Sangramento Durante a Relação Sexual

SANGRAR durante uma relação sexual pode ser angustiante. Na realidade, é mais comum do que você imagina, pois não é um sinal alarmante de alguma doença grave^[1]Gray SH, Emans SJ. Abnormal vaginal bleeding in adolescents. Pediatrics in Review. 2007 May 1;28(5):175..

Mas, em outras situações, o sangramento pode ser um sinal de um problema mais sério que precisa ser investigado.  

A seguir, listamos algumas razões pelas quais uma mulher pode sangrar durante o ato sexual.

Rompimento do Hímen

O hímen é uma película de tecido localizado na abertura vaginal. Durante a primeira relação sexual, algumas mulheres sentem dor quando o hímen se rompe, enquanto outras não sentem esse desconforto.

É natural algumas mulheres sangrarem na primeira relação sexual, pois como o hímen possui pequenos vasos sanguíneos, quando se rompe pode gerar um pequeno sangramento. Mas, é importante destacar que nem sempre ocorrerá esse sangramento na primeira relação sexual.

Em alguns casos, a quantidade de sangue é tão mínima que pode passar despercebido quando os fluidos seminais se misturam.

Gravidez

Fazer sexo durante a gravidez é perfeitamente normal, seguro e saudável. Com os hormônios à flor da pele, o sexo pode até ser mais prazeroso do que de costume.

A relação sexual não está associada ao sangramento vaginal na gravidez. No entanto, em alguns casos, pode acontecer alguns sangramentos durante ou após a relação sexual.

Visto que o corpo da mulher está passando por mudanças significativas durante a gravidez, o colo do útero naturalmente se torna mais sensível, fazendo com que, durante uma penetração profunda ou relações sexuais ásperas, ocorra uma pequena quantidade de sangramento. 

Mas fique atenta, pois o sangramento durante ou logo após a relação sexual na gravidez pode também indicar problemas mais sérios.

O periódico Health Science Journal de 2012 citou que no segundo e terceiro trimestres, o sangramento durante o sexo na gravidez pode estar relacionado ao deslocamento da placenta ou hemorragia anteparto.

Menopausa

A menopausa, caracterizada pelo fim dos períodos menstruais, consiste em um processo biológico natural que ocorre na vida de toda mulher.

A idade média em que as mulheres atingem a menopausa é entre os 40 aos 58 anos, que pode também ocorrer precocemente.

A interrupção das menstruações ocorre devido à redução da atividade dos ovários, que deixam, com o tempo, de liberar óvulos mensalmente.

Além disso, ocorrem alterações hormonais importantes, principalmente relacionado ao estrogênio, que começa a ser secretado em menor quantidade.

Quando essa condição se instala – condição esta, que é inevitável e biologicamente natural –, alguns sintomas são manifestados pela mulher, como:

• Secura vaginal;
• Sudorese;
• Aumento de peso;
• Dor e desconforto durante as relações sexuais, bem como sangramentos;
• Alterações da libido;
• Perda da capacidade reprodutiva; e
• Em alguns casos, depressão.

IST (Infecções Sexualmente Transmissíveis)

Existem diversas infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia, sífilis e clamídia. Essas infecções estão associadas a sintomas diferentes, que podem envolver coceira, queimação e corrimento vaginal.

Em 2001, um estudo publicado pelo Sexually transmitted diseases demonstrou que a inflamação causada por qualquer uma dessas infecções sexualmente transmissíveis pode causar sangramentos durante ou após o ato sexual^[2]Røttingen JA, Cameron DW, Garnett GP. A Systematic Review of the Epidemiologie Interactions Between Classic Sexually Transmitted Diseases and HIV: How Much Really Is Known?. Sexually transmitted … Continue reading.

Vaginismo

O vaginismo consiste em um distúrbio sexual caracterizado por contrações involuntárias dos músculos perineais durante as tentativas de relações sexuais.

A mulher quando possui vaginismo, dependendo do grau em que se encontra, apresenta dificuldade persistente em receber qualquer tipo de penetração, seja de um pênis ou da introdução de um dedo e outros objetos pequenos.

Mesmo sentindo o desejo de ser penetrada, ocorre uma fobia. A maiorias das mulheres com essa condição não conseguem realizar exames ginecológicos e nem utilizar absorventes internos^[3]Dubinsky TJ. Value of sonography in the diagnosis of abnormal vaginal bleeding. Journal of Clinical Ultrasound. 2004 Sep;32(7):348-53..

É comum as causas estarem associadas a crenças religiosas rígidas, passando a ideia desde cedo de que o sexo é algo errado e que a penetração causará dor.

Uma criação muito rígida também pode possibilitar o vaginismo na vida adulta.

Outras causas incluem: temer uma gravidez, ou a desejar muito; histórico de abuso sexual; traumas na região vaginal; e doenças orgânicas como anormalidade do hímen, traumas associados ao parto natural ou alguma cirurgia genital, entre outros.

Essa condição impede total ou parcialmente a penetração da vagina, tornando difícil o ato sexual, que por sua vez, pode causar dificuldade na relação sexual, sangramento e sentimentos como frustração e depressão.

Por estar associada a fatores emocionais e psicológicos, o vaginismo é considerado uma doença psicossomática.

Endometriose

A endometriose é uma doença benigna que acomete uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva.

Essa condição ocorre quando o endométrio, tecido que reveste o interior do útero, cresce fora da cavidade uterina, fixando-se em outros órgãos da pelve, o que causa, por sua vez, um processo inflamatório.

Essa inflamação pode ser a causa de dor pélvica e sangramento durante a relação sexual. Outros sintomas associados são: infertilidade, dor na ovulação, fadiga crônica e até mesmo alterações urinárias e intestinais associadas ao ciclo menstrual.

Câncer de Colo de Útero

Depois do câncer de mama, o câncer de colo de útero é a segunda anomalia mais comum na população feminina no Brasil, responsável por 15% das ocorrências de tumores malignos em mulheres.

A principal causa do câncer de colo uterino é definida por uma infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV).

Outros fatores incluem:

• Hábitos de vida e de higiene inadequados;
• Início precoce da atividade sexual, que consequentemente promove a pluralidade de parceiros sexuais; e
• Uso prologando de contraceptivos orais.

No estágio inicial, o câncer de colo uterino é assintomático, sendo descoberto geralmente por meio de exame citopatológico (Papanicolaou).

À medida que o câncer avança, os sintomas podem incluir: sangramento vaginal incomum, que pode acontecer durante ou após a relação sexual; dor durante o ato sexual; aumento do corrimento vaginal; dor pélvica ou nas costas, sem motivo aparente e persistente.

Quando Você Deve Procurar Um Médico?

Você deve procurar atendimento médico quando o sangramento for intenso, frequente e permanecer por muitas horas ou dias após a relação sexual.

Alguns sintomas associados ao sangramento vaginal, também demandam uma consulta ginecológica, como dor pélvica intensa, fraqueza inexplicável, náuseas e vômitos, dores de cabeça e outros sinais incomuns.

A causa do sangramento determinará o tratamento adequado.

Referências

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