A visão é um dos sentidos mais importantes para os seres humanos. Por isso, a saúde dos olhos é fundamental para nós.
Como cuidar dos olhos sem atrasar avaliação
Em “Dor Atrás Dos Olhos – O que pode ser?”, a diferença entre irritação simples e um problema que precisa de exame está nos sinais associados: dor forte, baixa de visão, secreção, sensibilidade à luz, trauma, uso de lentes de contato e sintomas em apenas um olho mudam a prioridade. A conduta pode ir de cuidados locais simples a colírios específicos, mas colírio errado pode mascarar ou piorar o quadro.
Sinais que orientam a decisão
| Sinal | O que significa na prática |
|---|---|
| Coceira e lacrimejamento | Pode ocorrer em alergia ou irritação ambiental, principalmente quando é bilateral e recorrente. |
| Secreção espessa | Pode sugerir infecção e precisa de avaliação se persistir ou vier com dor. |
| Dor ou fotofobia | É sinal de alerta, especialmente se houver vermelhidão intensa ou baixa visual. |
| Uso de lente de contato | Aumenta a cautela porque algumas infecções podem evoluir mais rápido. |
| Crianças pequenas | Teste, triagem e acompanhamento ajudam a evitar atraso em problemas de visão. |
Cuidados seguros enquanto observa
- Evite coçar os olhos e lave as mãos antes de tocar a região.
- Não use colírio com antibiótico, corticoide ou anestésico sem orientação.
- Suspenda lente de contato se houver dor, vermelhidão ou secreção.
- Procure atendimento rápido se houver baixa de visão, trauma, dor forte ou sensibilidade à luz.
Como a conduta costuma ser decidida
O tratamento depende da causa provável: alergia, ressecamento, conjuntivite, inflamação, corpo estranho e alteração de visão têm caminhos diferentes.
Quando o quadro é recorrente, unilateral, doloroso ou muda a visão, o exame oftalmológico é mais importante do que repetir colírios por tentativa.
Dor atrás dos olhos pode vir de cefaleia, sinusite, tensão visual, enxaqueca, inflamações ou problemas oculares. Baixa visão, olho vermelho doloroso, trauma, febre alta, rigidez na nuca ou dor súbita intensa tornam a avaliação mais urgente.
Nos dias de hoje, é muito comum as pessoas sentirem dores nos olhos, principalmente devido ao uso excessivo de telas, como celulares e computadores.
Por isso, essa é uma queixa bastante comum nos consultórios de oftalmologistas. No entanto, nem sempre pode ser esse o caso.
Diversas doenças oftalmológicas ou não também podem causar dor atrás dos olhos e é fundamental que seja investigado para não se tornar um problema mais grave.
É essencial ter em mente que, mesmo que a dor pareça estar vindo dos seus olhos, a verdadeira causa pode estar em outra parte do seu corpo – nesse caso, o pescoço. Com a ajuda de especialistas, é possível identificar a origem do problema e buscar um tratamento eficaz para viver uma vida livre de dores.
Confira abaixo quais as possíveis causas de dor atrás dos olhos.
O que pode ser a dor atrás dos olhos?
A dor atrás dos olhos, também chamada de dor no fundo dos olhos, pode ser consequência de problemas comuns de visão, como miopia, hipermetropia, ou astigmatismo, e inflamação no nervo ótico.
No entanto, a própria enxaqueca, sinusite, ou até mesmo a covid-19, pode levar a esses sintomas, afetando um ou os dois olhos. O nível da dor também pode variar de leve a intensa, e ainda se agravar com o movimento dos olhos ou o esforço das vistas para enxergar.
Casos mais graves de dor atrás dos olhos podem ser causados por doenças como a dengue ou a covid-19, ou ainda doenças oftalmológicas. Abaixo, listamos as causas e doenças mais comuns associadas com a dor atrás dos olhos.
Causas da dor atrás dos olhos
Problemas oftalmológicos
A presença de um distúrbio na visão que não é tratado pode ser a causa da dor constante atrás dos olhos. Afinal, o esforço para acomodar a visão gera cansaço nos olhos e, consequentemente, dor.
Se esse for seu caso, além da dor, você pode ter sintomas de visão embaçada, dor de cabeça, vermelhidão e ardência nos olhos.
