Chikungunya

Os sintomas da chikungunya incluem febre, dor nas articulações, erupção cutânea e dor de cabeça. O vírus é encontrado na África, Ásia, Europa e Américas. Surtos de chikungunya foram relatados em muitos países, incluindo Índia, Caribe e Estados Unidos.

O vetor envolvido na transmissão do CHIKV é o Aedes aegypti, detectado pela Organização Panamericana da Saúde em 2011. Em 2013, o CHIKV chegou ao continente americano, e desde então, vários países da América Central e ilhas do Caribe têm sido atingidos por ondas epidêmicas.

O Brasil confirmou a presença do vírus no segundo semestre de 2014, quando casos foram registrados nos estados do Amapá e Bahia. Desde então, o CHIKV se espalhou por todos os estados, podendo manifestar-se de forma atípica e/ou grave, sendo observados óbitos.

Chikungunya é uma importante preocupação de saúde pública, pois é uma doença grave que pode causar incapacidade a longo prazo. É importante tomar medidas preventivas para se proteger contra a chikungunya, como usar repelente de insetos, usar roupas de mangas compridas e permanecer em quartos com ar-condicionado ou telas.

Também é importante procurar atendimento médico se achar que pode ter sido infectado pelo vírus.

Sintomas do Chikungunya

Febre: uma febre alta pode acompanhar as dores nas articulações e dores de cabeça associadas à Chikungunya.
Dor nas articulações: Chikungunya pode causar dor nas articulações severa e debilitante, que pode durar meses ou anos.
Dor de cabeça: Dores de cabeça são um sintoma comum da Chikungunya e podem durar vários dias.
Rigidez muscular e articular: os músculos e articulações podem ficar rígidos e doloridos, dificultando a movimentação.
Erupção cutânea: Uma erupção cutânea vermelha pode aparecer no rosto e no corpo durante os primeiros dias da infecção por Chikungunya.
Fadiga: Fadiga e exaustão podem ser sintomas comuns de Chikungunya, durando semanas ou meses.
Náuseas: Náuseas e vômitos são sintomas comuns da Chikungunya e podem durar vários dias.
Gânglios linfáticos inchados: Os gânglios linfáticos inchados são um sintoma comum da Chikungunya e podem durar várias semanas.

Sintomas do Chikungunya
Febre
Dor nas Articulações
Dor de cabeça
Dores musculares
Erupção cutânea

Evolução da Doença

Fase	Duração
Febril ou aguda	5 a 14 dias
Pós-aguda	Até 3 meses
Crônica	Mais de 3 meses

Diagnóstico

O diagnóstico de Chikungunya é tipicamente determinado por uma combinação de sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Esses testes podem incluir um exame físico, testes laboratoriais que detectam o vírus e testes sorológicos que detectam a presença de anticorpos contra o vírus. Os exames de sangue podem ser usados para detectar anticorpos IgM específicos do vírus Chikungunya no sangue do paciente ou para detectar a presença do vírus no sangue do paciente.

Todos os exames estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Em caso de confirmação da doença a notificação deve ser feita ao Ministério da Saúde em até 24 horas.

Nos casos em que o vírus é suspeito, mas não confirmado, outros exames laboratoriais podem ser usados para descartar outras condições que possam ter sintomas semelhantes. Isso pode incluir testes laboratoriais para outras infecções por vírus, como dengue ou zika.

Testes adicionais podem incluir estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar sinais de danos nas articulações ou outras anormalidades.

O diagnóstico de Chikungunya também pode ser confirmado por uma detecção positiva do vírus no sangue, tecido ou outros fluidos corporais de um paciente usando um teste de PCR. Este teste é altamente específico e pode detectar o vírus mesmo em amostras colhidas várias semanas após o início dos sintomas. Um teste de PCR é considerado o método mais confiável para confirmar o diagnóstico de Chikungunya.

Nome do exame	Descrição do exame
Exame de sangue	Um exame de sangue detecta a presença de anticorpos IgM, que são produzidos em resposta ao vírus.
Teste ELISA	Um ensaio imunoenzimático (ELISA) detecta anticorpos IgM e IgG.
Teste de neutralização sérica	Este teste detecta a presença de anticorpos neutralizantes, que são produzidos em resposta ao vírus.
PCR em tempo real	A reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real detecta a presença do material genético do vírus.

Diagnóstico Diferencial de Chikungunya

Malária: uma doença infecciosa transmitida por mosquito e causada por um parasita.
Dengue: doença infecciosa causada por um vírus transmitido por mosquitos.
Encefalite viral: uma infecção viral do cérebro.
Rickettsia: um grupo de bactérias que pode causar uma variedade de doenças.
Tifo: uma doença infecciosa causada por um grupo de bactérias.
Leptospirose: uma infecção bacteriana transmitida pelo contato com água ou solo contaminado.

Possibilidades iniciais de tratamento

Quando se trata de tratar Chikungunya, o objetivo principal é reduzir os sintomas e prevenir complicações.

Os tratamentos comuns incluem repouso, fluidos e medicamentos de venda livre ou prescritos para reduzir a febre, a dor nas articulações e a inflamação. Se a febre estiver causando desidratação grave, fluidos intravenosos podem ser necessários.

