O cetoprofeno é um AINE (medicamento anti-inflamatório não esteróide) que tem sido usado para tratar dor e inflamação por mais de 20 anos. É um derivado da classe do ácido fenilpropiônico dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e foi desenvolvido no início da década de 1990 como uma alternativa aos tratamentos existentes[1]Kantor TG. Ketoprofen: a review of its pharmacologic and clinical properties. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 1986 May 6;6(3):93-102..
O cetoprofeno funciona inibindo as enzimas responsáveis pela produção de prostaglandinas, COX-1 e COX-2. Ao inibir a produção de prostaglandinas, que causam inflamação e dor, o cetoprofeno pode aliviar os sintomas da inflamação. Além disso, o cetoprofeno possui propriedades analgésicas, permitindo reduzir a dor[2]Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Lanata L, Bagnasco M, Colombo M, Fischer F, D’Imporzano M. Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice?. Reumatismo. 2010;62(3):172-88..
| Mecanismo de ação | Explicação |
|---|---|
| Inibição de enzimas COX-1/COX-2 | O cetoprofeno atua inibindo as enzimas COX-1 e COX-2, responsáveis pela produção de prostaglandinas. As prostaglandinas são substâncias químicas que causam inflamação e dor e, ao bloquear sua produção, o cetoprofeno pode reduzir os sintomas associados à inflamação. |
| Propriedades analgésicas | Também possui propriedades analgésicas, o que significa que pode ajudar a reduzir a dor. |
Mais comumente, o cetoprofeno serve para o tratamento de dor e a inflamação associadas a condições musculoesqueléticas, como artrite reumatóide e osteoartrite. Além disso, é usado para tratar dores agudas e inflamações causadas por lesões e doenças como gota, bursite e tendinite.
Além disso, o cetoprofeno pode ser usado para tratar a dismenorreia e reduzir a febre (cólicas menstruais dolorosas). Em geral, o cetoprofeno é bem tolerado, mas pode causar efeitos colaterais, incluindo náusea, dor de estômago e tontura.
Antes de tomar cetoprofeno, é essencial consultar um médico para garantir que é adequado para sua patologia ou sintoma.
Avisos e precauções importantes com o uso do cetoprofeno
| Aviso | Risco |
|---|---|
| Ulceração gastrointestinal | Pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal grave e possivelmente fatal. |
| Risco cardiovascular | Pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame. |
| Toxicidade renal | Pode aumentar o risco de toxicidade renal em pacientes com insuficiência renal. |
| Reações alérgicas | Pode aumentar o risco de reações alérgicas, incluindo anafilaxia. |
Indicações comuns do cetoprofeno – Para que serve?
- Artrite reumatóide: Frequentemente usado para tratar a inflamação e a dor associadas a esta doença autoimune crônica. Não cura a artrite, apenas ajuda no alívio dos sintomas.
- Osteoartrite: Pode ser usado para reduzir a dor e a inflamação associadas a esta doença articular degenerativa.
- Dor aguda e inflamação: Usado para tratar dor e inflamação causada por lesões e doenças, como gota, bursite e tendinite.
- Febre: o cetoprofeno pode ser usado para reduzir a febre.
- Dismenorréia: Trata cólicas menstruais dolorosas. Alívio de dor, espasmo muscular. Pode ser tomado alguns dias antes da menstruação.
- Enxaqueca: Reduz a dor e a inflamação associadas às enxaquecas.
- Espondilite Anquilosante: Trata a inflamação e a dor associada a esse tipo de artrite que afeta a coluna. Auxilia na reabilitação
- Artrite psoriática: Reduz a dor e a inflamação associadas a esse tipo de artrite que afeta as articulações e a pele.
- Cálculos renais: Importante medicamento para tratar a dor associada a cálculos renais, utilizada em casa ou em atendimento hospitalar (via oral ou injetável), para alívio rápido da dor.
- Ciática: Usado para reduzir a dor e a inflamação da dor ciática, dor que começa na região lombar, irradia para glúteos e pernas. Ajuda no tratamento da dor em choque, queimação e formigamento.
- Tendinite: Pode ser usado para reduzir a dor e a inflamação associadas a uma inflamação dos tendões. Alívio da dor após atividade física, auxilia na reabilitação e fisioterapia
- Lesões esportivas: Trata a dor e a inflamação associadas a lesões esportivas. Ajuda na inflamação local muscular, facilita o retorno à atividade física. Estudos recentes indicam que o abuso de anti-inflamatórios, no entanto, pode retardar o processo de cicatrização muscular e tendínea (ou seja, podem atrapalhar na recuperação de lesões, apesar do alívio das dores).