Sinusite
No quadro de sinusite, os seios paranasais do rosto (que geralmente contêm ar) ficam inflamadas e com mais acúmulo de muco. Como o nariz e os olhos são muito próximos, o inchaço do nariz acaba pressionando o globo ocular, causando uma sensação de pressão atrás dos olhos[1]Ah-See KW, Evans AS. Sinusitis and its management. Bmj. 2007 Feb 15;334(7589):358-61..
Além da dor nos olhos, a sinusite causa dor de cabeça, dor ao redor dos olhos e uma sensação de rosto pesado.
Enxaqueca
A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça caracterizada por sua intensidade, o que causa outros sintomas, como enjoo, hipersensibilidade a sons e odores, tontura, e pode causar até mesmo alterações visuais[2]Baloh RW. Neurotology of migraine. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 1997 Nov;37(10):615-21..
Essa dor também é pulsante, e por isso pode se irradiar para a parte de trás dos olhos, devido à proximidade com a região.
Cefaléia cervicogênica
A dor de cabeça cervicogênica é uma forma de dor referida, o que significa que a dor de cabeça é o resultado de um problema no pescoço ou na coluna cervical[3]Biondi DM. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Journal of Osteopathic Medicine. 2005 Apr 1;105(s4):16-22..
A cefaleia cervicogênica geralmente começa como uma dor incômoda no pescoço e irradia para cima ao longo da parte de trás da cabeça, quase sempre unilateral. A dor também pode se espalhar para a testa, têmporas e área ao redor dos olhos e/ou orelhas.
A cefaléia cervicogênica é causada devido a um distúrbio subjacente do disco, articulação, músculo ou nervo no pescoço.
A principal distinção entre os sintomas associados à cefaleia cervicogênica e os associados às enxaquecas é a ausência de náuseas, vómitos, aura (um aviso prévio à cefaleia de que uma cefaleia está prestes a ocorrer), sensibilidade à luz e ao ruído, aumento do lacrimejamento com olhos vermelhos, dor unilateral na cabeça, pescoço, ombro e/ou braço e tontura.
Síndrome dolorosa miofascial
A síndrome dolorosa miofascial é causa comum de dor muscular crônica. Pode acometer quase todos os músculos do corpo. A dor miofascial tem como característica a presença de uma banda tensa e dentro dela, um ou mais pontos-gatilho[4]Yap EC. Myofascial pain-an overview. Annals-Academy of Medicine Singapore. 2007 Jan 1;36(1):43..
Um ponto-gatilho é um ponto hiperirritável em um músculo que é doloroso à palpação. É chamado de ponto-gatilho porque “desencadeia” uma resposta dolorosa. Um ponto-gatilho é mais do que um nódulo sensível. Afeta não apenas o músculo dentro do qual o ponto-gatilho está localizado, mas também causa “dor referida” a locais distantes e aparentemente não relacionados.
A dor retro-orbital pode ser referida a partir de um ponto-gatilho. Os pontos-gatilho estão localizados em uma faixa tensa de fibras musculares.
O ponto de disparo é o ponto mais sensível da banda. No caso de dor nos olhos, sabe-se que os pontos-gatilho estão localizados em músculos da cabeça e do pescoço, como o trapézio, esternocleidomastóideo, masseter, esplênio cervical, temporal e suboccipital.
Dengue
A dengue é uma doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e pode levar a sintomas como dor nos olhos, e outros sintomas como manchas avermelhadas na pele, febre alta, cansaço e dores nas articulações. Como alguns quadros da doença podem ser muito graves, o ideal é procurar um médico o quanto antes começarem os sintomas.
Covid-19
A covid-19 pode causar diversos sintomas, sendo a dor atrás dos olhos uma delas, apesar de não ser um sintoma comum por todos os pacientes afetados. A dor atrás dos olhos provavelmente ocorre devido ao efeito do vírus nos vasos nervosos e sanguíneos, e consequentemente, afetando o globo ocular[5]Nasiri N, Sharifi H, Bazrafshan A, Noori A, Karamouzian M, Sharifi A. Ocular manifestations of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Journal of ophthalmic & vision research. 2021 … Continue reading.
Como essa doença pode afetar as pessoas de diferentes formas, é fundamental que busque avaliação médica assim que comecem os primeiros sintomas para ter certeza da infecção e buscar o tratamento específico antecipadamente.
