Sintomas de nariz, ouvido, boca, garganta e vias respiratórias precisam considerar duração, secreção, febre, dor, falta de ar, alergias, exposição, medicamentos e recorrência. Sinais persistentes ou progressivos têm leitura diferente de um quadro curto e autolimitado.
O zumbido na cabeça é uma queixa bastante desconfortável para os pacientes que sentem, pois além do desconforto, quando o paciente refere que está com esse desconforto há bastante tempo, isso pode causar irritabilidade.
Apesar de não ser uma doença ou o causador de algum mal, o zumbido na cabeça se trata de um sintoma. Logo, é necessário investigar e entender o que está acontecendo para que o diagnóstico seja feito e o tratamento seja iniciado.
Entende-se que esse sintoma pode sugerir um problema auditivo, por exemplo, ou algo no corpo está levando a inflamação para o sistema auditivo. Quando o paciente refere à percepção dos zumbidos na cabeça, o profissional deverá fazer uma investigação baseada na queixa e em sintomas relacionados a fim de que se chegue no diagnóstico correto.
Avaliação clínica da audição
A avaliação clínica da audição é bastante indicada, para que se entenda se há algum desequilíbrio que precisa de atenção. O primeiro passo é observar os canais auditivos do paciente para que se verifique se há algum sinal de infecção local ou alguma indicação de entupimento por excesso de cera.
Avaliação médica e exames
A investigação pode ser multiprofissional, dividida entre o médico otorrinolaringologista e o profissional fonoaudiólogo. Na avaliação pode ser feito o exame de audiometria para avaliar o grau de sensibilidade ao som do paciente.
O exame consiste basicamente em verificar a capacidade que o paciente possui em ouvir sons de baixa intensidade, quanto menor for a intensidade de som que o paciente escuta, melhor é a sua capacidade auditiva.
Outro exame bastante utilizado para entender sobre os zumbidos na cabeça é a acufenometria. É um exame que basicamente vai relacionar a possibilidade de um zumbido no ouvido estar sendo apresentado pelo paciente, por exemplo, neste meio de diagnóstico o exame irá avaliar qual é o mínimo de estímulo sonoro necessário para que o paciente pare de ouvir o zumbido como som mais alto.
Perda auditiva
Os pacientes que referem zumbido na cabeça podem apresentar algum grau de perda auditiva, estudos demonstram que o zumbido pode ser indicativo de perda parcial de audição.
Por ser uma condição que pode afetar pacientes de todos os grupos, as causas demonstradas em estudos e pesquisas do zumbido na cabeça são expostas por meio de um certo nível de surdez que faz com que o paciente tenha alterações que estão relacionadas ao processo da audição e quando o som deixa de entrar nos ouvidos, o zumbido ocorre.
Algumas causas mais comuns encontradas na literatura para zumbido na cabeça, além da perda parcial da audição são por:
Otites, tumores cerebrais, produção excessiva de cera, labirintite, alterações de caráter degenerativo ou patológico dos nervos ou dos ossos envolvidos na captação sonora, infecções, exposição frequente a sons mais altos que o indicado, pacientes em processo degenerativo natural pelo avanço da idade, perfurações e inflamações no tímpano, dentre outras.
Tratamento
Quando o paciente expõe essa percepção de zumbido, o médico otorrinolaringologista fará uma avaliação mais abrangente para entender o quadro do paciente e propor opções de tratamento que condizem com a necessidade clínica, entender a frequência e a intensidade são excelentes norteadores de diagnóstico, por isso, a auto percepção do paciente é fundamental no processo.
Uma curiosidade é que a percepção auditiva do paciente tende a ser mais alta do que realmente parece, alguns profissionais conseguem estabelecer qual é a frequência em decibéis, por exemplo.
A automedicação é extremamente danosa para os pacientes que tentam mascarar o sintoma, pois muitas vezes fazem uso de analgésicos indiscriminadamente.
O zumbido na cabeça é um sintoma que só tende a se amenizar quando o tratamento para o problema causador é iniciado. Diante das possibilidades terapêuticas, o paciente consegue alcançar uma maior qualidade de vida reduzindo o desconforto.
Quando o paciente é hipertenso e não faz uso dos medicamentos corretamente, tem uma alimentação inadequada e rica em sódio ou precisa de ajustes de dose dos medicamentos, o zumbido na cabeça pode ser um dos sintomas da elevação da pressão arterial. Quando a pressão está descontrolada, o paciente refere este sintoma e precisa de uma intervenção clínica para chegar aos níveis normais, pois a elevação da pressão arterial descontrolada pode ocasionar problemas que podem custar a vida do paciente, como a lesão das artérias, aneurismas e até mesmo infarto.
Concluindo
O zumbido costuma se relacionar a perda auditiva, exposição a ruído, excesso de cera, alterações do ouvido, medicamentos com potencial ototóxico, disfunção da articulação temporomandibular, alterações vasculares e algumas condições neurológicas. Ansiedade e estresse podem piorar a percepção do sintoma, mas não devem ser tratados como causa única.
Quando o paciente procura ajuda, deve relatar padrão do som, lado, perda auditiva, tontura, dor, exposição a ruído, medicamentos e impacto no sono. Algumas terapias podem ser discutidas em casos selecionados, mas evidência e indicação variam conforme a causa do zumbido.
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| Tipo de queixa | Possíveis pistas | Próximo passo prudente |
|---|---|---|
| Zumbido contínuo bilateral | Perda auditiva, ruído, idade, medicamentos | Avaliar audição e revisar exposições |
| Zumbido de um lado só | Assimetria auditiva ou causa local | Consulta com otorrino |
| Zumbido pulsátil | Som acompanha batimentos | Avaliação médica mais rápida |
| Zumbido com tontura ou perda auditiva súbita | Pode indicar condição aguda do ouvido | Atendimento urgente |
Sinais de alerta
- Perda auditiva súbita, especialmente em um ouvido.
- Zumbido pulsátil novo ou intenso.
- Tontura forte, fraqueza facial, alteração neurológica ou dor de cabeça incomum.
- Secreção, febre, dor importante no ouvido ou trauma recente.
O tratamento depende da causa. Às vezes, remover cera ou tratar uma infecção resolve. Em outros casos, o foco é reduzir impacto: proteção contra ruído, aparelhos auditivos quando há perda auditiva, terapia sonora, manejo de sono e ansiedade, revisão de medicamentos e acompanhamento. Evite pingar substâncias no ouvido sem exame, pois isso pode irritar a pele ou ser perigoso se houver perfuração do tímpano.
Fontes úteis
As fontes abaixo ajudam a conferir sinais de alerta, contexto clínico e limites de segurança citados no texto.
