Lesão do lábio acetabular – O que é, Causas, sintomas e Tratamentos

As lesões no quadril aumentaram expressivamente nas últimas décadas.

Na leitura deste texto você compreenderá o que é o lábio acetabular e as lesões no quadril associadas a esta estrutura.

Assim, saberá como diagnosticar uma lesão no quadril e as formas de tratamento.

Vamos começar!

O que é lábio acetabular?

Termo pouco conhecido, o lábio (ou labrum) acetabular é uma estrutura fibrocartilaginosa localizada na margem do acetábulo (cavidade da articulação do quadril).

É uma superfície côncava formada pelos ossos pélvicos (ísquio, ílio e pélvis) e está associada à estabilidade e propriocepção do quadril.

Apresenta as seguintes funções:

• Estabilização do quadril;
• Vedação da articulação;
• Minimização de impactos no quadril;
• Lubrificação da articulação.

Lesões do lábio acetabular

A maioria das lesões no quadril são causadas pelo impacto femeroacetabular (IFA).

O IFA ocorre devido ao desgaste entre a cabeça e o encaixe da articulação do quadril, resultando em limitação da mobilidade, desconforto e dor.

Esta lesão pode ocorrer de três formas:

• Cam: onde há uma anormalidade na cabeça femoral;
• Pincer: há uma cobertura excessiva acetabular;
• Misto: apresenta características de ambos.

O impacto femeroacetabular tem etiologia genética e ambiental, atingindo principalmente pessoas que praticam atividades físicas intensas e esportistas.

É também a principal causa de osteoartrose do quadril em pessoas jovens.

Outras lesões no quadril podem ocorrer em razão de:

• Traumatismo;
• Frouxidão articular;
• Hipermobilidade;
• Displasia do quadril;
• Degeneração articular.

Sintomas da lesão do lábio acetabular

Conheça agora os principais sintomas que caracterizam a lesão do labrum:

• Dor na virilha;
• Dor no glúteo e na parte de trás da coxa;
• Sensação de bloqueio articular ao movimentar-se;
• Limitação da mobilidade natural do quadril.

A dor na região do púbis é usualmente descrita pelos pacientes como profunda, podendo irradiar para a lateral e parte interna da coxa.

Você reconhece esses sintomas?

Pois saiba que, em muitos casos, a lesão do labrum é confundida com lesões musculares ou hérnia inguinal.

Além disso, quando não tratada adequadamente, a lesão do labrum acetabular pode causar:

• Alterações degenerativas da articulação coxofemoral (desgaste da articulação do quadril);
• Piora do sintoma de dor;
• Restrição dos movimentos e da funcionalidade física.

 Portanto, o diagnóstico é fundamental para prevenir o agravamento da lesão acetabular.

Diagnóstico

O médico ortopedista é o profissional habilitado para efetuar o diagnóstico da lesão acetabular.

Através da história clínica do paciente e de um exame físico cuidadoso, o médico poderá solicitar exames de imagem para confirmar a lesão.

Assim, o diagnóstico diferencial pode ser complementado pelo estudo de exames de imagem:

• Radiografia: para análise da parte óssea;
• Ressonância magnética: para confirmar a lesão do labrum acetabular em si;
• Tomografia computadorizada: para identificar o mecanismo da lesão;
• Artrografia: para avaliar as articulações do quadril.

O médico indicará os exames mais apropriados de acordo com a singularidade dos sintomas manifestados e estilo de vida do paciente.

Então você já sabe que um histórico detalhado associado ao exame físico minucioso e a avaliação pradronizada dos exames de imagem são essenciais para o diagnóstico diferencial do impacto femoroacetabular.

Dessa forma, o médico escolherá a opção mais adequada entre as alternativas de tratamento.

Tratamento da lesão do lábio acetabular

O tratamento conservador, caracterizado pelo uso de anti-inflamatórios e analgésicos, auxilia na melhora da queixa álgica do paciente.

A fisioterapia pode ser indicada quando a lesão é diagnosticada precocemente, com o objetivo de alívio da dor, aumento da força muscular dos flexores do quadril e melhora da função da mobilidade física.

A finalidade do tratamento fisioterápico é reduzir a dor e evitar mais danos na cartilagem do lábio acetabular através da modificação das atividades físicas do paciente.

Algumas alternativas de tratamento conservador podem ser consideradas pelo médico ortopedista, tais como:

• Terapia combinada;
• Laserterapia;
• Liberação miofascial;
• Mobilização articular.

De acordo com o grau da lesão e extensão das limitações de movimento, o tratamento cirúrgico é necessário.

Assim, a abordagem cirúrgica será definida de acordo com a complexidade do impacto femoroacetabular.

As técnicas mais utilizadas atualmente são:

• Artroscopia:
• Luxação cirúrgica:
• Osteotomia periacetabular.

Independente da técnica de escolha, o intuito do procedimento cirúrgico é a correção de deformidades ósseas e o tratamento da lesão do lábio acetabular.

Estudos demonstram que a cirurgia apresenta bons resultados para a reabilitação e melhora na qualidade de vida dos pacientes.

O pilates e a fisioterapia podem ser indicados como tratamento pré-cirúrgico, para fortalecer a resistência muscular do paciente, bem como no período pós-operatório, conforme a prescrição médica.

Fique ligado!

Este texto trouxe informações valiosas sobre a lesão acetabular, seus principais sintomas e a importância do diagnóstico e tratamento.

Lembre-se que o impacto femeroacetabular é um importante precursor no desenvolvimento de artrose de quadril.

Assim, a melhor forma de prevenção ainda é o diagnóstico precoce e a definição de tratamento adequado segundo a singularidade de cada caso.

Agora que você já sabe o caminho, busque a avaliação do médico ortopedista!

O diagnóstico correto é fundamental para a melhora do quadro clínico e para o resgate da qualidade de vida.

Deixe nos comentários as suas dúvidas e sugestões e compartilhe este texto: assim você pode ajudar outras pessoas na busca de tratamento e reabilitação.

Referências