As espinhas são crescimentos anormais, geralmente com as bordas avermelhadas que contém excesso de sebo em seu interior, com um grande potencial de infeccionar caso sejam expostas a microrganismos.
Como avaliar acne antes de trocar de produto
Na acne, o ponto decisivo não é apenas contar espinhas. O padrão das lesões mostra caminhos diferentes: comedões indicam poros obstruídos; pápulas e pústulas mostram inflamação; nódulos e cistos aumentam risco de dor, mancha e cicatriz. Localização, idade, ciclo menstrual, barba, suor, cosméticos, suplementos e medicamentos ajudam a diferenciar acne comum, acne hormonal, foliculite e irritação por produto.
A resposta ao tratamento da acne costuma ser medida em semanas, não em dias. Isso evita trocar produto a cada irritação leve, mas também evita insistir por meses em uma rotina que mantém nódulos, dor ou cicatriz. Se há melhora parcial, o ajuste costuma ser diferente de quando não há resposta nenhuma.
| Achado | Como interpretar |
|---|---|
| Cravos predominantes | Costumam pedir controle de oleosidade, desobstrução gradual e paciência; esfoliar demais pode piorar. |
| Pústulas, nódulos ou dor | Sugerem inflamação mais ativa e maior risco de cicatriz se houver manipulação. |
| Queixo e mandíbula em ciclos | Pode ter componente hormonal e merece contexto sobre menstruação, ovários, contraceptivos e contraindicações. |
| Costas, peito ou barba | Atrito, suor, depilação e foliculite entram no diagnóstico diferencial. |
O que vale registrar
- Tipo de lesão mais comum: cravo, espinha inflamada, nódulo doloroso ou mancha residual.
- Produtos já usados, tempo de uso e se houve irritação, descamação ou piora.
- Relação com ciclo menstrual, treino, barba, capacete, maquiagem, protetor solar ou suplementos.
- Presença de cicatriz, manchas persistentes, dor ou piora rápida.
Atenção: procure avaliação se a acne é dolorosa, deixa cicatriz, piora apesar de cuidado consistente, aparece junto de alteração menstrual importante ou parece infecção. Espremer lesões profundas aumenta o risco de marcas.
Em dermatologia, estética e procedimentos, a melhor escolha depende de diagnóstico, gravidade, pele, risco de cicatriz, medicamentos, expectativa e manutenção. Procedimento ou produto errado pode irritar, manchar ou atrasar tratamento mais adequado.
Espinhas nas Costas
O tema desta discussão é sobre espinhas nas costas. Diferentemente do que a maioria das pessoas imagina, as espinhas não são um problema que acomete apenas os adolescentes.
As espinhas podem acometer pacientes em qualquer faixa etária, desde crianças até idosos.
Infelizmente as espinhas são um problema extremamente comum, mas é importante entender se o que está surgindo são espinhas ou a situação já é caracterizada por acne e precisa de uma intervenção médica.
Espinhas são extremamente comuns, mas a acne é o nome da doença que precisa de intervenção clínica não apenas por questões estéticas, mas pelas complicações que pode apresentar em seu desenvolvimento.
O que são as espinhas?
O primeiro passo é entender o que são as espinhas.
As espinhas são crescimentos na pele que podem ficar inflamados e causar grandes desconfortos nos pacientes. Os lugares mais comuns de desenvolvimento das espinhas são rosto, tórax, ombros, nádegas, costas e parte interna das coxas.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Pápulas | Pequenas protuberâncias na pele |
| Pústulas | Protuberâncias na pele cheias de pus |
| Nódulos | Protuberâncias grandes e duras na pele |
| Cistos | Grandes protuberâncias cheias de pus sob a pele |
| Cicatrizes | Reentrâncias permanentes ou áreas elevadas da pele |
Quando o problema se agrava, podem acontecer inclusive inflamações cutâneas. Por isso, manter a higiene é fundamental para evitar que microrganismos invadam o local e causem ainda mais prejuízos ao paciente.
Quem consultar?
O profissional mais adequado para este problema é o dermatologista. A pele do paciente precisa ser avaliada pois as espinhas possuem um ambiente favorável para o seu desenvolvimento quando há, por exemplo, excesso de oleosidade.
Na adolescência é bastante comum que haja um aparecimento de espinhas mais elevado do que nas outras faixas etárias em decorrência das mudanças hormonais fisiológicas.
Mas em outros grupos como adultos, mulheres que usam contraceptivo oral, gestantes, mulheres com ciclo menstrual desregulado, ovários policísticos, estresse, pessoas com pré-disposições de ordem genética, dentre outros.
Por que as espinhas surgem nas costas?
As espinhas possuem um ambiente mais favorável em peles mais oleosas por conta das glândulas sebáceas estarem produzindo uma quantidade muito grande de secreção e muitas vezes são obstruídas.
