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O Que Significa Lactobacillus Sp no Preventivo?

21 de novembro de 2022 by Dra. Celia Yunes Portiolli

O que é?

A presença de Lactobacillus sp no preventivo não é um sinal de preocupação, a menos que seus índices estejam abaixo dos valores mínimos ou acima dos valores máximos (acompanhados de outras manifestações clínicas).

Como acompanhar sintomas ginecológicos com mais clareza

A avaliação considera a fase do ciclo, os contraceptivos em uso, a possibilidade de gestação e a presença de dor, sangramento ou corrimento.

Informações que mudam a interpretação

Ponto observadoPor que importa
Relação com o cicloDor, corrimento ou sangramento podem mudar de significado conforme a fase do ciclo.
Intensidade e duraçãoSintomas fortes, progressivos ou persistentes merecem avaliação mais objetiva.
Exames anterioresPreventivo, ultrassom, laudos e tratamentos prévios ajudam a comparar tendência.
Gestação ou tentativa de engravidarMuda a urgência, os exames possíveis e as opções de tratamento.
Sinais associadosFebre, dor pélvica intensa, sangramento importante, desmaio ou secreção com odor forte mudam a prioridade.

Como se preparar para a consulta

  • Anote data da última menstruação e padrão dos últimos ciclos.
  • Leve resultados de preventivo, ultrassom, exames de sangue e medicações usadas.
  • Registre dor, sangramento, corrimento, febre, sintomas urinários e relação com relações sexuais.
  • Procure atendimento rápido se houver dor pélvica intensa, sangramento volumoso, desmaio, febre ou suspeita de gravidez com dor.

Por que individualizar faz diferença

Uma mesma queixa pode ter condutas diferentes conforme idade, desejo reprodutivo, histórico de endometriose, infecções, contraceptivos, gestação e exames prévios.

Evite usar antibiótico, hormônio ou ducha vaginal por conta própria. Esses caminhos podem mascarar sintomas, irritar a mucosa ou atrasar o diagnóstico correto.

Lactobacillus no preventivo costuma se relacionar à flora vaginal, mas o resultado precisa ser interpretado com sintomas, inflamação, corrimento, odor, pH, outros achados do laudo e histórico. Tratar apenas uma palavra do exame pode levar a antibiótico desnecessário.

Causas

É esperado que encontremos essa bactéria na vagina feminina como os Lactobacillus sp, além de outras bactérias com finalidades de auxiliar, cuidar e prevenir infecções de caráter bacteriano e fúngico.

Sintomas

A presença de Lactobacillus sp no preventivo não é acompanhada de sintomas, mas se eles estiverem abaixo do esperado ou acima dos limites saudáveis pode haver outra associação patológica que demonstrará sintomas como coceira, dor ao urinar  e desconforto nas relações sexuais.

Tratamento

Atenção! A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. Lactobacillus sp no preventivo não demonstra quaisquer necessidades medicamentosas, mas manter uma dieta saudável rica em probióticos e fibras ajuda na manutenção preventiva dos seus níveis.

Necessita de apoio médico?

Não, a menos que esteja fora dos limites e acompanhado de outros sintomas.


Importância da bactéria Lactobacillus Sp

A discussão de hoje é sobre uma bactéria chamada de Lactobacillus Sp na saúde feminina. Caso você já tenha ouvido falar sobre os Lactobacillus, então fique atenta a esta discussão. Devemos ter em mente que nem sempre as bactérias são maléficas para a nossa saúde, muito pelo contrário.

No corpo humano existem várias bactérias que desempenham papéis estratégicos na manutenção da vida e garantem o bom funcionamento do corpo, protegendo-o de infecções e invasões patogênicas e microbiológicas.

Porém é importante que as bactérias estejam dentro de padrões de normalidade estáveis, sem que estejam acima do esperado ou abaixo do esperado, afinal, esses desequilíbrios podem nos trazer prejuízos clínicos importantes.