- Fibromialgia: Indicado para episódios agudos de dor na fibromialgia. Não é indicado para o tratamento da dor crônica, ou seja, dor recorrente da fibromialgia. Outros medicamentos, como analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivantes são mais indicados para fibromialgia.
- Síndrome do túnel do carpo: Usado para reduzir a dor e a inflamação associadas a esta condição nervosa causada pela compressão do nervo mediano.
- Dores de cabeça: Usado para reduzir a dor aguda de cefaléia tensional, cefaléia cervicogênica, sinusite, enxaqueca. Não é o medicamento mais indicado para dores recorrentes. Serve por curtos períodos (poucos dias) para alívio de dor e auxiliar nas atividades diárias.
- Disfunção da articulação temporomandibular (ATM): Usado como opção para redução da dor e a inflamação associadas a esta condição que afeta a articulação da mandíbula. Usada principalmente para alívio sintomático de episódios agudos de dor.
- Distúrbios gastrointestinais: Indicado como medicamento de segunda linha para dores abdominais e intestinais, pois o uso recorrente pode gerar lesões gástricas.
- Dor nas costas: Alívio de espasmos, contraturas musculares da região lombar. Ajuda no processo de reabilitação de uma lombalgia.
- Neuralgia: Tratamento paliativo, para alívio de sintomas de dores neuropáticas, como dores por neuropatia diabética, neuropatia do herpes zoster, ou neuralgia trigeminal
- Dor dentária: Pode ser usado para reduzir a dor associada à dor dentária.
Cetoprofeno serve para dor de cabeça?
O Cetoprofeno, assim como outros medicamentos anti-inflamatórios, pode ser utilizado para tratamento de crises ou dores agudas de alguns tipos de dores de cabeça e dores na face, como cefaleia cervicogênica, cefaleia tensional, enxaqueca e neuralgia em salvas. Dores faciais como disfunção temporomandibular também podem ser aliviadas pelo uso de anti-inflamatórios.
No entanto, não é um medicamento de primeira linha para dores recorrentes ou dores crônicas, ou seja, quando o paciente apresenta dores diárias, por semanas/meses, como em casos de enxaqueca. O abuso e uso excessivo de analgésicos e anti-inflamatórios pode aumentar a sensibilidade a dor, gerando uma cefaléia refratária, conhecida como cefaléia por abuso de analgésicos. Este tipo de cefaléia responde mal a medicamentos.
Os sintomas incluem dor de cabeça diária ou quase diária que piora com o uso de analgésicos, assim como náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som. O tratamento do abuso de analgésicos geralmente envolve uma redução no uso de medicamentos para dor, bem como mudanças no estilo de vida, como controle do estresse, exercícios e evitar cafeína e álcool.
Em conclusão, o cetoprofeno (75mg ou 150mg) é um tratamento eficaz e bem tolerado para episódios agudos de enxaqueca. É comparável a outros anti-inflamatórios e ao sumatriptano oral, e melhor tolerado do que o zolmitriptano. É, portanto, um fármaco de primeira linha adequado para o tratamento agudo de crises de enxaqueca.
Dib M, Massiou H, Weber M, Henry P, Garcia–Acosta S, Bousser MG, Bi-Profenid Migraine Study Group. Efficacy of oral ketoprofen in acute migraine: a double-blind randomized clinical trial. Neurology. 2002 Jun 11;58(11):1660-5.
Em um estudo duplo-cego randomizado de 64 pacientes com enxaqueca aguda, os pesquisadores compararam a eficácia e a segurança de cetoprofeno 100 mg e paracetamol 500 mg, administrados por via intramuscular. O grupo do cetoprofeno apresentou alívio parcial ou completo dos sintomas em 15 a 20 minutos, enquanto o grupo do paracetamol teve alívio em 35 minutos. O alívio completo da dor foi obtido em 82,5% do grupo cetoprofeno em 30 a 40 minutos, enquanto apenas 17,5% do grupo paracetamol obteve esse resultado
Karabetsos A, Karachalios G, Bourlinou P, Reppa A, Koutri R, Fotiadou A. Ketoprofen versus paracetamol in the treatment of acute migraine. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 1997 Jan;37(1):12-4.
Assim, não tome o anti-inflamatório cetoprofeno por mais de 5 dias em casos de dor de cabeça. Na persistência dos sintomas, procure seu médico.
Qual a dose de cetoprofeno?
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| Dosagem | Adultos | Crianças |
|---|---|---|
| Comprimido | 50 mg a 100 mg por via oral a cada 8 a 12 horas | Não recomendado |
| Cápsula | 100 mg por via oral a cada 8 a 12 horas | Não recomendado |
| Gel | 50 mg a 100 mg aplicados topicamente a cada 8 a 12 horas | Não recomendado |
| Injeção | 25 mg a 50 mg injetados por via intramuscular a cada 8 a 12 horas | Não recomendado |
Considerações com o cetoprofeno
- Ao considerar o uso de um medicamento, os riscos e benefícios devem ser cuidadosamente avaliados[3]Loet XL. Safety of Ketoprofen in The Elderly: A Prostective Study on 20,000 Patients. Scandinavian Journal of Rheumatology. 1989 Jan 1;18(sup83):21-7..