A oleosidade possui uma função no corpo humano, a partir da oleosidade a pele se mantém naturalmente hidratada, mas nem sempre os níveis de produção estão adequados.
| Mecanismo | Descrição |
|---|---|
| Aumento da produção de sebo | O excesso de óleo produzido pelas glândulas sebáceas pode obstruir os poros e contribuir para a formação de acne. |
| Supercrescimento bacteriano | Propionibacterium acnes (P. acnes) é uma bactéria que pode causar infecção e inflamação da pele. |
| Desequilíbrios hormonais | Um desequilíbrio hormonal, como o aumento de andrógenos, pode levar ao aumento da produção de sebo e à acne. |
| Excesso de células mortas da pele | Células mortas da pele podem se acumular nos poros e obstruí-los, levando à formação de acne. |
Espinhas – hipersecreção das glândulas sebáceas
Quando há uma hipersecreção a partir das glândulas sebáceas isso faz com que haja impedimentos na eliminação dessa secreção e com as outras células que estão presentes na região – isso inclui células mortas – os poros são obstruídos sendo formados cravos, por exemplo.
Tratamentos
O tratamento para as espinhas nas costas pode ser feito de diversas maneiras, mas tudo dependerá da extensão e de vários fatores que apenas o dermatologista poderá analisar.
Os tratamentos são medicamentosos, com medicamentos de uso tópico ou com medicamentos utilizados por via oral, o que será avaliado pelo dermatologista em ocasião da intensidade do quadro.
Tratamentos não farmacológicos
Além dos medicamentos, os alimentos consumidos pelos pacientes com espinhas também têm uma grande importância. Alimentos oleosos (frituras, chocolates, amendoim, gorduras animais, leite e seus derivados) ajudam no processo de desenvolvimento de espinhas, pois após o consumo destes os sintomas tendem a ser mais elevados, como a própria oleosidade da pele e dos cabelos.
Existem alguns estudos que demonstram que excesso no uso de corticóides, uso de testosterona ou testosterona aumentada e anticonvulsivos também podem ser causadores do aparecimento de espinhas nas costas.
Tratamentos farmacológicos
Em relação aos tratamentos farmacológicos para espinhas nas costas, atualmente existem algumas opções bastante prescritas atualmente como: antibióticos orais (azitromicina e amoxicilina); Roacutan® (isotretinoína) e espironolactona (diurético).
Dentre as opções, grande parte dos médicos tendem a prescrever o Roacutan® por conta da sua alta eficiência, mas ao mesmo tempo seus riscos e reações adversas são bastante elevados.
| Droga | Descrição |
|---|---|
| Retinoides tópicos | Derivados da vitamina A que desobstruem os poros, reduzem a inflamação e reduzem a produção de óleo. |
| Antibióticos tópicos | Cremes antibióticos aplicados diretamente na pele para reduzir as bactérias. |
| Antibióticos orais | Tomado internamente para reduzir bactérias e inflamação. |
| Peróxido de benzoíla | Mata bactérias, reduz a produção de óleo e desobstrui os poros. |
| Tratamentos hormonais | Cremes e comprimidos hormonais para reduzir a inflamação, a produção de óleo e o crescimento de bactérias causadoras de acne. |
| Isotretinoína | Um poderoso medicamento oral para acne grave que bloqueia a produção de sebo. |
Antibióticos orais
Os antibióticos, como a azitromicina e a amoxicilina, tendem a ser prescritos, mas não são todos os antibióticos que estão na lista das opções para tratamento de acne.
O antibiótico terá a importante função de auxiliar no processo inflamatório.
Roacutan® (isotretinoína)
É um medicamento de uso bastante restrito, sendo vendido com tarja preta.
Para adquirir o médico precisa solicitar exames (como teste de gravidez para mulheres) pois pode causar má formação fetal por ser teratogênico, então as mulheres que irão iniciar seu uso devem fazer exames de gravidez periódicos e estar usando contraceptivo.
A isotretinoína é um retinóide e trata acne resistente quando há inclusive nódulos, espinhas internas, cistos e fístulas.
Os sintomas mais comuns são: boca seca, fissuras labiais, irritação e ressecamento dos olhos, dores nas articulações, ressecamento da pele e dores de cabeça, mas estes sintomas são possíveis e não necessariamente obrigatórios.
Espironolactona
A espironolactona comercializada pelo nome de Aldactone® é um medicamento com propriedades diuréticas, bastante prescrito para o tratamento de acne em mulheres por questões hormonais.
Além disso, podem ser utilizados sabonetes específicos para o corpo com ácido salicílico, zinco e ácido glicólico.
Consumir uma quantidade adequada de líquidos também ajuda no processo, inclusive ajuda a manter a pele hidratada, evitar coçar ou espremer as espinhas
Isso pode não apenas agravar o problema mas contribuir com a infecção local e fazer esfoliações nas costas, podem ser feitas com a esponja-de-banho orgânica (vegetal) ou com produtos esfoliantes próprios para o corpo.
Conclusão
A espinha nas costas é uma condição comum da pele que pode causar inchaços vermelhos, cravos, cistos e até cicatrizes. Para prevenir e tratar a acne, é importante manter a pele limpa e sem excesso de oleosidade, usar medicamentos de venda livre ou prescritos e procurar ajuda profissional, se necessário. Os sintomas da acne incluem inchaços vermelhos, espinhas, cravos, cistos e cicatrizes.
Os tratamentos comuns incluem medicamentos de venda livre, como peróxido de benzoíla e ácido salicílico, e medicamentos prescritos, como antibióticos e retinóides.
É importante procurar ajuda médica se a acne não responder ao tratamento ou causar sofrimento significativo.
As espinhas nas costas podem ser controlada com tratamento adequado e, quanto mais cedo for tratada, melhor será o resultado.
