A pele é o maior órgão do nosso corpo, e isso também a torna um dos órgãos mais difíceis de cuidar. Ela é bastante heterogênea, com diferentes regiões apresentando diferentes texturas, espessuras, quantidades de pelos, assim como oleosidade.
Quando a lesão sugere infecção
Foliculite, furúnculo, impetigo e herpes têm apresentações diferentes, mas todas pedem atenção ao padrão. Pústulas em torno de pelos lembram foliculite; nódulo doloroso com pus pode ser furúnculo; crostas amareladas e lesões que se espalham sugerem impetigo; bolhas agrupadas com ardor recorrente podem indicar herpes. O tratamento muda conforme bactéria, vírus, profundidade, extensão e risco de transmissão.
Antibiótico, antiviral, drenagem e higiene local têm indicações diferentes. Usar pomada aleatória ou espremer lesão dolorosa pode espalhar inflamação, atrasar drenagem necessária ou dificultar cultura quando ela é útil. Recorrência no mesmo local também muda a investigação.
| Achado | Como interpretar |
|---|---|
| Pus, calor e dor local | Pode precisar de avaliação para diferenciar foliculite simples, abscesso e furúnculo. |
| Crostas amareladas ou lesões em crianças | Impétigo é contagioso e pode se espalhar por contato, toalhas e roupas. |
| Bolhas agrupadas com ardor | Pode ser herpes; antiviral tem janela de maior utilidade no início. |
| Febre, faixa vermelha ou imunossupressão | Reduz a segurança de observar em casa. |
O que vale registrar
- Localização, número de lesões, presença de pus, crosta, bolha, dor ou coceira.
- Contato com pessoas com lesões, academia, piscina, depilação, lâmina, roupas apertadas ou atrito.
- Febre, diabetes, imunossupressão, gravidez ou uso recente de antibiótico/corticoide.
- Se já houve episódios parecidos e qual tratamento funcionou ou falhou.
Atenção: não esprema furúnculos nem compartilhe toalhas em lesões infecciosas. Procure atendimento se a área cresce, dói muito, há febre, lesão perto dos olhos, listras vermelhas na pele ou piora rápida.
Consequentemente, diferentes regiões da pele requerem diferentes cuidados e diferentes níveis de atenção. Parte da pele é lavável com sabonete, outra somente com xampu. Parte tem os pelos removidos com frequência, outra parte não. Entre outros exemplos.
Além disso, sendo ainda uma parte do corpo, ela também está sujeita às variações e condições sistêmicas do mesmo. Portanto, cuidar da pele significa também cuidar do corpo como um todo e mantê-lo saudável.
Por isso, quando ocorre uma queda na imunidade corporal, a pele também é afetada, o que pode resultar em maior facilidade de desenvolver certos problemas e condições.
O furúnculo é uma delas. Ele tende a aparecer em regiões da pele que lidam frequentemente com a umidade e o atrito, apresentando maiores chances de aparecer quando a imunidade está baixa.
Essa inflamação geralmente não resulta em complicações, mas é importante ficar atento para que não evolua. Além disso, tende a ser muito incômoda, visto que causa dor e libera pus. Portanto, saber tratá-lo quando aparece contribui para aumentar a qualidade de vida.
Continue a leitura e saiba mais sobre o Tratamento para furúnculo.
Métodos de tratamento para furúnculo
O furúnculo é um tipo específico de foliculite. A foliculite é uma inflamação do folículo piloso, a parte do pelo que se mantém envolta pela derme, a camada intermediária da pele. Mais especificamente, o furúnculo é um tipo de foliculite profunda, o que significa que se forma e atinge predominantemente a parte inferior do folículo piloso, próxima à raiz do pelo.
Devido a essa característica, o furúnculo ocorre somente em regiões onde há pelos, não ocorrendo, por exemplo, na palma da mão ou na planta do pé.
O furúnculo em si é uma bolha de pus que se forma nessa região inferior do folículo piloso. É uma bolha inflamada e de grandes proporções, o que a torna dolorida. Devido a essa característica, é considerado um tipo de abscesso. Não é, porém, o único tipo de abscesso que atinge a pele, sendo menores e menos profundos do que o abscesso subcutâneo, por exemplo.
O agente causador do furúnculo é a bactéria Staphylococcus aureus. Essa é uma bactéria comum em nossa pele, estando sempre presente nela. Porém, em determinadas condições, pode se multiplicar mais do que o usual, o que pode ocasionar a formação do furúnculo, caso infecte a região inferior do folículo piloso.
O furúnculo pode se formar em qualquer pessoa, saudável ou não, mas é mais comum em pessoas que apresentem o sistema imunológico debilitado. Geralmente não causa complicações, sendo possível se recuperar da infecção naturalmente. Em determinadas situações, porém, pode demorar a melhorar ou a infecção pode se espalhar, sendo necessária alguma forma de intervenção médica.
