- A dexametasona é um medicamento corticoide sintético.
- É usado para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico.
- É usado para tratar uma variedade de patologias, incluindo alergias, asma, doenças de pele e câncer.
- Pode ser tomado por via oral, injetado ou aplicado topicamente.
- Os possíveis efeitos colaterais incluem náusea, vômito, dor de cabeça e aumento do risco de infecção.
O Decadron é um medicamento composto pelo fármaco dexametasona, sendo comercializado tanto pelo nome Decadron pela farmacêutica Aché (forma que costuma ser mais conhecido) como de maneira genérica por outros laboratórios.
O Decadron se trata de um medicamento corticosteróide muito utilizado pelo seu potencial anti-inflamatório e imunossupressor, tendo seu uso recomendado em diversos casos como em distúrbios reumáticos e artríticos, cutâneos, em glândulas, nos olhos, nos pulmões, no sistema gastrintestinal e no sangue[1]Johnson DB, Lopez MJ, Kelley B. Dexamethasone..
Mas de maneira mais explicativa, o que é o medicamento Decadron, como ele age no organismo e em que casos ele pode ter seu uso contra indicado?
Medicamento Decadron, o que é?
Já falamos aqui que o Decadron se trata de um corticosteróide, sendo composto pelo fármaco dexametasona. Mas o que significa ele ser um corticosteróide?
Os corticosteróides (também chamados e corticoides ou cortisonas) são medicamentos produzidos de maneira sintética dentro de laboratórios, e possuem como base um grupo de hormônios produzidos naturalmente pelo corpo humano nas glândulas supra renais, localizadas logo acima dos rins[2]London NJ, Chiang A, Haller JA. The dexamethasone drug delivery system: indications and evidence. Advances in therapy. 2011 May;28(5):351-66.
Este grupo de hormônios possui diversas ações importantes no corpo humano, além de possuírem uma potente ação anti-inflamatória, que faz com que sejam muito usados em situações de inflamação crônica no organismo, como em pacientes com quadros asmáticos, alérgicos e com problemas dermatológicos.
Além da ação anti inflamatória, possuem também ação anti supressora, ou seja, são capazes de reduzir ou até mesmo suprimir os mecanismos de defesa utilizados pelo nosso sistema imunológico, sendo portanto também muito utilizados em quadros de doenças autoimunes – quando há um defeito no funcionamento do sistema imunológico e o corpo ataca a si mesmo e a seus próprios tecidos, como é o caso de doenças como o lúpus e a artrite reumatóide.
Principais usos
A indicação de uso do fármaco dexametasona está associado principalmente a doenças inflamatórias crônicas e a doenças autoimune, devendo ser utilizado somente com orientação médica e podendo ter seu uso recomendado em alguns casos como:
- Doenças reumáticas: sendo utilizado como terapia auxiliar em episódios agudos da doença, e normalmente administrados em curtos períodos de tempo.
- Alergias graves: o Decadron por vezes é recomendado em casos alérgicos fortes, onde tratamentos mais convencionais não são capazes de estabilizar o quadro, podendo ter seu uso indicado nas mais diversas demonstrações alérgicas, como a dermatite atópica, a dermatite de contato, hipersensibilidades a medicamentos, asma e até mesmo a rinite sazonal.
- Oftalmopatias: pode também ser utilizado em casos de processos alérgicos e inflamatórios graves envolvendo a região dos olhos, como por exemplo em casos de conjuntivite aguda tópica, herpes zóster nos olhos, inflamações de alguns segmentos oftálmicos ou também em alguns casos de úlceras e entre outros motivos envolvendo a região ocular.
- Doenças gastrointestinais: podendo ser recomendado para auxílio em períodos críticos de colite ulcerativa ou em casos de doença de Crohn.
- Edema cerebral: principalmente em pacientes oncológicos, a dexametasona costuma ser muito utilizada como forma de reduzir o edema e trazer alívio para o paciente em casos onde há sintomas.
Tabela: Mecanismo de ação dexametasona (Decadron)
| Etapa | Mecanismo de ação |
|---|---|
| 1 | A dexametasona se liga ao receptor de glicocorticóide (GR), um fator de transcrição ativado por ligante no citoplasma. |
| 2 | O complexo GR-dexametasona se transloca para o núcleo e interage com o elemento de resposta glicocorticoide (GRE) do gene alvo. |
| 3 | A ligação do complexo GR-dexametasona ao GRE leva à transcrição de proteínas anti-inflamatórias. |
| 4 | As proteínas anti-inflamatórias inibem o processo inflamatório, resultando na diminuição da inflamação. |
Efeitos colaterais e reações adversas da dexametasona
Para uma relação mais detalhada de todos os efeitos colaterais e reações adversas de qualquer medicamento, a maior indicação é a de ler a bula do remédio, onde as informações estarão dispostas com mais detalhes.
