Síndrome do Pronador Redondo – O que é? Causas, Sintomas e Tratamentos

Fatos importantes

• A síndrome do pronador redondo é uma lesão por uso excessivo do antebraço.
• É causada por movimentos repetitivos da mão e do pulso, como digitar ou usar o mouse.
• Os sintomas incluem dor, fraqueza e dormência no antebraço e na mão.
• O tratamento pode envolver repouso, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia.
• A prevenção da síndrome do pronador redondo inclui exercícios de alongamento e fortalecimento, bem como ergonomia adequada.

Introdução

A síndrome do pronador redondo é uma condição que ocorre devido à compressão do nervo mediano no antebraço e também pode ser conhecida como compressão ou aprisionamento do nervo mediano.

Essa condição pode causar dor, dormência e formigamento no antebraço e na mão e é comumente associada a movimentos repetitivos do punho e antebraço, como digitação ou tocar um instrumento. Além disso, certas patologias, como diabetes e artrite reumatóide, também podem estar associadas à síndrome do pronador redondo.

O principal sintoma da síndrome do pronador redondo é a dor no antebraço e na palma da mão, que pode ser dolorida ou ardente e pode ser acompanhada de dormência e formigamento. Outros sintomas incluem fraqueza na força de preensão, dificuldade em fechar o punho e diminuição da amplitude de movimento no pulso e nos dedos. Em alguns casos, a área afetada também pode aparecer inchada.

O diagnóstico da síndrome do pronador redondo pode ser feito por meio de exame físico e testes, como a eletromiografia.

As opções de tratamento incluem repouso, fisioterapia e medicamentos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão do nervo mediano.

Com o tratamento adequado e o manejo dos sintomas, a síndrome do pronador redondo pode ser controlada para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Neste artigo, discutiremos as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da Síndrome do Pronador Redondo.

Sintomas da síndrome do pronador redondo

Os sintomas mais comuns da síndrome do pronador redondo incluem dor ou queimação no antebraço, fraqueza na mão ou pulso e dormência ou formigamento no polegar e nos dois primeiros dedos.

Os sintomas podem piorar com atividades que requerem pronação e supinação repetitivas do antebraço, como usar uma chave de fenda ou digitar.

• Dor: dor intensa no antebraço e cotovelo é o sintoma mais comum da Síndrome do Pronador Redondo.
• Sensibilidade: Sensibilidade ao aplicar pressão na área do músculo pronador redondo é outro sintoma.
• Fraqueza: fraqueza na mão e no punho é um sintoma comum da síndrome do pronador redondo.
• Dormência: Dormência no antebraço e na mão é outro sintoma da síndrome do pronador redondo.
• Formigamento: formigamento na mão e no pulso é um sintoma comum da síndrome do pronador redondo.
• Som de clique: um som de clique quando o cotovelo é dobrado e estendido é outro sintoma.
• Dificuldade em segurar objetos: Dificuldade em segurar objetos devido à fraqueza é outro sintoma da síndrome do pronador redondo.
• Amplitude de movimento reduzida: A amplitude de movimento reduzida no cotovelo e no punho é outro sintoma da síndrome do pronador redondo.

Quem está em risco?

Os grupos de risco para a síndrome do pronador teres incluem indivíduos que realizam atividades repetitivas que envolvem pronação e supinação do antebraço, como atletas (por exemplo, jogadores de badminton) e trabalhadores que utilizam ferramentas manuais. A anatomia do músculo pronador teres, especialmente a presença de uma cabeça ulnar fibromuscular ou uma banda fibrosa, pode predispor à compressão do nervo mediano.

Além disso, a síndrome pode ocorrer em conjunto com a síndrome do túnel do carpo, especialmente em mulheres de meia-idade, como observado em estudos retrospectivos.

8 causas comuns da síndrome do pronador redondo

• Lesão por esforço repetitivo: A lesão por esforço repetitivo é uma das causas mais comuns da síndrome do pronador redondo. Isso pode ser causado por movimentos repetitivos, como digitar ou usar o mouse.
• Uso excessivo: o uso excessivo do músculo pronador redondo pode levar à inflamação e à síndrome do pronador redondo.
• Lesão: Trauma ou lesão no braço pode causar a Síndrome do Pronador Redondo. Isso pode incluir um osso quebrado ou uma entorse.
• Tendinite: A inflamação do tendão pode causar a Síndrome do Pronador Redondo. Isso pode ser causado por uma infecção ou uso excessivo.
• Osteoartrite: a artrite pode causar a síndrome do pronador redondo, causando inflamação no tendão ou na articulação.
• Bursite: a inflamação da bursa pode causar a síndrome do pronador redondo.
• Síndrome do Túnel do Carpo: Esta condição pode causar compressão do nervo que passa pelo músculo Pronador Redondo, levando à Síndrome do Pronador Redondo.
• Dano do nervo (dor neuropática): Danos ao nervo que passa pelo músculo pronador redondo pode causar a síndrome do pronador redondo.