Doenças oftalmológicas que podem causar dor nos olhos
Além das doenças não relacionadas a visão que podem causar o sintoma de dor atrás dos olhos, doenças oftalmológicas também podem causar esse sintoma, como úlcera de córnea, glaucoma, uveíte, blefarite, conjuntivite.
Além disso, é comum que outros sintomas podem estar relacionados à essas doenças, como vermelhidão, olhos secos, sensação de queimação, maior sensibilidade à luz, diminuição da capacidade visual, coceira nos olhos ou dor de cabeça, dor ao redor dos olhos, na pálpebra ou ao piscar.
Por isso, é sempre importante contar ao médico oftalmologista tudo que está sentindo, para que ele possa fazer o diagnóstico correto.
Esclerite
É caracterizada pela inflamação grave da esclera (também chamada de branco do olho). Essa doença pode até mesmo levar à perda da visão, se não for tratado. Outros sintomas causados por essa inflamação são o lacrimejamento, sensibilidade a luz, e mancha avermelhada na superfície do olho.
Neurite óptica
A neurite óptica é uma inflamação que afeta o nervo óptico, conectando o olho ao cérebro. Essa disfunção pode acarretar a diminuição da visão, dificuldade de movimentação dos olhos e a distinção de cores[6]Toosy AT, Mason DF, Miller DH. Optic neuritis. The Lancet Neurology. 2014 Jan 1;13(1):83-99..
Síndrome do olho seco
A síndrome do olho seco ou ceratoconjutivite ocorre quando há falta de lubrificação dos olhos, seja pela deficiência na produção de lágrima ou pela evaporação excessiva. Apesar de não ser uma doença grave, pode causar dor no fundo dos olhos, ardência, queimação e visão embaçada.
Glaucoma agudo
O glaucoma agudo é caracterizado pelo aumento repentino da pressão intraocular, que pode levar à perda irreversível da visão em poucas horas.
Tratamento para dor atrás dos olhos
O tratamento para dor atrás dos olhos vai depender de qual é a causa dessa dor.
Se for simplesmente pelo uso excessivo de telas, será necessário o uso de óculos de descanso, mais pausas durante o dia, e evitar o uso de telas antes de dormir.
Casos relacionados a falta de tratamento para problemas de vista, como miopia e hipermetropia, também são mais fáceis de solucionar.
Se essa dor for causada por alguma doença oftalmológica ou não, o tratamento é específico. No caso de doenças graves, será necessário um acompanhamento oftalmológico, e uso de medicamentos, como colírios e outros para aliviar a dor enquanto a causa não é curada.
É importante lembrar também que algumas fases da vida exigem algumas mudanças na rotina que podem desencadear a dor no fundo dos olhos.
Vale lembrar que este tipo de problema é bastante comum, mas frequentemente negligenciado. Nossa missão é ajudar aqueles que sofrem com enxaquecas e dores de cabeça atrás dos olhos a terem uma vida melhor, sem terem que lidar com dias consecutivos de desconforto.
Portanto, se não tiver outros sintomas associados a isso, não há motivo para desespero. Mas é fundamental os checkups anuais com um oftalmologista ou sempre que sentir sintomas estranhos juntamente com a dor no fundo dos olhos.
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Fontes úteis
Referências Bibliográficas
| ↑1 | Ah-See KW, Evans AS. Sinusitis and its management. Bmj. 2007 Feb 15;334(7589):358-61. |
|---|---|
| ↑2 | Baloh RW. Neurotology of migraine. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 1997 Nov;37(10):615-21. |
| ↑3 | Biondi DM. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Journal of Osteopathic Medicine. 2005 Apr 1;105(s4):16-22. |
| ↑4 | Yap EC. Myofascial pain-an overview. Annals-Academy of Medicine Singapore. 2007 Jan 1;36(1):43. |
| ↑5 | Nasiri N, Sharifi H, Bazrafshan A, Noori A, Karamouzian M, Sharifi A. Ocular manifestations of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Journal of ophthalmic & vision research. 2021 Jan;16(1):103. |
| ↑6 | Toosy AT, Mason DF, Miller DH. Optic neuritis. The Lancet Neurology. 2014 Jan 1;13(1):83-99. |
