A ACNE é uma doença dermatológica inflamatória, de curso crônico e autolimitada, que acontece quando as glândulas sebáceas ficam obstruídas com pele morta e oleosidade. Pode se manifestar através de lesões inflamatórias e não inflamatórias principalmente na face, mas também ocorre na parte superior dos braços, tronco e costas.
A acne nas costas, também chamada de bacne, desenvolve-se nas costas. Acontece quando os poros da pele ficam obstruídos com sujeira, sebo (óleo), suor, células mortas e bactérias. O corpo, inclusive, produz sebo para evitar que a pele e o cabelo fiquem muito secos.
Os mesmos fatores que levam à acne facial podem também desencadear a acne corporal ou nas costas. Se o corpo produz muito sebo ou se a pessoa não limpar a pele da maneira adequada, os poros podem ficar entupidos.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de acne nas costas são:
- Atrito: Mochilas, camisas suadas ou equipamentos esportivos podem criar atrito nas costas e causar ou até mesmo piorar a acne nas costas;
- Histórico familiar: Fatores genéticos influenciam na porcentagem de ácidos graxos ramificados no sebo. As estimativas de herdabilidade variam entre 50% a 90%;
- Falta ou deficiência de higiene: Indivíduos com cabelos sujos podem desenvolver acne quando os óleos de seus cabelos esfregam nas costas. A acne nas costas também pode resultar de toalhas, lençóis ou roupas sujas;
- Suor preso: O suor pode ficar preso entre a pele e a roupa, fazendo os poros ficarem entupidos. As pessoas que têm hiperidrose, ou sudorese excessiva, possuem mais chances de desenvolver acne nas costas;
- Cosméticos para cuidados com a pele: Certos produtos podem obstruir os poros e causar acne, especialmente aqueles à base de óleo e massagem facial;
- Medicamentos: Determinados medicamentos, como corticosteróides, lítio e anticonvulsivantes, podem causar acnes nas costas ou piorá-las;
- Hormônios: Mulheres grávidas e jovens na fase da puberdade têm mais chances de desenvolver acne à medida que os níveis hormonais mudam. Além disso, distúrbios endócrinos como síndrome do ovário policístico e gravidez também influenciam no desenvolvimento da acne;
- Ansiedade e estresse: Pessoas que sofrem com ansiedade e estresse possuem mais chances de desenvolver ou agravar a acne, pois o corpo ficará estimulado a produzir mais hormônio cortisol. À medida que os níveis de cortisol aumentam, o corpo produz mais sebo e, consequentemente, a acne.
- Alimentação com alto índice glicêmico: Laticínios, fast food e chocolates causam fatores de crescimento semelhantes à insulina, estimulando a hiperproliferação epidérmica folicular.
Sintomas da acne nas costas
A acne nas costas é uma condição dermatológica comum que se manifesta através de lesões inflamatórias e não inflamatórias na pele. Essas lesões podem ocorrer na parte superior das costas ou se estender por toda a região do tronco até a cintura. A condição é resultado do entupimento dos poros cutâneos devido à produção excessiva de sebo, células mortas e bactérias, como a Propionibacterium acnes (P. acnes).
As lesões de acne nas costas podem ser classificadas em dois grupos principais: inflamatórias e não inflamatórias.
As lesões inflamatórias incluem pápulas, pústulas, nódulos e cistos, enquanto as lesões não inflamatórias abrangem comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos).
- Comedões abertos e fechados: São lesões não inflamatórias que se formam quando o sebo e as células mortas da pele bloqueiam os poros. Os comedões abertos têm uma aparência escura devido à oxidação, enquanto os comedões fechados são caracterizados por uma elevação da pele sem abertura visível.
- Pápulas: São pequenas lesões inflamatórias vermelhas e elevadas na pele, geralmente sensíveis ao toque.
- Pústulas: Estas são lesões inflamatórias com pus visível no centro, cercadas por tecido vermelho e inflamado.
- Nódulos: São lesões inflamatórias mais profundas e dolorosas que se formam sob a pele, podendo causar cicatrizes em casos graves.