Diagnóstico

A síndrome do pronador redondo é uma condição comum que causa dor no antebraço, perto do cotovelo. A condição geralmente ocorre devido ao uso excessivo dos músculos e tendões do antebraço.

O diagnóstico da síndrome do pronador redondo é geralmente feito com exames físicos e exames de imagem.

O primeiro passo para diagnosticar a síndrome do pronador redondo é avaliar os sintomas do paciente e realizar um exame físico. Durante o exame físico, o médico procurará sensibilidade e inchaço no antebraço e poderá solicitar ao paciente que mova o antebraço em um movimento de pronação e supinação.

Testes de imagem, como raios-X ou ressonância magnética, podem ser usados ​para confirmar o diagnóstico de síndrome do pronador redondo. Um raio-X pode ser usado para detectar quaisquer anormalidades ósseas na área, enquanto uma ressonância magnética pode ser usada para examinar os músculos e tendões no antebraço. Além disso, um teste de EMG (eletromiografia) pode ser usado para avaliar a condução nervosa no antebraço e ajudar a diagnosticar a condição.

Diagnóstico Diferencial da Síndrome do Pronador Redondo

O diagnóstico diferencial para a síndrome do pronador redondo inclui várias condições que também envolvem compressão do nervo mediano ou apresentam sintomas semelhantes:

• Radiculopatia cervical: causada pela compressão de uma raiz nervosa no pescoço, resultando em dor, dormência e formigamento nos braços, mãos e dedos.
• Síndrome do túnel do carpo: causada pela compressão do nervo mediano ao passar pelo pulso, resultando em dor, dormência e formigamento na mão e nos dedos.
• Neuropatia ulnar: causada pela compressão do nervo ulnar quando ele passa pelo cotovelo, resultando em dor, dormência e formigamento na mão e nos dedos.
• Síndrome do Túnel Cubital: causada pela compressão do nervo ulnar ao passar pelo cotovelo, resultando em dor, dormência e formigamento na mão e nos dedos.
• Síndrome do desfiladeiro torácico: condição causada pela compressão dos nervos ou vasos sanguíneos quando eles passam pelo desfiladeiro torácico, resultando em dor, dormência e formigamento no braço, mão e dedos
• Síndrome do túnel radial: causada pela compressão do nervo radial quando ele passa pelo cotovelo, resultando em dor, dormência e formigamento no braço, mão e dedos.< li>
• Contratura de Dupuytren: causada pelo espessamento da fáscia, um tipo de tecido conjuntivo, resultando na incapacidade de flexionar os dedos.
• Tendinite: causada pela inflamação dos tendões, resultando em dor no braço, antebraço, cotovelo e dedos.

Possibilidades iniciais de tratamento para a síndrome do pronador redondo

O tratamento inicial da síndrome do pronador redondo inclui repouso, gelo, compressão e elevação (RICE) da área afetada, bem como medicamentos e fisioterapia.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno, são frequentemente usadas para reduzir a dor e a inflamação associadas à síndrome do pronador redondo. Injeções de corticosteroides também podem ser usadas para reduzir a inflamação e aliviar a dor (uso em casos de dor aguda ou episódios de crise em dores crônicas).

Em alguns casos, uma tala pode ser usada para imobilizar o cotovelo e reduzir a pressão no nervo mediano.

A fisioterapia é uma parte importante do tratamento inicial da síndrome do pronador redondo. Exercícios que alongam e fortalecem os músculos do antebraço podem ajudar a reduzir a pressão sobre o nervo mediano. O ultrassom também pode ser usado para reduzir a dor e o inchaço.

Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia para liberar a pressão no nervo mediano.

Tratamentos não farmacológicos

O tratamento da síndrome do pronador redondo começa geralmente com abordagens conservadoras. Isso inclui repouso, modificação de atividades e fisioterapia. Se os sintomas persistirem, intervenções minimamente invasivas podem ser consideradas.