Mantém a Saúde VaginalAs espécies de Lactobacillus são essenciais para manter a vagina saudável. Eles ajudam a manter o equilíbrio natural do pH, combatem outras bactérias e fungos e produzem ácido lático, que ajuda a manter a vagina ácida e livre de infecções.
Evita infecçõesAs espécies de Lactobacillus podem ajudar a prevenir várias infecções, como vaginose bacteriana, infecções fúngicas e infecções do trato urinário. Eles fazem isso competindo com outras bactérias e leveduras por recursos, impedindo-os de colonizar a vagina.
Produz Compostos AntimicrobianosEspécies de Lactobacillus produzem compostos antimicrobianos, como peróxido de hidrogênio e ácido lático. Esses compostos ajudam a manter outros patógenos sob controle, além de ajudar a manter o pH ácido da vagina.
Reduz Odor VaginalAs espécies de Lactobacillus ajudam a reduzir o odor vaginal ao produzir ácido lático, que ajuda a reduzir o pH e a manter um equilíbrio saudável de bactérias na vagina.
Cria um ambiente desfavorável para patógenosO ácido lático produzido por espécies de lactobacillus torna o ambiente na vagina desfavorável para patógenos, ajudando a proteger contra infecções.
O que significa lactobacillus sp no preventivo?

Quando falamos sobre Lactobacillus sp no preventivo, devemos ter em mente que é esperado que achemos essa bactéria na vagina feminina e além disso ela está associada a outras bactérias com as finalidades de auxiliar, cuidar e prevenir.

Os Lactobacillus são bactérias que fazem parte da flora bacteriana normal do corpo e a presença deles nos esfregaços clínicos não é um sinal infeccioso, elas fazem parte de um mecanismo de proteção natural contra os patógenos que podem causar doenças, inclusive além de promover a proteção local elas fazem com que os odores desagradáveis sejam prevenidos.

Quando a mulher está em seu ciclo menstrual a progesterona aumenta e, entre outros efeitos, aumentam também as células intermediárias – que são muito comuns após a ovulação.


Por que elas surgem?

Os Lactobacillus atuam degradando essas células intermediárias para consumirem o glicogênio que está presente nelas e é a partir deste glicogênio que o ácido lático é gerado para que o PH vaginal seja controlado (convertem também a lactose e os açúcares presentes na região íntima feminina em ácido lático, são eles que determinam o pH ideal da vagina que deve ser ácido e estar entre 3,8 até 4,5), assim os possíveis patógenos não têm um ambiente viável para se desenvolver e, portanto, é uma maneira fisiológica de proteger a saúde íntima impedindo que os fungos possam se multiplicar.

Mas por outro lado, a presença de Lactobacillus sp no preventivo, juntamente com outras condições clínicas – de desconforto – deve ser analisada pelo ginecologista. Então os sinais de atenção surgem diante das seguintes manifestações clínicas mais comuns pelas pacientes que precisam de atenção: corrimentos amarelados, acinzentados e esverdeados, sangramentos anormais, dor pélvica, dor durante o ato sexual, dor para urinar, inchaço na região íntima, dentre outros.

Agora que entendemos que os Lactobacillus não são maléficos para a saúde íntima e fazem parte do nosso organismo, a dúvida mais comum por parte das pacientes é: como manter uma quantidade saudável destas bactérias em nosso organismo? A alimentação e a ingestão de medicamentos influenciam na contagem de Lactobacillus.

Em relação à alimentação, existem muitos probióticos que auxiliam nos níveis de lactobacillus sp que podem ser encontrados com facilidade e até mesmo em supermercados (leites fermentados e alguns iogurtes), além deles associamos também inclusive o consumo de fibras quando queremos equilibrar essas bactérias em nosso organismo. E falando em fibras, sempre falamos também na importância do consumo de água! O consumo de fibras deve estar associado à uma hidratação adequada para que não tenhamos alguns problemas – como por exemplo a constipação intestinal.

leites fermentados e alguns iogurtes


Importância clínica – Lactobacillus

Clinicamente, devemos entender que a presença de Lactobacillus no preventivo devem ser analisadas sob dois aspectos, vejamos quais são eles: Lactobacillus acima da normalidade: quando os níveis estão muito altos, as outras bactérias que são benéficas e esperadas para a região são prejudicadas e isso faz com que a harmonia percentual de bactérias na região intima causa problemas, principalmente no sistema urinário.

