro. Em alguns casos, a dor pode irradiar para o braço em direção ao cotovelo ou pulso. Além disso, o ombro pode parecer fraco ou instável e a amplitude de movimento pode ser limitada.
Como é diagnosticada a dor subclávia?
Um médico geralmente diagnostica a dor subclávia fazendo um histórico médico detalhado, realizando um exame físico e solicitando estudos de imagem, se necessário. O médico também pode solicitar exames laboratoriais para procurar sinais de inflamação ou infecção.
Como é tratada a dor do subclávio?
O tratamento para a dor subclávia dependerá da causa subjacente. As opções de tratamento podem incluir repouso, fisioterapia, medicamentos, injeções e cirurgia.
O que posso fazer para prevenir a dor subclávia?
A melhor maneira de prevenir a dor subclávia é manter uma rotina regular de exercícios e praticar uma boa postura. O fortalecimento dos músculos ao redor da articulação do ombro pode ajudar a reduzir a tensão na articulação e prevenir a dor subclávia.
Existem complicações associadas à dor subclávia?
Se a dor subclávia não for tratada, pode levar a mais danos à articulação e pode até resultar em danos permanentes ou incapacidade. É importante procurar tratamento médico o mais rápido possível para evitar complicações a longo prazo.
Existe algum remédio caseiro para dor no subclávio?
Sim, existem alguns remédios caseiros que podem aliviar a dor do subclávio. Isso inclui aplicar calor ou frio na área afetada, tomar analgésicos de venda livre, exercícios de alongamento e fortalecimento e descanso. No entanto, é importante consultar um médico antes de tentar qualquer remédio caseiro.
Quando devo consultar um médico para dor no subclávio?
Se você sentir dor, sensibilidade ou rigidez na região do ombro, é importante procurar atendimento médico. Um médico pode diagnosticar a causa subjacente da dor e fornecer o tratamento necessário para ajudar a reduzir os sintomas.
