Desvenlafaxina não deve ser usada como remédio para emagrecer. Ela é um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina, usado principalmente para transtorno depressivo maior. Algumas pessoas podem ter mudança de apetite ou peso durante o tratamento, mas isso não transforma o medicamento em estratégia de perda de peso.
Quando o peso muda durante o uso, é preciso separar efeito do remédio, melhora ou piora da depressão, sono, ansiedade, alimentação, náusea, atividade física e outros medicamentos. Perder peso por náusea, falta de apetite ou piora emocional não é um benefício terapêutico. Ganhar peso também não deve ser tratado como falha moral; deve ser monitorado junto com resposta do humor.
Como interpretar peso durante o tratamento
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| O que aconteceu | Possível explicação | O que discutir |
|---|---|---|
| Menos fome no início | Náusea, adaptação ou sintomas depressivos. | Se há prejuízo alimentar ou perda rápida. |
| Mais apetite | Melhora do humor, sono ou mudança de rotina. | Plano alimentar e atividade possível. |
| Peso caiu rápido | Pode ser efeito adverso ou outra doença. | Investigar se persistente. |
| Vontade de parar | Medo de peso ou efeitos adversos. | Não suspender abruptamente; revisar com prescritor. |
Por que não parar de repente
Antidepressivos podem causar sintomas de descontinuação quando suspensos abruptamente, como tontura, irritabilidade, náusea, insônia, ansiedade e sensações estranhas no corpo. Se o peso, apetite, libido, sono ou pressão arterial incomodam, o caminho é ajustar com o médico, não interromper sozinho.
Também é importante acompanhar pressão arterial, sono, ansiedade, agitação, pensamentos suicidas no início ou após ajuste de dose e sinais de virada maníaca em pessoas com transtorno bipolar. Esses pontos têm mais relevância clínica do que usar a balança como único marcador de sucesso ou fracasso.
Se a meta principal é emagrecimento, a conversa deve ser outra: avaliação metabólica, alimentação, atividade física, sono, medicamentos próprios para obesidade quando indicados e saúde mental. Usar antidepressivo para peso desloca o tratamento do problema real.
Desvenlafaxina não deve ser usada com objetivo de emagrecer. Alterações de peso, apetite, náusea ou energia podem ocorrer em algumas pessoas, mas qualquer mudança importante precisa ser discutida com o médico que acompanha o tratamento.
A Desvenlafaxina
Sendo muito comercializado sob o nome “Pristiq” produzido pela Wyeth Indústria Farmacêutica, e também de maneira genérica sob o nome do próprio composto, a Desvenlafaxina é indicada para tratar pacientes em casos de depressão, sendo uma medicação da classe dos inibidores de recaptação de noradrenalina e de serotonina.
Portanto, sua ação principal se relaciona com a modulação da disponibilidade de noradrenalina e da serotonina no cérebro, duas substâncias que costumam estar deficientes e desequilibradas em pessoas que apresentam transtornos depressivos, auxiliando-as a chegarem a níveis adequados.
Há também uma ação pequena em relação à modulação da dopamina, porém que não se compara a sua ação em relação à serotonina e a noradrenalina no cérebro.
| Mecanismo de ação | Desvenlafaxina |
|---|---|
| Ação na recaptação de serotonina | Inibe a recaptação de serotonina no neurônio pré-sináptico, aumentando a disponibilidade e sinalização de serotonina. |
| Ação na recaptação de noradrenalina | Inibe a recaptação de norepinefrina no neurônio pré-sináptico, aumentando a disponibilidade e sinalização de norepinefrina. |
| Efeito nos receptores adrenérgicos | Liga-se aos receptores α2-adrenérgicos pós-sinápticos, resultando em diminuição da liberação de norepinefrina e serotonina. |
| Efeito nos receptores de serotonina | Liga-se aos receptores pós-sinápticos 5-HT1A e 5-HT2A, resultando em aumento da liberação de serotonina. |
A Desvenlafaxina é uma medicação vendida exclusivamente com receita médica, sendo não apenas o mais recomendado como necessário que o paciente consulte com um médico(a) psiquiatra que irá atestar, ou não, o quadro de depressão e seguirá assim o tratamento mais adequado para o caso em específico.
Indicações da Desvenlafaxina
| Indicação |
|---|
| Transtorno Depressivo Maior |
| Transtorno de ansiedade generalizada |
| Transtorno de ansiedade social |
| Transtorno do Pânico |
A Desvenlafaxina emagrece?
Ao iniciar uma nova medicação, é comum nos perguntarmos se aquele medicamento ocasionará alguns efeitos colaterais, ou se terá algum impacto em nosso estado físico, uma vez que não é incomum que um remédio auxilie na perda ou no ganho de peso.