Em contrapartida, quando os níveis estão baixos significa que parte da defesa está defasada, então o ambiente torna-se propício ao desenvolvimento de bactérias e fungos nocivos à saúde feminina, podendo favorecer o aparecimento de algumas patologias, como doenças inflamatórias pélvicas.


Probióticos, níveis de bactérias

Assim como falamos acima sobre probióticos e fibras que auxiliam na manutenção do nível bacteriano vaginal de Lactobacillus, devemos entender que existem fatores que podem prejudicar e atacar os níveis dessas bactérias. Temos um exemplo que está ao alcance de todas as mulheres que é o uso de alguns antibióticos, alguns deles acabam influenciando na mucosa da vagina, o uso de duchas íntimas no canal vaginal, que são muito ruins e nocivas aos níveis do pH íntimo e também fazendo com que a produção dos Lactobacillus sp se desestabilize.

Via de regra, essas bactérias são equilibradas naturalmente. A prevenção e o autocuidado são os maiores aliados da medicina para o diagnóstico de patologias, com finalidades de cura e prevenção. É importante mantermos uma alimentação saudável e hábitos saudáveis, quando o corpo humano está em equilíbrio e também está estável, dificilmente algumas patologias se desenvolvem.

As defesas naturais do organismo têm um papel importantíssimo na manutenção da vida humana e as avaliações clínicas e laboratoriais permitem que o paciente consiga manter sua saúde íntegra.

Explore também no Blog da Saúde

  • Ginecologia e Obstetrícia
  • Clínica Médica

Fontes úteis

  • MedlinePlus: saúde da mulher
  • MedlinePlus: menstruação
  • MedlinePlus: endometriose

Arquivado em: Curiosidades, Ginecologia e Obstetrícia

RDW baixo no hemograma: o que pode significar

21 de novembro de 2022 by Dr. Carlos Roberto Babá

O RDW baixo deve ser interpretado com os demais resultados do hemograma e os valores de referência do laboratório.

O que é?

Trata-se de um indicador sanguíneo que irá calcular a distribuição e o tamanho de células sanguíneas denominadas de glóbulos vermelhos. É um indicador sanguíneo.

O que muda a interpretação

ElementoPor que olhar
Valor de referênciaCada laboratório pode apresentar faixas próprias; estar fora da faixa nem sempre significa urgência.
TendênciaSubir, cair ou persistir alterado pode ser mais informativo do que um número único.
SintomasDor, febre, perda de peso, sangramento, falta de ar ou fraqueza mudam a prioridade.
MedicamentosAlguns remédios e suplementos alteram exames ou confundem a leitura.
Motivo do pedidoRastreamento, investigação e acompanhamento têm interpretações diferentes.

Leve estas informações

  • Resultado completo, não apenas o item alterado.
  • Exames anteriores para comparar tendência.
  • Lista de remédios, suplementos e doenças conhecidas.
  • Sintomas atuais e há quanto tempo começaram.

Quando conversar mais rápido com um profissional

Procure orientação mais breve se o exame alterado vem junto de sintomas importantes, piora rápida, resultado muito fora do esperado ou recomendação explícita do laboratório para contato médico.

Se você fez exame por conta própria, evite iniciar tratamento apenas pelo número. A etapa mais segura é entender por que o exame foi pedido e o que precisa ser confirmado.

Causas

Algumas patologias estão associadas ao RDW baixo, como a anemia, o paciente pode desenvolver anemia também por consequência de doenças crônicas, como: HIV, problemas hepáticos, problemas nos rins, câncer, diabetes, doenças autoimunes, dentre outras. Além disso talassemia heterozigótica

Sintomas

Fadiga, fraqueza, falta de ar, tonturas, palidez, sonolência, dentre outros sintomas.

Tratamento

Atenção! A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. O tratamento é variável para cada paciente, podem ser utilizados corticoides, podem ser necessárias transfusões sanguíneas, uso de antirretrovirais para pacientes com HIV, uso de imunossupressores para pacientes com câncer e leucemia, dentre outros.

Necessita de apoio médico?

Sim.



Importância do RDW

O RDW mede as diferenças no volume e tamanho dos glóbulos vermelhos (eritrócitos). Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Suas células precisam de oxigênio para crescer, produzir novas células e permanecer saudáveis.