- Se você já teve uma reação incomum ou alérgica a este medicamento, ou a qualquer outro medicamento, informe o seu médico.
- Alerte seu profissional de saúde se você tiver qualquer outra alergia, como alimentos, corantes, conservantes ou animais.
- Com produtos sem receita, leia atentamente o rótulo ou os ingredientes da embalagem. O cetoprofeno serve para vários tipos de dor, mas evite automedicação, principalmente se os sintomas persistirem.
- Estudos apropriados não foram conduzidos para determinar os efeitos do cetoprofeno em pacientes pediátricos. A segurança e a eficácia não foram estabelecidas.
- Estudos não demonstraram problemas específicos da geriatria que limitariam a utilidade do cetoprofeno em idosos, mas os pacientes idosos podem ter maior probabilidade de ter problemas renais relacionados à idade, portanto, cautela e um ajuste na dose podem ser necessários.< /li>
- Nenhum estudo adequado em mulheres foi realizado para determinar o risco infantil ao usar este medicamento durante a amamentação. Avalie os benefícios potenciais contra os riscos potenciais antes de tomar este medicamento durante a amamentação.
Efeitos adversos do cetoprofeno
Os anti-inflamatórios não esteróides são amplamente utilizados por seus efeitos analgésicos e anti-inflamatórios.
No entanto, esses medicamentos também vêm com uma série de efeitos colaterais potenciais que podem variar de leves a graves.
Efeitos colaterais comuns
- Náusea
- Diarreia
- Dor de cabeça
- Tontura
- Erupção cutânea
- Dor de estômago
- Vômito
- Constipação
- Sonolência
- Visão turva
Efeitos colaterais incomuns
- Perda de apetite
- Inchaço abdominal
- Dificuldade para respirar
- Coceira
- Inchaço da face, lábios, língua ou garganta
- Tontura intensa
- Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
- Sangramento ou hematomas incomuns
- Amarelecimento dos olhos ou da pele
Como evitar efeitos adversos do cetoprofeno e anti-inflamatórios?
| Etapas | Métodos |
|---|---|
| 1. | Tome a medicação prescrita pelo seu médico e siga as instruções. |
| 2. | Informe seu médico sobre quaisquer alergias ou sensibilidades que você tenha. |
| 3. | Evite tomar cetoprofeno com o estômago vazio. |
| 4. | Tome cetoprofeno com alimentos, leite ou um antiácido para reduzir a irritação estomacal. |
| 5. | Beba muitos líquidos enquanto estiver tomando anti-inflamatórios. |
| 6. | Evite beber álcool enquanto estiver tomando cetoprofeno. |
| 7. | Leve essa dúvida à consulta sobre outros medicamentos que você está tomando e possíveis interações. |
| 8. | Use a menor dose eficaz pelo menor período. |
| 9. | Verifique com seu médico antes de tomar anti-inflamatórios de venda livre. |
| 10. | Se sentir algum efeito colateral, pare de tomar o medicamento e entre em contato com seu médico. |
Contraindicações do uso
| Contraindicação | Explicação |
|---|---|
| Hipersensibilidade | Não deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cetoprofeno ou a qualquer um de seus componentes. |
| Hemorragia gastrointestinal | Não deve ser usado em pacientes com sangramento gastrointestinal ativo. |
| Risco cardiovascular | Cautela em pacientes com histórico de doença cardiovascular, pois pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares. |
| Insuficiência renal | Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal, pois pode causar mais insuficiência renal. |
| Insuficiência hepática | Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática, pois pode causar insuficiência hepática adicional. |
| Gravidez e lactação | Usado com cautela em mulheres grávidas e lactantes, pois pode causar danos ao feto ou ao bebê. |
Possíveis interações medicamentosas
Existe um risco aumentado de certos efeitos colaterais quando este medicamento é tomado com outros medicamentos; no entanto, a combinação pode ser o melhor tratamento para sua patologia.