Opções incluem:

• Fisioterapia– Este tipo de tratamento envolve exercícios e alongamentos para melhorar a flexibilidade, força e estabilidade articular. Os fisioterapeutas também podem recomendar modificações ergonômicas e usar técnicas de terapia manual para reduzir a dor e melhorar a função.
• Descanso– Descansar o membro afetado e evitar atividades que sobrecarreguem o músculo pronador redondo pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
• Aplicação de gelo ou calor – A aplicação de gelo ou calor na área afetada pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
• Terapia de ultrassom – Este tipo de terapia envolve o uso de ondas sonoras para estimular a cicatrização e reduzir a dor.
• Injeções de corticosteróides– As injeções de corticosteróides podem ser usadas para reduzir a inflamação e a dor na área afetada.
• Massagem Terapêutica – A massoterapia pode ajudar a reduzir a tensão muscular e a dor na área afetada.
• Estimulação Elétrica– Uma corrente elétrica pode ser usada para reduzir a tensão muscular e a dor na área afetada.
• Injeções de ponto de gatilho – As injeções de ponto de gatilho podem ser usadas para reduzir a tensão muscular e a dor na área afetada.
• Acupuntura– A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para estimular a cicatrização e reduzir a dor.
• Exercícios de alongamento– Exercícios de alongamento podem ajudar a melhorar a flexibilidade e reduzir a tensão muscular na área afetada.

Medicamentos para tratamento da síndrome do pronador redondo

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) os AINEs são medicamentos usados ​para reduzir a inflamação e a dor. Eles agem bloqueando a produção de prostaglandinas, substâncias no corpo que causam inflamação e dor.
• Corticosteroides: Os corticosteroides são medicamentos anti-inflamatórios usados ​para reduzir o inchaço e a dor na área afetada. Eles funcionam bloqueando a liberação de substâncias químicas inflamatórias no corpo.
• Relaxantes Musculares: Relaxantes musculares são medicamentos que ajudam a relaxar os músculos e aliviar espasmos e dores. Eles funcionam bloqueando os sinais nervosos que causam espasmos e rigidez muscular.

Prevenção

A síndrome do pronador redondo pode ser evitada seguindo algumas mudanças no estilo de vida. Recomenda-se fazer uma pausa nas atividades que envolvem o uso repetitivo do antebraço e do punho para evitar inflamações nos músculos.

Também é importante descansar os braços e pulsos ao sentir qualquer tensão. Fazer exercícios como alongamento, fortalecimento e amplitude de atividades de movimento pode ajudar a aliviar a dor e fortalecer os músculos. Além disso, o uso de ferramentas ergonômicas, como apoios de braço, órteses e talas, pode fornecer suporte e reduzir a tensão nos músculos do antebraço.

É importante manter um peso saudável para reduzir a quantidade de estresse nos músculos do antebraço. Outras medidas preventivas incluem evitar a preensão forçada de objetos e usar uma pegada mais leve ao usar ferramentas e máquinas. As pessoas que praticam esportes também são aconselhadas a usar equipamentos adequados e fazer pausas regulares para evitar sobrecarregar os músculos do antebraço.

Qual ​é o prognóstico da síndrome do pronador redondo?

A síndrome do pronador redondo é uma condição rara que pode causar dor e fraqueza no antebraço devido à compressão do nervo mediano na articulação do cotovelo. A síndrome pode ser resultado de lesão, esforço repetitivo ou uma condição médica subjacente. O prognóstico é bom, embora a recuperação possa variar de pessoa para pessoa.

O tratamento primário para a síndrome do pronador redondo é o repouso e a fisioterapia, que podem ajudar a alongar e fortalecer os músculos e tendões afetados pela doença. Além disso, para casos refratários e dor recorrente, injeções de corticoides e medicamentos anti-inflamatórios podem ser utilizados para reduzir o inchaço e a dor. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para liberar a pressão sobre o nervo e restaurar a função normal do mesmo.

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas com síndrome do pronador redondo pode ter uma recuperação completa e retornar às suas atividades normais com o mínimo de dor e desconforto. No entanto, o tempo de recuperação pode variar e levar de várias semanas a alguns meses, dependendo da gravidade da condição.

Conclusão

A síndrome do pronador redondo é uma condição que afeta o nervo mediano no antebraço, causando dor e fraqueza na mão e no punho. Se não tratada, a Síndrome do Pronador Redondo pode levar a danos crônicos nos nervos e perda de função na mão e no punho.

Portanto, é essencial procurar atendimento médico se você apresentar algum dos sintomas mencionados