RDW é a abreviatura para: “red blood cell distribution”, que significa em português por distribuição de hemácias no sangue ou variabilidade de distribuição de glóbulos vermelhos.

Este indicador sanguíneo irá calcular a distribuição e o tamanho destes glóbulos vermelhos no sangue e é o indicador utilizado para a busca por uma patologia chamada: anemia. Porém, é necessário entender o que causa a anemia no paciente e saber que o RDW baixo pode indicar a presença de leucemia e outras doenças crônicas.

RDW baixo

Como o RDW é calculado no sangue?

Uma das dúvidas é, como o RDW é calculado no sangue? O seu cálculo é feito pela divisão entre o desvio estandarte e o volume corpuscular médio, o resultado desta divisão será multiplicado por cem para obtermos. Segundo pesquisas recentes, as porcentagens normais de RDW devem estar entre entre os 11 e os 14%, mas 13% estaria representando o valor ideal para um indivíduo saudável.

Não ter suprimento suficiente de ferro no sangue leva a um baixo nível de hemoglobina e isso não é fisiologicamente ideal e pode causar problemas e patologias. Em um indivíduo saudável, os glóbulos vermelhos são praticamente idênticos em seu tamanho e seu formato.

A anemia é uma patologia que tem como característica a diminuição dos números de glóbulos vermelhos (ou a concentração de hemoglobina) abaixo dos padrões de normalidade. Com a diminuição da hemoglobina, o corpo ainda precisa de um transporte suficiente de oxigênio e nutrientes para o funcionamento ideal do corpo humano, então quando o paciente é anêmico ele têm problemas como: fadiga, fraqueza, falta de ar, tonturas, palidez, sonolência, dentre outros sintomas. É válido ressaltar que a variação no tamanho da hemoglobina faz com que a “largura” de distribuição dos glóbulos vermelhos seja baixa.

tonturas, palidez

Certamente a quantidade de hemoglobina varia de acordo com a faixa etária e o sexo do paciente, inclusive ela está associada também à questões sociais, como a alimentação. Pacientes com uma alimentação deficiente de ferro tendem a desenvolver anemia, pessoas que não consomem ferro o suficiente, pacientes que se submeteram à cirurgias e tiveram sangramentos excessivos, pré disposições genéticas à patologias que causem alterações celulares sanguíneas, patologias crônicas, pessoas que passem privações alimentares e que não fazem acompanhamento clínico. Além disso, algumas condições patológicas favorecem o desenvolvimento da patologia como: tuberculose, HIV, hemoglobinopatias, dentre outras.

Meu RDW deu resultado baixo, devo me preocupar?

Uma das grandes dúvidas dos pacientes é: meu RDW deu um resultado baixo em relação aos valores de referência, devo me preocupar? A resposta é sim e não. Se o exame for analisado de maneira isolada, talvez outros problemas estejam sendo ignorados. Clinicamente, o paciente pode desenvolver anemia também por consequência de doenças crônicas, como: HIV, problemas hepáticos, problemas nos rins, câncer, diabetes, doenças autoimunes, dentre outras.

Diagnóstico da Anemia

Para diagnosticar a anemia, os médicos geralmente relacionam alguns exames, como o VCM (volume corpuscular médio), caso o indicador RDW estiver baixo – de acordo com os parâmetros estabelecidos para sexo e faixa etária – e o VCM também estiver abaixo do índice mínimo, isso pode ser um indicador de anemia causada por pagtologias de origem crônica. O RDW abaixo dos padrões no hemograma é um indicativo de que os glóbulos vermelhos estão apresentando pouca variação de tamanho entre eles.