- Cistos: São lesões inflamatórias grandes, cheias de pus e localizadas profundamente na pele. Os cistos são dolorosos e podem levar a cicatrizes se não tratados adequadamente.
Tratamento para acne nas costas
O tratamento para acne nas costas pode ser realizado através de medicamentos tópicos, incluindo peróxido de benzoíla, ácido salicílico, ácido azelaico, retinóides, dapsona e antibióticos tópicos. Medicamentos combinados também são eficazes, como a associação entre peróxido de benzoíla e um antibiótico tópico. Esses produtos ajudam a eliminar a acne leve ou moderada nas costas quando utilizados em conjunto com cuidados com a pele favoráveis à acne.
O peróxido de benzoíla ajuda a matar as bactérias que causam a acne. Quando é usado diariamente, pode controlar a acne nas costas, reduzindo as crises. No entanto, é um produto que precisa de tempo para o seu bom funcionamento, sendo necessário deixar agir nas costas por 2 a 5 minutos. Utilizar peróxido de benzoíla que contém 5% em sua composição tem menos chances de causar irritação, ressecamento ou descamação da pele. Se o paciente precisar de um remédio mais forte, poderá utilizar o peróxido de benzoíla a 10%.
Retinóides, como o gel de adapaleno, ajudam a desobstruir os poros. Utilizar esse produto associado com o peróxido de benzoíla pode melhorar ainda mais os resultados. Dermatologistas recomendam aplicar o gel de adapaleno diariamente logo após o banho ou antes de dormir. Para que o tratamento tenha resultados satisfatórios, o paciente deve aplicar nas costas. Para isso, adquirir um aplicador de loção para as costas poderá ajudar a aplicar o remédio mais facilmente.
Embora os tratamentos de venda livre sejam excelentes para lesões leves, o paciente pode precisar de um tratamento prescrito para obter melhores resultados se o corpo e as erupções de acne nas costas forem mais graves.
Práticas de cuidados para prevenir acnes nas costas
Mantenha a sua pele limpa, utilizando sabonetes sem óleo que sejam “não comedogênicos” para não obstruir os poros. Após tomar banho, vista roupas limpas, especialmente após os exercícios físicos.
Escolha vestir roupas de tecidos 100% algodão e, de preferência, na cor branca, pois a cor clara reduz o risco de irritação de corantes artificiais.
É importante usar roupas de camas limpas para que as bactérias não se acumulem. Procure lavar suas roupas de cama pelo menos uma vez por semana.
Ao tomar banho, evite banhos muito quentes, pois favorecem a produção de oleosidade. Além disso, opte por produtos oil control ou oil free, ou seja, que controlem a oleosidade da pele ou que não contenham óleo em sua formulação.
Não cutuque e nem esprema suas espinhas, pois além de evitar um processo infeccioso, as costas são uma região que tendem a formar manchas e cicatrizes de acne, que podem se tornar graves.
Limite o uso de equipamentos esportivos e mochilas pesadas. Além disso, gerencie seus níveis de estresse e adote uma alimentação com menos açúcar e laticínios.
Quando devo consultar um médico?
Consulte o seu médico nas seguintes situações:
- Se a acne nas costas for grave ou recorrente;
- Se você sentir dor intensa ou inflamação;
- Se sentir nódulos dolorosos ou espinhas profundas sob a pele;
- Se houver sinais de infecção, como febre;
- Se houver a suspeita de que a acne está sendo causada por medicamentos;
- Se a acne nas costas estiver piorando apesar do tratamento com remédios de venda livre.
Referências:
AAD (American Academy of Dermatology Association). Back Acne: How to see clearer skin. 2021. Disponível em: https://www.aad.org/public/diseases/acne/DIY/back-acne
CLEVELAND CLINIC. Back Acne. 2022. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22756-back-acne
PALMER, A. Back and Body Acne Causes and Treatments. Verywell Health. 2022. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/back-acne-and-body-acne-15483
PERUCHIN, F. Bacne – Acne nas costas. AmitaLaser. 2021.
SUTARIA, A. H.; MASOOD, S.; SCHLESSINGER, J. Acne Vulgaris. National Library of Medicine. StatPearls. Última atualização: 1 ago. 2022.