Alteração de peso ou apetite pode ocorrer durante o uso, mas isso não torna a desvenlafaxina um tratamento para emagrecer. Perda por náusea, baixa ingestão, ansiedade ou piora do humor não deve ser tratada como benefício.
Porém, é importante enfatizar que mesmo o emagrecimento sendo considerado um efeito colateral comum da Desvenlafaxina, não é possível declarar que todas as pessoas que façam seu uso irão observar tal efeito, apenas uma porcentagem (1-10%) de seus usuários acabam relatando a perda de peso em decorrência de seu uso, não sendo uma unanimidade.
Emagrecimento saudável
Mesmo havendo a possibilidade da Desvenlafaxina acabar gerando um certo emagrecimento, é importante relatar que há maneiras mais saudáveis e interessantes de perder peso.
Depender de medicações para emagrecer pode não ser o caminho mais saudável e ideal, sendo sempre recomendado que se procure um profissional da área da nutrição, que passará uma dieta balanceada e adequada para seu dia a dia, junto com a realização de atividades físicas regulares.
Desta forma, o mais recomendado é que se faça uso de medicações ou de suplementos apenas com a indicação de origem médica especializada na área e com os devidos cuidados e exames prévios necessários antes de seu uso.
Outros efeitos colaterais da desvenlafaxina
Os efeitos colaterais citados a seguir dependem da dose e tempo de uso, ou seja, doses mais altas possuem maiores chances de trazer possíveis efeitos, enquanto doses menores possuem possibilidades de efeitos colaterais mais reduzidas.
Além de um possível emagrecimento, podemos citar alguns outros efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração da Desvenlafaxina, como por exemplo:
- Perda de apetite (o que também pode estar atrelado ao emagrecimento que pode ocorrer em algumas pessoas a partir da ingestão da medicação de maneira diária)
- Náusea, vômito e sensação de tontura
- Sensação de boca seca
- Constipação
- Diarreia
- Dor de cabeça
- Insônia
- Taquicardia
- Vertigem
- Visão turva
- Zumbido nos ouvidos
- Suor em excesso e sem motivo aparente
- Fadiga
- Irritabilidade
- Sensação de nervosismo
- Calafrios
- Disfunção erétil
- Ejaculação tardia
- Redução da libido
- Reações envolvendo fotossensibilidade
- Risco de aumento da pressão arterial
Nenhum dos efeitos colaterais acima representa um fato em relação ao início da administração da medicação, ocorrendo apenas em certa porcentagem das pessoas que fazem seu uso.
E no caso dos efeitos colaterais sentidos após seu início serem muito fortes ou exagerados, relate a experiência ao seu psiquiatra que recomendou o uso do fármaco.
Dose não deve ser copiada de tabela
A desvenlafaxina exige prescrição e acompanhamento. A dose depende do diagnóstico, resposta, pressão arterial, rim, fígado, outros antidepressivos, risco de síndrome serotoninérgica, efeitos adversos e histórico de bipolaridade ou convulsões.
Não aumente, reduza ou suspenda por conta própria por causa do peso. Se houver náusea, perda de apetite, pressão alta, insônia, agitação, piora do humor ou sangramentos, registre quando começou e fale com o prescritor.
Contraindicações da administração da Desvenlafaxina
Assim como qualquer outro medicamento, existem algumas contraindicações em relação ao uso da Desvenlafaxina, como por exemplo:
- Gestação, tentativa de engravidar ou amamentação: a decisão deve ser individual, porque interromper antidepressivo sem plano também pode trazer risco.
- Pessoas com hipersensibilidade a Desvenlafaxina ou a qualquer outro composto que esteja presente na formulação do medicamento
- Crianças e adolescentes: uso depende de avaliação especializada e não deve ser iniciado por conta própria.
- Pessoas que estejam em tratamento com qualquer medicação que contenham venlafaxina ou inibidores da monoaminoxidase.
| Advertências da desvenlafaxina |
|---|
| Risco de Síndrome da Serotonina |
| Aumento da pressão arterial |
| Aumento do risco de sangramento |
| Alterações anormais do ritmo cardíaco |
| Risco de pensamentos suicidas |
| Risco de Mania |
| Risco de convulsões |
| Aumento do risco de morte em idosos |
Informações adicionais sobre o uso de medicações antidepressivas
Após o início da administração de uma medicação antidepressiva, é necessário um período de pelo menos entre 2 e 4 semanas para que a melhora do quadro possa começar a ser observada, não havendo uma ação imediata após o primeiro dia de medicação.
E assim também como todos os medicamentos que englobam a saúde mental, é de extrema importância que o paciente passe por um médico (a) psiquiatra para delinear o melhor tratamento para seu caso e receitar a melhor medicação em uma posologia adequada para o seu quadro específico.