Porém, se tratando da dexametasona, alguns dos efeitos colaterais que podem ser citados com seu uso incluem:
- Retenção de líquido
- Aumento da pressão arterial
- Fraqueza e perda de massa muscular
- Problemas de cicatrização na pele
- Reações cutâneas, como coceira, inchaço e/ou vermelhidão
- Depressão
- Euforia
- Irregularidades no período menstrual em mulheres
- Aumento da pressão intraocular
- Candidíase orofaríngea (infecção pelo fungo Candida albicans na boca)
- Sensação de boca seca
- Constipação
- Diarréia
- Dor muscular
- Insônia
- Sonolência
- Tremores
- Vômitos.
Quais as contra indicações do medicamento Decadron?
Os medicamentos a base de dexametasona são contra indicados principalmente em casos de infecções fúngicas sistêmicas, hipersensibilidade alérgica a sulfitos ou a qualquer um dos componentes que estejam presentes na medicação.
| Contra-indicação | Descrição |
|---|---|
| Alergia | Pacientes que já tiveram reação alérgica prévia à dexametasona não devem usá-la |
| Úlcera Gastrointestinal | Pacientes com histórico de úlcera gastrointestinal não devem usar dexametasona |
| Glaucoma | Pacientes com glaucoma não devem usar dexametasona, pois pode causar aumento da pressão intraocular |
| Diabetes | Pacientes com diabetes não devem usar dexametasona, pois pode causar aumento dos níveis de açúcar no sangue |
| Imunossupressão | Pacientes imunossuprimidos não devem usar dexametasona, pois pode aumentar o risco de infecção |
Grávidas e lactantes podem fazer uso de medicamentos a base de dexametasona?
Ainda não existem estudos suficientes para que haja um consenso em relação ao uso da dexametasona durante a gravidez, de maneira que mulheres grávidas ou que estejam em período de amamentação, só devem fazer uso do medicamento após consulta e indicação de origem médica.
É importante salientar que os corticóides são detectados no leite materno quando a mãe faz uso de algum medicamento do gênero, de maneira que podem interferir no crescimento e desenvolvimento do bebê que ingerir o leite da mãe em tratamento com a medicação.
Portanto, a dexametasona deve ser evitada em mulheres em fase de amamentação, a não ser que haja a orientação e aval médico para tal.
Perguntas Frequentes sobre o Decadron
Quando o Decadron começa a funcionar?
Os efeitos máximos da dexametasona são alcançados 10 a 30 minutos após a administração; no entanto, pode levar alguns dias até que qualquer inflamação seja bem controlada.
Por quanto tempo posso tomar Decadron?
Para casos de patologias agudas ou crises álgicas, tome conforme a indicação do seu médico. Em geral, prescrevemos o Decadron por 5 a 10 dias. Em caso de uso por período mais prolongado, pode-se fazer uma diminuição gradual e desmame do medicamento. Não tome o medicamento por mais tempo do que indicado pelo médico, pelo risco de efeitos adversos e alterações metabólicas (ganho de peso, glicemia, edema).
O Decadron é um remédio seguro?
Para uso a curto prazo (poucos dias), o Decadron é relativamente seguro, porém o uso a longo prazo tem muitos efeitos colaterais. A dexametasona é um corticosteroide. Quando tomado, o próprio cortisol natural do corpo diminuirá a produção. A interrupção repentina da medicação pode causar crise adrenal. Uma pessoa precisa desmamar lentamente o medicamento para que o corpo comece a produzir cortisol.
A dexametasona estimula o sistema imunológico?
Não, a dexametasona é um medicamento imunossupressor, o que significa que suprime o sistema imunológico.
Quais são os efeitos colaterais da dexametasona?
Os efeitos colaterais comuns da dexametasona incluem dor de cabeça, dor de estômago, insônia, aumento do apetite e ganho de peso. Efeitos colaterais mais graves podem incluir aumento do risco de infecção, alterações na visão e aumento do risco de osteoporose.
