Resposta direta: o autoexame da tireoide não diagnostica câncer, hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Ele serve para perceber aumento visível, assimetria ou nódulo palpável no pescoço. Se houver caroço persistente, crescimento rápido, rouquidão, dificuldade para engolir ou respirar, ou histórico de radiação/família, o próximo passo é exame clínico e, quando indicado, ultrassom e exames de tireoide.
Apesar de pouco conhecido, o autoexame da tireoide é algo que pode ajudar a detectar precocemente a presença de nódulos na glândula, mas ele não confirma se a tireoide está funcionando pouco ou demais. Alterações hormonais dependem de sintomas, exame clínico e testes laboratoriais, como TSH e T4 livre quando indicados.
O valor do autoexame é perceber uma alteração que justifique avaliação, não fechar diagnóstico em casa. Nódulo, assimetria, aumento progressivo do pescoço, rouquidão persistente, dificuldade para engolir ou histórico familiar mudam a prioridade da consulta.
O QUE É O AUTOEXAME DA TIREOIDE?
O autoexame da tireoide, assim como o que é feito nas mamas, é um exame que pode ser realizado em casa, e tem como objetivo detectar possíveis nódulos na glândula.
Assim, caso a pessoa sinta algum “caroço” ou assimetria na região onde se localiza a tireoide, é necessário procurar um médico o mais rápido possível. Dessa forma, o profissional pode realizar um exame físico e solicitar provas de imagem e laboratoriais para confirmar ou descartar qualquer problema.
COMO FAZER?
Para realizar o autoexame da tireoide, você vai precisar de um espelho e de um copo de água. O procedimento é bem simples, como veremos a seguir:
- Com a ajuda do espelho, procure a região onde está localizada a tireoide (logo abaixo do pomo de adão);
- Então, ainda olhando no espelho, incline a cabeça para trás, de forma a facilitar a observação;
- Beba um gole da água e, ao engolir, observe se existe alguma elevação ou saliência na região;
- Repita o processo quantas vezes forem necessárias para conseguir visualizar toda a região;
- Se notar inchaço, elevação, assimetria ou caroço, registre o achado e marque avaliação clínica para decidir se há indicação de ultrassom e exames laboratoriais.
Você pode também, após realizar os passos citados acima, palpar a tireoide, para avaliar se não existe algum nódulo que não seja visível com o autoexame visual.
QUAIS PROBLEMAS ESTE EXAME PODE DETECTAR?
O autoexame pode ajudar a detectar alguns problemas na tireoide, que precisam ser confirmados por um médico, preferencialmente um endocrinologista.
São eles:
- Nódulos, que podem ser benignos ou malignos;
- Bócios, que são vistos no autoexame como um inchaço na glândula, e podem ser simétricos ou assimétricos.
Porém, é importante ressaltar que nem todo nódulo é câncer, e que boa parte deles são benignos. Além disso, outros problemas podem causar o inchaço da glândula, como inflamações.
NÓDULOS DE TIREOIDE SÃO COMUNS?
Os nódulos de tireoide são um problema frequente, principalmente com o avançar da idade. Entretanto, apenas uma pequena parte deles são malignos, ou seja, na maioria das vezes não são cânceres.
Além disso, a maioria dos pacientes com diagnóstico de câncer de tireoide pode evoluir bem, e o problema apresenta alta chance de cura em até 95% dos casos, segundo dados da Fundação do Câncer, desde que seja diagnosticado de forma precoce e o tratamento, seja feito adequadamente.
Por isso, o autoexame e a realização de check-ups regulares são tão importantes, uma vez que ajudam na detecção de uma série de problemas de saúde, como aqueles que atingem a tireoide.
O que muda a conduta depois do autoexame
O achado mais comum é perceber uma assimetria ou saliência que precisa ser examinada, não concluir o diagnóstico em casa. Muitos nódulos de tireoide são benignos, mas a avaliação define se basta acompanhar, pedir ultrassom, dosar TSH ou indicar punção por agulha fina.
| Caroço novo ou persistente | Marcar avaliação clínica e discutir ultrassom. |
| Rouquidão, engasgos ou dificuldade para engolir | Avaliação mais breve, porque há sintoma compressivo ou alteração de voz. |
| Palpitação, perda de peso, sonolência ou frio excessivo | O foco passa a incluir função hormonal, não apenas nódulo. |
O que o autoexame da tireoide consegue mostrar
O autoexame pode ajudar a perceber aumento de volume, assimetria ou um nódulo visível no pescoço, mas não substitui exame físico, ultrassom ou avaliação hormonal quando há suspeita. Muitos nódulos pequenos não aparecem no espelho, e nem todo caroço visível é câncer.
O achado merece mais atenção quando cresce rápido, é duro e fixo, aparece junto de rouquidão persistente, dificuldade para engolir, falta de ar, linfonodos aumentados ou histórico de radiação no pescoço. Sintomas como palpitações, perda de peso, sonolência, frio excessivo ou alteração menstrual podem apontar para função tireoidiana, não apenas formato da glândula.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Vanderpump MPJ. The epidemiology of thyroid disease. British Medical Bulletin 2011; 99: 39–51.
Rosário PW, Ward LS, Carvalho GA, Graf H, Maciel RMB, Maciel LMZ, Maia AL, Vaisman M. Nódulo tireoidiano e câncer diferenciado de tireoide: atualização do consenso brasileiro. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013;57/4.
Fontes e leitura útil