Doença	Agente Etiológico	Vetor Envolvido	Remédio Mais Indicado
Chikungunya	Vírus CHIKV	Aedes aegypti	Paracetamol / Dipirona

Em alguns casos, a fisioterapia pode ser recomendada para fortalecer os músculos e articulações enfraquecidos.

Dependendo da gravidade da dor nas articulações, seu médico pode recomendar analgésicos (como paracetamol e dipirona), além de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno ou naproxeno.

Os corticosteróides, como a prednisona, podem ser prescritos nos casos em que a inflamação é grave. Medicamentos antivirais como cloroquina e hidroxicloroquina podem ser prescritos em alguns casos.

Em alguns casos, modificações no estilo de vida podem ser recomendadas. Por exemplo, seu médico pode sugerir evitar atividades extenuantes, usar roupas largas e evitar potenciais irritantes, como fumaça.

Seu médico também pode sugerir modificações na dieta para garantir que seu corpo receba os nutrientes adequados para ajudar a curar seu corpo.

Medicamentos para tratamento de Chikungunya

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): ajudam a reduzir a inflamação e a febre.
Analgésicos (Dipirona e Paracetamol): ajudam a reduzir a febre, dores musculares e dores de cabeça associadas.
Medicamentos antivirais: Medicamentos antivirais podem ser usados para reduzir a gravidade e a duração dos sintomas.
Corticosteróides: Os corticosteróides podem reduzir a inflamação e ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas associados à Chikungunya.

Prevenção

Chikungunya é uma doença viral transmitida por mosquitos infectados. A melhor maneira de prevenir a infecção é evitar ser picado por mosquitos. Isso pode ser feito usando repelentes de insetos, roupas de proteção e redes mosquiteiras. Eliminar a água parada em casa e usar telas nas janelas e portas também pode ajudar a reduzir o risco de picadas de mosquito.

As vacinas também estão disponíveis e podem ser usadas para proteger os indivíduos da infecção pelo vírus chikungunya. As vacinas podem ser administradas na forma de injeções ou tomando medicamentos orais. As vacinas podem ajudar a reduzir o risco de infecção, fornecendo imunidade contra o vírus.

Quando devo procurar um médico?

É importante estar ciente de quaisquer alterações em seu corpo que possam ser sinais de uma condição de saúde subjacente.

É melhor falar com o seu médico se tiver algum sintoma novo ou persistente, como febre, tosse persistente, dor no peito ou qualquer outro sintoma que não desapareça em alguns dias.

Além disso, você deve marcar uma consulta com um médico se tiver algum dos seguintes:

Perda de peso inexplicável
Dificuldade para respirar
Náusea ou vômito
Fortes dores de cabeça
Fadiga persistente
Caroços ou inchaços incomuns
Dor crônica
Sangramento anormal
Mudanças na visão

Se você tiver algum desses sintomas, é importante procurar atendimento médico. Seu médico poderá diagnosticar sua condição e fornecer as melhores opções de tratamento para sua situação específica.

Qual é o prognóstico da Chikungunya?

Chikungunya é uma infecção viral, que é transmitida por mosquitos e pode causar febre, dor nas articulações e fadiga. O prognóstico da chikungunya depende da idade da pessoa e da saúde geral. Geralmente, o prognóstico da chikungunya é bom na maioria dos casos.

A maioria das pessoas que contrai o vírus se recupera em algumas semanas, embora algumas possam apresentar sintomas por meses ou até anos. Em casos raros, a chikungunya pode levar a complicações mais graves, como a meningoencefalite, que pode ser fatal.

Para reduzir o risco de desenvolver complicações mais graves, é importante que aqueles que foram infectados com chikungunya tomem medidas preventivas. Isso inclui evitar picadas de mosquito, usar repelentes de mosquitos e procurar atendimento médico se os sintomas piorarem ou persistirem.

O diagnóstico precoce e o tratamento da chikungunya podem ajudar a melhorar o prognóstico e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

Perguntas frequentes

Se alguém adquirir a infecção, ficará imune para o resto da vida?

Sim, quem adquirir a infecção ficará imune para o resto da vida. Os sintomas iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito. O mosquito adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada, durante o período em que o vírus está presente no organismo infectado.

Será que alguém que foi picado por um mosquito infectado necessariamente ficará doente?

Não, cerca de 30% das pessoas infectadas não apresentam sinais e sintomas clássicos da doença.

É possível que alguém doente transmita a infecção a outra pessoa saudável?

Não, não há transmissão entre pessoas, a única forma de infecção é pela picada dos mosquitos.

Pode-se ter Chikungunya e Dengue ao mesmo tempo?

Sim, é raro mas possível.

Pode haver transmissão da infecção da mãe grávida para o bebê?

Não, não existem evidências de que o vírus seja transmitido da mãe para o feto durante a gravidez, nem de transmissão pelo leite materno.

Existe risco de transmissão da infecção por transfusão sanguínea?

Não, com os cuidados de segurança do sangue adotados pelas redes de hemocentros no Brasil, não há risco de transmissão por essa via.

Quais os órgãos que a chikungunya afeta?

Estudo recente descobriu que além dos já conhecidos danos nas articulações, a doença também pode infectar o sistema nervoso central e comprometer funções motoras.