Recuperação natural
Na maioria dos casos, a inflamação se resolve espontaneamente em até duas semanas. É possível, porém, utilizar alguns métodos caseiros para acelerar esse processo e amenizar os sintomas. É importante frisar, porém, que o furúnculo nunca deve ser espremido, visto que isso pode agravar a infecção bacteriana.
A principal forma de tratamento para furúnculo nesse caso consiste no uso de compressas mornas. Estudos já demonstraram que essa combinação de calor e umidade contribui para acelerar a drenagem natural do pus contido no furúnculo, acelerando a recuperação.
Portanto, pode-se manter compressas mornas sobre o local afetado até que a inflamação melhore. Para manter o efeito, deve-se trocar as compressas sempre que a temperatura se igualar à do corpo. Isso deve ser feito ao longo de todo o dia.
O uso de água com sal nas compressas, ao invés de somente água, também pode contribuir para acelerar essa drenagem.
Outra ação que pode contribuir é manter o local limpo. Sendo resultante de uma infecção bacteriana, a limpeza com água e sabão antisséptico contribui para controlar a proliferação das bactérias, ainda que somente na superfície. Para melhores resultados, deve-se também utilizar toalhas descartáveis para secar o local, o que também ajuda a evitar essa proliferação.
Contudo, enquanto a inflamação se mantiver, deve-se evitar o uso de métodos abrasivos para a limpeza do local, como buchas e esponjas. A abrasão pode contribuir para aumentar a inflamação e a dor, e também pode ocasionar o rompimento e drenagem precoce do abscesso, o que aumenta a propensão a infecções bacterianas mais extensas.
Também deve-se evitar coçar o local em que a lesão está presente. Além disso contribuir para intensificar a inflamação e a dor, o ato de coçar o local também pode ajudar a proliferar as bactérias e, portanto, aumentar a quantidade de locais que apresentam a inflamação.
Esse tipo de tratamento caseiro somente se mostra efetivo para os casos mais simples, em que o furúnculo é relativamente pequeno, consiste de uma única bolha e dura até duas semanas. Caso não se encaixe nesses requisitos, é necessário algum tipo de intervenção médica.
Drenagem
A drenagem forçada do furúnculo é indicada nos casos em que o mesmo demora muito para se drenar naturalmente, quando seu crescimento não cessa, quando se espalha para folículos vizinhos e quando se desenvolve em regiões do corpo mais propensas a resultar em complicações, como no rosto e próximo à coluna.
A drenagem consiste na realização de uma pequena incisão na superfície da região inflamada, seguida pela remoção do pus contido no interior.
Essa abordagem se diferencia do ato de espremer o abscesso por ser feita de forma controlada, visando minimizar os danos à pele, e por ser feita em um ambiente estéril e com a pele devidamente higienizada, minimizando as chances de ocorrerem infecções oportunistas.
Intervenções cirúrgicas sempre apresentam o risco de complicações, por isso, esse método é recomendado apenas para o caso do problema não se resolver espontaneamente.
Antibióticos
Em caso de infecções mais extensas, especialmente quando o paciente é imunocomprometido, o uso de antibióticos pode ser receitado, e pode o ser em conjunto com a drenagem também. A ocorrência de febre e mal estar são os principais sinais de que a infecção está se espalhando pelo corpo.
A principal questão é a ocorrência do abscesso na face, o que permite que a infecção se espalhe para o cérebro, e próximo à coluna, o que facilita que se estenda para a medula espinhal, tornando-a potencialmente. Em pessoas com risco de endocardite, existe também a possibilidade dela se espalhar para o coração.
O objetivo do tratamento para furúnculo com antibióticos é combater a bactéria Staphylococcus aureus, prejudicando sua capacidade de se multiplicar e eliminando-a do corpo, pelo menos enquanto a inflamação ainda se mantém. Dessa forma, é mais fácil para o corpo eliminar os abscessos.
O tratamento acaba sendo relativamente complicado, visto que exige o uso de múltiplos antibióticos em conjunto para ser efetivo. Como a bactéria envolvida é muito comum e sempre presente na pele, existem linhagens que apresentam resistência a antibióticos, em especial à meticilina.
Como consequência, especialmente no caso de pessoas imunocomprometidas, para um tratamento efetivo é comum que seja receitado o uso de três antibióticos concomitantemente por alguns dias.
Para melhor definição do tipo de tratamento com antibióticos a ser realizado, pode ser realizado um antibiograma sobre uma cultura das bactérias envolvidas.
O tratamento para furúnculo com antibióticos costuma ser suficiente para o tratamento do episódio. Porém, é comum que os furúnculos apareçam novamente após a recuperação, portanto, é preciso ficar atento à ocorrência de possíveis outros casos graves da condição.
Sobre o furúnculo
Foliculite é a nomenclatura dada a todo tipo de inflamação que ocorre no folículo piloso. Ela pode apresentar diversas causas.
A causa mais simples é a ocorrência de um pelo encravado. Isso é mais comum na barba, sendo resultado do barbeamento, e facilmente tratável e prevenível.