Quando o RDW está baixo, podemos também suspeitar de uma condição que se chama: talassemia heterozigótica, que resumidamente é um defeito na síntese das hemoglobinas. Quando falamos sobre sinais e sintomas, falamos de: anemia, hemólise, esplenomegalia, hiperplasia da medula óssea e, em caso de transfusões múltiplas, sobrecarga de ferro. O diagnóstico tem seu indicador baseado no RDW e no VCM – e não apenas estes, mas varia de acordo com a conduta médica, porém o que não muda é a necessidade da análise quantitativa de hemoglobina.

análise quantitativa de hemoglobina

Análise da relação entre RDW e VCM

Analisemos agora a relação entre RDW e VCM nos diagnósticos de patologias: RDW normal e VCM abaixo: Pode indicar doença crônica; RDW abaixo e VCM abaixo: costuma significar deficiência de ferro; RDW normal e VCM normal: pode ser um transtorno crônico; RDW acima e VCM normal: pode ser provocado por uma deficiência de vitamina B12; RDW normal e VCM acima: possibilidade de pré-leucemia e RDW acima e VCM acima: pode ser causado por uma deficiência de folato.

Diante de tantas informações e hipóteses, o profissional médico deve ser consultado e os exames adequados devem ser solicitados para que o diagnóstico e o tratamento sejam coerentes com a necessidade individual dos pacientes. Um dos erros mais comuns dos pacientes, é fazerem uma análise isolada dos seus resultados clínicos e tentarem entender o que pode estar acontecendo. O profissional médico juntamente à sua equipe de apoio clínico irão direcionar o tratamento com perguntas, exames e análises minuciosas e individuais.

Como vimos no artigo, o resultado de um exame sem contexto não é suficiente para fechar o diagnóstico como um todo.

Explore também no Blog da Saúde

  • Clínica Médica
  • Radiologia

Fontes úteis

  • MedlinePlus: como entender resultados de exames
  • MedlinePlus: testes médicos

Arquivado em: Artigos, Clínica Médica, Curiosidades

Corrimento rosado: causas e quando avaliar

21 de novembro de 2022 by Dra. Juliana Toma

Para avaliar corrimento rosado, importam o momento do ciclo, a possibilidade de gestação e a presença de dor ou sangramento.

O que é?

O corrimento rosa-claro é considerado normal desde que seja de curta duração e não apresente nenhum sintoma associado.

Pode ser multifatorial, mas precisa de atenção pois pode estar associado a outras patologias. Consiste em um corrimento misturado ao muco vaginal, bactérias e células mortas com aspecto rosado.

Causas

Pode ser um simples escape por variações hormonais e tocas de contraceptivo oral, uma micro lesão do tecido interno do canal vaginal decorrente de fricções sexuais, um resíduo menstrual no início ou ao final do ciclo, doença inflamatória pélvica, lesão recente pós relação sexual, troca de contraceptivo, cistos e menopausa.

Sintomas

Corrimento rosado, caso esteja acompanhado de alguma contaminação fúngica ou bacteriana pode vir acompanhado de inchaço abdominal ou genital, coceira, dor nas relações sexuais e dores ao urinar.

Tratamento

Atenção! A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. O tratamento varia de acordo com o diagnóstico, alguns médicos podem prescrever antifúngicos por via oral, como itraconazol e fluconazol, podem prescrever pomadas de uso vaginal, como miconazol, nistatina e metronidazol.

Necessita de apoio médico?

Sim.

Para que serve a hidratação do canal vaginal?

O canal vaginal feminino precisa ser hidratado e lubrificado para que a saúde íntima esteja dentro dos parâmetros de normalidade. A secreção vaginal normal não tem odor, não está acompanhada de coceiras ou desconfortos, tem a coloração transparente ou como popularmente dizem “aspecto de clara de ovo”.

O uso de absorventes diários não é recomendado, visto que as fibras presentes em sua composição podem fazer com que fungos e bactérias se proliferam e causem não apenas mau odor, mas infecções.

corrimento rosado, o que pode ser?

É comum que no dia a dia a mulher tenha o hábito de fazer uso de absorventes diários para evitar que acidentes aconteçam, mas muita atenção! Ficar muitas horas com o mesmo absorvente ou manter a região aquecida por muito tempo pode ser uma maneira de desenvolver doenças – como candidíase – com mais facilidade. As altas temperaturas – uma junção entre o clima e a maneira como nos vestimos – fazem com que o ambiente seja totalmente ideal para desenvolver problemas como: candidíase, vaginose bacteriana e micose, afinal o local estará adequado para a proliferação ideal de bactérias e fungos.


Por que o corrimento rosado aparece?