Se ambos os medicamentos forem tomados juntos, seu médico pode alterar a dosagem ou a frequência de um, ou de ambos os medicamentos.
| Droga | Interação |
|---|---|
| Aspirina | O cetoprofeno pode aumentar os níveis sanguíneos de aspirina (pode potencializar risco de gastrite e úlceras) |
| Álcool | O cetoprofeno pode aumentar o risco de sangramento estomacal quando tomado com álcool. |
| Warfarina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de sangramento quando tomado com varfarina. |
| Lítio | O cetoprofeno pode aumentar os níveis de lítio no sangue, aumentando o risco de efeitos adversos e sedação |
| Metotrexato | O cetoprofeno pode aumentar o risco de lesão nos rins quando tomado com metotrexato. |
| Insulina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de hipoglicemia quando tomado com insulina, com maior risco de náuseas, mal-estar, tontura e síncope. |
| Diuréticos | O cetoprofeno pode aumentar o risco de desidratação quando tomado com diuréticos, aumentando risco de náuseas, tonturas e vertigens. |
| Corticosteróides | O cetoprofeno pode aumentar o risco de úlceras estomacais quando tomado com corticosteroides, com maior risco de gastrite, refluxo e dores abdominais. |
| AINEs | O cetoprofeno pode aumentar o risco de irritação estomacal quando tomado com outros anti-inflamatórios. Deve-se evitar a ingestão concomitante de 2 medicamentos anti-inflamatórios por potencializar os riscos gástricos, renais, hepáticos e cardíacos. |
| Antidepressivos tricíclicos | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com antidepressivos tricíclicos, como sedação, sonolência excessiva, náusea, tontura, mal-estar. |
| Inibidores seletivos da recaptação de serotonina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como sonolência excessiva, náusea, tontura, mal-estar, alterações de concentração. |
| Anti-hipertensivos | O cetoprofeno pode aumentar o risco de pressão arterial baixa quando tomado com anti-hipertensivos. A pressão baixa pode gerar sintomas como tontura, mal-estar, vista escurecida, e risco maior de quedas. |
| Furosemida | O cetoprofeno pode aumentar o risco de danos renais quando tomado com furosemida. |
| Digoxina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com digoxina. |
| Cimetidina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de danos nos rins quando tomado com cimetidina. |
| Propranolol | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com propranolol. |
| Contraceptivos orais | O cetoprofeno pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal quando tomado com contraceptivos orais. |
| Bloqueadores dos canais de cálcio | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com bloqueadores dos canais de cálcio. |
| Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com inibidores da ECA. |
| Antibióticos sulfonamidas | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com antibióticos sulfonamidas, prejudicando a eficácia da antibioticoterapia. |
| Antibióticos quinolonas | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com antibióticos quinolonas, prejudicando a eficácia da antibioticoterapia. |
| Ciclosporina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de danos nos rins quando tomado com ciclosporina. |
| Fenitoína | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com fenitoína. |
| Tacrolimus | O cetoprofeno pode aumentar o risco de danos nos rins quando tomado com tacrolimus. |
| Rifampicina | O cetoprofeno pode diminuir a eficácia da rifampicina. |
| Antagonistas do receptor H2 | O cetoprofeno pode aumentar o risco de irritação estomacal quando tomado com antagonistas dos receptores H2, como omeprazol. |
| Colchicina | O cetoprofeno pode aumentar o risco de efeitos colaterais quando tomado com colchicina. |
| Colestiramina | O cetoprofeno pode diminuir a eficácia da colestiramina. |
| Diuréticos tiazídicos | O cetoprofeno pode aumentar o risco de desidratação quando tomado com diuréticos tiazídicos. |
| Diuréticos poupadores de potássio | O cetoprofeno pode aumentar o risco de desidratação quando tomado com diuréticos poupadores de potássio. |
| Antagonistas da vitamina K | O cetoprofeno pode aumentar o risco de sangramento quando tomado com antagonistas da vitamina K. |
| Probenecida | O cetoprofeno pode aumentar o risco de danos nos rins quando tomado com probenecida. |
É fundamental estar ciente dos riscos potenciais associados ao uso de cetoprofeno, especialmente ao tomá-los por um longo período. Se você tiver alguma preocupação ou dúvida sobre o uso de anti-inflamatórios, fale com seu médico.
Além disso, é essencial seguir as instruções do rótulo e ler atentamente o folheto informativo que o acompanha.
Ao entender e seguir os avisos e instruções associados ao uso de anti-inflamatórios como o cetoprofeno, você pode garantir o aproveitamento máximo do medicamento e reduzir o risco de efeitos colaterais.
Referências Bibliográficas
| ↑1 | Kantor TG. Ketoprofen: a review of its pharmacologic and clinical properties. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 1986 May 6;6(3):93-102. |
|---|---|
| ↑2 | Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Lanata L, Bagnasco M, Colombo M, Fischer F, D’Imporzano M. Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice?. Reumatismo. 2010;62(3):172-88. |
| ↑3 | Loet XL. Safety of Ketoprofen in The Elderly: A Prostective Study on 20,000 Patients. Scandinavian Journal of Rheumatology. 1989 Jan 1;18(sup83):21-7. |
