Neutrófilos Baixos: O que é? Causas, Sintomas e Tratamento

Neutrófilos baixos estão relacionados aos níveis baixos de glóbulos brancos que são parte da defesa natural do organismo.

Causas possíveis

Neutropenia, infecção na medula óssea, mas quaisquer pacientes, não apenas os que são neutropênicos, que estiverem com uma contagem baixa de neutrófilos estão suscetíveis a desenvolver infecções simplesmente pelo fato de estarem com a defesa do organismo defasada.

Sintomas principais

Alguns pacientes relatam fraqueza, dores de cabeça e infecções recorrentes em decorrência da baixa defesa do organismo.

Opções de tratamento

A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico.

O tratamento é clínico, mas é frequentemente feita uma reposição vitamínica com vitamina C, E, ômega 3 e vitamina B12.

Aprenda mais sobre os neutrófilos – qual sua importância?

O corpo humano é perfeito e seu funcionamento adequado é fundamental para uma qualidade de vida funcional. Os neutrófilos – que também chamados de glóbulos brancos por serem parte de tais – são também responsáveis pela defesa do corpo humano de agentes patogênicos, infecções e de outras ameaças como bactérias, vírus e outras substâncias que podem ser tóxicas e nocivas à saúde humana e estão presentes em nossos círculos sociais e em objetos nos quais tocamos diariamente.

Função	Descrição
Resposta inflamatória	Os neutrófilos migram para o local da inflamação e ajudam a destruir e remover agentes patogênicos e células danificadas.
Fagocitose	Os neutrófilos consomem e destroem bactérias e outros patógenos por meio da fagocitose.
Degranulação	A degranulação libera enzimas antimicrobianas contidas nos grânulos dos neutrófilos para eliminar os patógenos.
Rede de fibras de DNA	Os neutrófilos podem lançar redes de fibras de DNA para prender e matar bactérias.
Geração de espécies reativas de oxigênio	As espécies reativas de oxigênio produzidas pelos neutrófilos destroem micro-organismos invasores.
Produção de citocinas	As citocinas liberadas pelos neutrófilos atraem e ativam outras células do sistema imune.

Eles fazem o que chamamos de primeira linha de defesa, pois fazem parte do grupo dos leucócitos. Os leucócitos possuem cinco indicadores importantes e com funções orgânicas determinadas: neutrófilos, monócitos, basófilos, eosinófilos, linfócitos.

Mas a análise de hoje será acerca dos neutrófilos.

Em relação aos neutrófilos, é preciso que eles estejam em uma porcentagem adequada para que o corpo esteja em seu perfeito estado de funcionamento. Quando a saúde está desalinhada da normalidade e não é feito um acompanhamento clínico e um plano terapêutico bem alinhados, algumas funções são comprometidas e intercorrências certamente surgirão.

Prevenir é, de fato, fundamental para a vida humana. Os neutrófilos são consideradas células de defesa que se originam na medula óssea e por meio da circulação estão presentes por toda a corrente sanguínea, cumprindo um papel essencial para a manutenção da vida.

O que é Neutropenia?

Uma condição comum aos pacientes com neutrófilos baixos é o que chamamos na medicina de neutropenia.

Que é uma patologia que se dá devido à baixa quantidade de neutrófilos no sangue, os índices podem apresentar tênues variações, mas a quantidade de neutrófilos abaixo da média que fazem com que se considere que o paciente é neutropênico está entre 2000-1500/µL para baixo, sendo considerado um quadro mais agravado quando os neutrófilos atingem uma quantidade inferior à 500/µL.

Causas comuns de neutrófilos baixos

Existem duas categorias principais de neutropenia: uma resultante da falta de produção de neutrófilos e outra devido à sua destruição. A quimioterapia, por exemplo, interrompe a produção de neutrófilos e também afeta o resto do sistema imunológico, tornando os pacientes mais suscetíveis a infecções.

A neutropenia pode ser adquirida ou congênita. A maioria dos casos de neutropenia é adquirida e transitória, frequentemente causada por infecções virais que suprimem a medula óssea ou por efeitos colaterais de certos medicamentos. A neutropenia congênita, por outro lado, é uma condição com a qual uma pessoa nasce.

Causa	Descrição
Infecções	Infecções virais como gripe, rubéola e varicela podem levar temporariamente à neutropenia. Bactérias, fungos e parasitas também podem causar a destruição ou consumo excessivo de neutrófilos.
Deficiências nutricionais	A falta de vitaminas como ácido fólico, vitamina B12 e cobre pode resultar em produção insuficiente de neutrófilos na medula óssea.
Reação a medicamentos	Alguns medicamentos como antibióticos, anti-inflamatórios e antiepiléticos podem suprimir a medula óssea, levando à neutropenia.
Câncer e tratamentos	Quimioterapia e radioterapia podem reduzir acentuadamente os níveis de neutrófilos. O próprio câncer, especialmente leucemias, também afeta a produção de células sanguíneas.
Doenças autoimunes	Condições como lúpus e artrite reumatoide causam destruição dos neutrófilos. A neutropenia também pode ocorrer na síndrome de Felty, uma complicação da artrite reumatoide.

Sintomas de neutrófilos baixos (neutropenia)

Sobre a neutropenia é interessante ressaltar que a baixa dos neutrófilos não traz sintomas imediatos, então é de suma importância realizar os  acompanhamentos clínicos regulares com exames de sangue gerais para verificar todos os índices sanguíneos.