O corrimento rosado, em determinadas situações, pode ser simplesmente resultado do período menstrual, bem no início ou no final da menstruação, onde o fluxo começa e termina mais tênue para algumas mulheres.

Além deste caso, existem outros motivos pelos quais pode haver um corrimento rosado, vejamos quais são as mais comuns e então discutiremos os detalhes de cada uma das situações: causas hormonais, doença inflamatória pélvica, lesão recente pós-relação sexual, troca de contraceptivo, cistos e menopausa.


Oscilações hormonais

Sabemos que existem muitas oscilações hormonais ao longo das nossas vidas, inclusive alguns pacientes precisam fazer reposições hormonais, por exemplo, quando há algum desequilíbrio. Existem casos de pacientes que acabam tendo sangramentos em episódios isolados, breves e recorrentes.

Os ginecologistas e endocrinologistas são os profissionais mais adequados para entendermos o que está havendo e possamos então iniciar um tratamento coerente, o sangramento rosado de caráter hormonal, se dá devido aos níveis de estrogênio em níveis inferiores ao necessário, é o estrogênio que faz com que o revestimento uterino se mantenha, quando este hormônio é insuficiente, ocorre uma descamação que provoca o corrimento rosado.

inflamatória pélvica


Corrimento rosado e doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica é uma patologia que acaba favorecendo o aparecimento de corrimentos rosados.

É muito importante que o médico seja consultado, visto que é uma patologia que se inicia na vagina e pode se espalhar por uma grande área – útero, ovários e abdome -, o corrimento rosado pode ser acompanhado de um corrimento amarelado após a relação sexual, as pacientes relatam também dores pélvicas recorrentes.


Corrimento rosado pós-relação sexual

A lesão recente pós-relação sexual pode fazer com que a paciente apresente um corrimento rosado misturado com as secreções vaginais, é importante que a relação sexual seja sempre protegida. As fricções podem ocasionar lesões de rupturas no canal vaginal quando os vasos sanguíneos são atingidos, por isso é importante sempre atentar-se aos sinais.


Corrimento rosado e troca de contraceptivo

Em relação à troca de contraceptivo, pode também ocorrer um corrimento rosado, visto que o corpo está se adaptando a um novo fármaco, principalmente quando o contraceptivo anterior possuía estrogênio e o novo não possui mais, mas além disso quando o uso do contraceptivo não é correto também há sangramentos.


Cistos

Os cistos também são dois causadores de corrimentos mais rosados, considerando que os cistos são bolsas com líquido que estão ao redor do ovário ou em seu interior, e têm como características associadas dores, alterações menstruais, corrimentos rosados e até mesmo dificuldades para engravidar, existem vários tipos de cistos e vários tratamentos disponíveis, mas a prevenção e o acompanhamento ginecológico e obstétrico são necessários.

corrimentos mais rosados


Menopausa

Por fim, a menopausa é uma fase extremamente comum às mulheres maduras, que pode gerar sintomas como: ondas de calor, dificuldades para dormir, aumento de peso, irritabilidade e corrimento rosado. Para este caso, existem medicamentos – como a isoflavona de soja – que auxilia nos sintomas, como a sudorese excessiva, falta de libido, enxaquecas, insônia, dentre outros.

É chamada de  fitoestrogênio (efeito semelhante ao estrogênio, mas é um medicamento fitoterápico). Todo e qualquer medicamento deve ser avaliado pelo médico, às vezes os pacientes fazem uso de alguns medicamentos que fazem com que o diagnóstico fique mais difícil.


Evitar automedicação e outras considerações

A automedicação pode ser extremamente danosa. Os exames preventivos são importantes e essenciais, algumas pacientes que desenvolveram câncer também relatam corrimentos, então para a mesma queixa existem várias hipóteses diagnósticas que podem ser desvendadas apenas pelo médico, com auxílio dos exames devidos.


Perguntas frequentes

Quanto tempo pode durar o corrimento rosado?

Nos primeiros três meses do uso do anticoncepcional oral, é possível que ainda surja corrimento rosado. Em caso de duração prolongada, procure seu médico ginecologista.

Fontes úteis

  • ACOG: saúde da mulher
  • CDC: saúde materna e infantil
  • MedlinePlus: saúde da mulher

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