A foliculite pode também ser causada por bactérias e fungos, sendo a Staphylococcus aureus apenas uma das espécies de agentes infecciosos que podem estar envolvidos.
Independente do agente infeccioso, se trata de foliculite sempre que a infecção atinge o folículo piloso. Alguns desses mesmos agentes podem infectar regiões próximas também, como as glândulas sebáceas. O Staphylococcus aureus é um dos principais agentes a realizar isso, o que ocasiona a acne.
A foliculite também apresenta duas subdivisões: foliculite superficial e foliculite profunda. A superficial é a mais branda e mais fácil de tratar, enquanto a profunda é a que apresenta maiores riscos. Os agentes infecciosos envolvidos geralmente podem causar ambos os tipos de infecção.
O termo “furúnculo” é normalmente usado para se referir a uma foliculite profunda que causa um abscesso solitário e doloroso.
Quando múltiplos abscessos próximos são formados e conectados de forma subcutânea, normalmente utiliza-se o termo “carbúnculo” ou “antraz”, porém, o agente infeccioso envolvido é o mesmo, e ele é considerado um caso mais grave do furúnculo.
Leia também: Tratamento para foliculite: saiba como funciona
Prevenção
O furúnculo tende a reincidir, portanto, para evitar a possibilidade de complicações e a realização de tratamentos médicos repetidamente, especialmente no caso de pessoas imunocomprometidas, é importante adotar alguns métodos visando a prevenção de sua ocorrência.
Esses métodos não garantem que os furúnculos deixarão de ocorrer, porém, contribuem para diminuir a frequência com que aparecem.
Os principais métodos de prevenção consistem em evitar a formação de um local propício para a proliferação das bactérias envolvidas. Isso significa, por exemplo, a adoção de hábitos de higiene mais rigorosos.
Deve-se ter cuidado para lavar bem os locais que costumam desenvolver furúnculos com maior frequência, preferencialmente sem o uso de métodos abrasivos. Se necessário, especialmente se recomendado pelo médico que realiza o acompanhamento, utilizar sabonete antisséptico para garantir melhor limpeza antibacteriana.
Outro hábito importante é o de lavar bem as mãos e lavá-las com frequência. Embora os furúnculos não consigam se desenvolver nas palmas das mãos, as bactérias podem ser transmitidas através delas, e também podem encontrar nelas um local propício para se desenvolverem e se multiplicarem.
Deve-se também realizar a troca regular dos tecidos com que interage com frequência. Isso inclui as roupas, especialmente as íntimas, toalhas e roupas de cama. As bactérias também podem se desenvolver nesses ambientes, facilitando a infecção por parte delas posteriormente.
É necessário também buscar manter a saúde da pele. Os principais focos de infecção são locais em que a pele está sensibilizada ou danificada, ainda que os danos não estejam visíveis.
A principal forma de evitar isso é pelo uso de roupas menos justas. Roupas mais justas incentivam a produção de suor e causam atrito na pele durante a movimentação, o que contribui para causar pequenos danos na pele.
Locais em que a pele está mais seca também são mais propícios a infecções. Nessas regiões, a pele é mais sensível e frágil, o que facilita sua danificação também. Portanto, a aplicação de hidratantes na pele também contribui para evitar a formação de furúnculos.
Seguindo essas recomendações, assim como outras orientações que podem ser dadas pelo médico, é possível reduzir a frequência com que os furúnculos se formam, tornando-os mais suportáveis.
Em casos mais extremos, é possível também impedir a ocorrência da infecção em determinado local através da remoção permanente do folículo piloso. Isso pode ser feito através dos métodos usuais de depilação permanente, como depilação a laser, mas deve ser feito com a pele saudável. Deve-se também discutir essa possibilidade com seu médico antes de optar por ela.
Conclusão
O furúnculo é uma inflamação que geralmente apresenta baixa gravidade e não tende a causar complicações graves. É causado por uma bactéria específica, Staphylococcus aureus, e causa considerável incômodo enquanto está presente, visto que a inflamação é dolorosa.
Se trata de um tipo de foliculite, isto é, inflamação do folículo piloso, parte do pelo que se encontra escondida pela derme. Portanto, ocorre apenas em regiões que apresentam pelo. A recuperação costuma ser espontânea, com o pus presente no abscesso sendo naturalmente drenado em até duas semanas.
Em pessoas que apresentam comprometimento do sistema imunológico, porém, o comportamento do furúnculo tende a ser diferente. Ele pode aparecer com maior frequência, demorar mais para se drenar, apresentar maior extensão, e a infecção pode se espalhar pelo corpo.
Nesses casos, é necessária intervenção médica para garantir uma melhor recuperação da infecção. Pode ser necessária a drenagem cirúrgica do pus, assim como o uso de antibióticos.
Métodos preventivos devem ser adotados para minimizar as chances de ocorrência dos furúnculos. Dessa forma, diminui-se os riscos, há menor necessidade de tratamento e aumento da qualidade de vida.