Para que a pessoa perceba que algo está fora do controle, é necessário associar às diversas patologias adquiridas ao longo do tempo e com grande frequência e é através de infecções, por exemplo, que os sintomas são associados à alguma disfunção.

A maioria dos médicos em suas análises clínicas questiona sobre a incidência e a reincidência de condições patológicas e os esclarecimentos por parte do paciente sobre quaisquer sinais e sintomas fora do normal definirão a conduta que deverá ser tomada diante disto.

Quaisquer pacientes, não apenas os que são neutropênicos, que estiverem com uma contagem baixa de neutrófilos estão suscetíveis a desenvolver infecções simplesmente pelo fato de estarem com a defesa do organismo defasada, mas devemos ter atenção e responsabilidade nos diagnósticos.

Alguns erros técnicos por parte das equipes de saúde – coleta inadequada, transporte inadequado, punção inadequada, armazenamento inadequado, dentre outros – podem afetar os resultados dos exames e expor o paciente a erros diagnósticos, então é fundamental que durante todo o processo o paciente tenha os resultados confirmados com uma nova coleta caso seja necessário – sempre de acordo com critérios clínicos definidos pelo médico.

Neutrofilia (Leucócitos altos) e Neutropenia (Leucócitos baixos): Diferenças

A neutrofilia, ou o aumento do número de neutrófilos, é muitas vezes um indicativo de uma infecção bacteriana. Na verdade, em cerca de 40% dos casos, altas contagens de neutrófilos são causadas por infecções bacterianas. A pneumonia, infecções da pele, infecções do trato urinário, sepse, entre outras infecções, são algumas das causas mais comuns da neutrofilia.

Além das infecções, o estresse fisiológico, causado por cirurgia, trauma ou exercício intenso, pode resultar em alta contagem de neutrófilos em 20% dos casos. Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide e doença inflamatória intestinal, também são causadoras.

Em contraste, a neutropenia, ou uma contagem reduzida de neutrófilos, é frequentemente causada por infecções virais, como influenza, hepatite, COVID-19, varicela e sarampo. No entanto, é importante notar que infecções bacterianas agudas podem levar tanto a altos quanto a baixos níveis de neutrófilos, dependendo da gravidade da infecção.

Como o diagnóstico é avaliado

Para diagnosticar a neutropenia, são necessárias contagens repetidas de neutrófilos.

Em muitos casos, um exame da medula óssea é vital para entender a causa subjacente da condição.

Como avaliar neutrófilos baixos?

Os neutrófilos podem ser avaliados no hemograma completo.

Um exame solicitado para a verificação deste possível diagnóstico é a contagem absoluta de neutrófilos (sigla biomédica: ANC), que consiste basicamente em uma estimativa média da capacidade do corpo de combater as infecções naquele momento, especialmente infecções de caráter bacteriano – que precisam de uma atenção especial e de uso de antibióticos específicos para as cepas.

Mas não apenas os neutropênicos possuem uma baixa em seus níveis de neutrófilos. As pessoas acometidas por infecções, problemas na medula óssea e também doenças autoimunes (por exemplo: HIV, hepatites, tuberculose, artrite reumatóide, lúpus, doença de Chron) e até mesmo pacientes imunodeprimidos (que estão expostos às sessões de radioterapia ou quimioterapia) também estão na lista de pacientes com este índice abaixo da normalidade e precisam de cuidados reforçados no seu dia a dia.

Neutrófilos baixos e quimioterapia / radioterapia

Os pacientes que fazem tratamentos de quimioterapia e de radioterapia demonstram níveis baixos de neutrófilos devido aos tratamentos a que são submetidos, infelizmente as drogas utilizadas acabam diminuindo a quantidade de neutrófilos e impedindo grande parte da produção dos mesmos – para estes os acompanhamentos devem ser rigorosos e as medidas de proteção devem ser redobradas, são não apenas mais suscetíveis e se contaminar, mas também são mais frágeis e mais complexos clinicamente. 

Quando pensamos em alguns tipos de cânceres que chegam até a medula óssea (a exemplo: leucemia, mieloma, linfoma e também metástases de possíveis outros tumores), a produção de neutrófilos também pode ser prejudicada, outra causa – mas mais restrita ao ambiente hospitalar – é a sepse que é a infecção generalizada.

Para as pessoas que não são acometidas pelas condições e patologias citadas, é importante que as vacinas sejam administradas corretamente, uma boa alimentação, a prática de exercícios físicos e a higiene nas atividades praticadas no dia a dia auxiliam nosso corpo a manter os índices funcionais.

Possibilidades de tratamento – quais são?

Tratamento	Descrição
Suspensão do medicamento causador	Se a neutropenia for causada por uma reação a medicamentos, suspender o uso do medicamento geralmente resolve o problema.
Terapia com fatores estimuladores de colônias	Medicamentos como filgrastim e sargramostim estimulam a medula óssea a produzir mais neutrófilos.
Transfusões de granulócitos	A transfusão de neutrófilos de um doador compatível pode aumentar rapidamente os níveis de neutrófilos.
Tratamento da causa subjacente	Tratar a infecção, deficiência nutricional ou condição autoimune subjacente pode ajudar a resolver a neutropenia.
Antibióticos profiláticos	Antibióticos preventivos são usados para prevenir infecções em pacientes com neutropenia grave e prolongada.

Fontes úteis

Fontes de apoio: MedlinePlus: white blood count | NCI: neutropenia