Dor na costela ao respirar – O que pode ser?

O que é

A dor nas costelas ao respirar se caracteriza por um desconforto na região das costelas na respiração ou inspiração.

Causas

As causas são multifatoriais e as mais comuns são: costocondrite, pneumonia, traumas nas costelas, pleurisia, fibromialgia ou câncer de pulmão.

Sintomas

Os sintomas variam para cada uma das opções diagnósticas, mas um sintomas  comum a todas as condições é o desconforto para respirar ou inspirar. A intensidade é variável e a urgência também.

Tratamento

Os tratamentos vão desde anti-inflamatórios até tratamentos cirúrgicos (em casos raros) e serão prescritos pelo médico de maneira específica para cada um dos casos.

Dependendo do diagnóstico, o tratamento terá uma direção clínica. Mas buscar ajuda e uma avaliação médica confiável fazem parte do primeiro e mais importante passo, prevenir é a melhor maneira de cuidar.

Importância e função das costelas

As costelas possuem uma função extremamente importante para o funcionamento do corpo humano. As costelas são como mãos semi fechadas que protegem os pulmões e o coração, órgãos vitais muito delicados.

Graças às costelas a estruturação da caixa torácica é ideal para a vida humana. São doze pares de ossos que além de proteger os pulmões e o coração têm grande importância na origem e inserção da musculatura do diafragma – que é um músculo essencial para o processo de respiração humana, tendo total importância anatômica.

Dores para respirar são um sinal de alerta, significa que algo não está dentro do que se espera e é extremamente importante procurar ajuda médica.

Inclusive porque a dor nas costelas ao respirar pode ser multifatorial, indicando desde problemas respiratórios até infarto.

Costocondrite

Algumas pessoas que estão com costocondrite relatam sentir dor nas costelas erroneamente. A costocondrite é uma inflamação cartilaginosa das cartilagens que ligam as costelas ao osso esterno.

O osso esterno fica exatamente na região média do peito, no centro do tórax. Por intermédio do osso esterno a costela e a clavícula tem a sustentação devida.

Quando o paciente está com costocondrite, a dor no centro do peito é bastante notada, especialmente quando a parte superior do corpo é movimentada, ou seja, ao respirar e ao movimentar o tronco.

Alguns pacientes sentem uma pressão no peito e também acabam imaginando que estão infartando, mas esta inflamação não é considerada complexa, ela pode desaparecer de maneira natural ou pode ser prescrito um antiinflamatório para o paciente, associado a um analgésico.

Alguns médicos prescrevem ibuprofeno de 600mg, pois este medicamento tem ação analgésica e antiinflamatória nessa dosagem.

Pneumonia

A pneumonia é uma doença que inflama os alvéolos pulmonares (onde ocorrem as trocas gasosas), pacientes com pneumonia sentem um grande desconforto ao respirar, além de muito cansaço.

Os alvéolos pulmonares ficam com secreção em seu interior, faz com que o paciente sinta desconforto ao respirar, tenha tosse, dor e secreções.

Embolia pulmonar

Quando o paciente está com embolia pulmonar, o diagnóstico deve ser feito com rapidez.

A dor aguda que é sentida na região das costelas ou no tórax como um todo indica que há uma obstrução de alguma artéria por conta de um coágulo.

Os sintomas mais comuns para identificar a embolia pulmonar são: dor forte ao respirar, falta de ar e vermelhidão na face e no tórax, lábios e membros arroxeados, respiração rápida por conta da falta de ar, tosse com sangue e sudorese.

Nem todos os sintomas são obrigatórios, mas a dor no peito e a dificuldade para respirar são uma característica bastante predominante.

Traumas nas costelas: pessoas que sofreram quedas ou que fazem musculação estão suscetíveis a terem dor ao respirar.

Dependendo da gravidade do trauma, como uma queda, é necessário investigar se não houve nenhuma fratura na região, alguns pacientes sofrem fraturas que fazem com que as costelas se desloquem, causando uma forte dor para respirar.

Pessoas que praticam musculação, principalmente com cargas de peso elevadas, tendem a lesionar a musculatura caso façam os exercícios de maneira inadequada, o que também acaba ocasionando um desconforto respiratório.

O tratamento se inicia com o diagnóstico que se dá por meio da radiografia do tórax. Geralmente são prescritos medicamentos para dor e antiinflamatórios.

Pleurisia

A pleurisia ocorre quando o paciente têm uma inflamação na pleura (tecido que reveste os pulmões), fazendo com que os movimentos da respiração e da inspiração causem um desconforto na região das costelas.

O tratamento é feito com antibióticos e dependendo do comprometimento pode ser sugerida fisioterapia respiratória.

Fibromialgia

A fibromialgia é uma doença crônica caracterizada por dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono e sensibilidade em pontos específicos do corpo. Além desses sintomas mais comuns, muitos pacientes com fibromialgia também podem apresentar dor torácica e no peito. A relação entre fibromialgia e dor torácica pode ser explicada por vários fatores, incluindo a presença de pontos dolorosos, tensão muscular e disfunção da articulação esternocostal.

Na região torácica e no peito, a presença desses pontos dolorosos pode causar dor ao redor das costelas e do esterno, o que muitas vezes é confundido com dor cardíaca.

No entanto, é importante lembrar que a dor causada pela fibromialgia não está associada a problemas cardíacos, e um diagnóstico médico adequado é essencial para diferenciar as causas da dor.

Outra causa comum de dor torácica e no peito em pacientes com fibromialgia é a tensão muscular. A doença pode causar rigidez e espasmos nos músculos intercostais, que estão localizados entre as costelas e ajudam na expansão e contração da caixa torácica durante a respiração. Essa tensão muscular pode resultar em dor e desconforto na região do tórax e do peito, que pode ser agravada com movimentos, como respiração profunda e tosse.

Além disso, a disfunção da articulação esternocostal, que conecta as costelas ao esterno, pode causar dor semelhante à da angina, intensificada com movimentos torácicos. O tratamento da fibromialgia, incluindo terapia medicamentosa e não medicamentosa, pode ajudar a aliviar a dor torácica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Câncer

O câncer de pulmão infelizmente é bastante comum e diferentemente do que se acredita, não acomete somente pacientes tabagistas.

Para que seja diagnosticado é necessário que sejam feitos exames, como a tomografia e marcadores tumorais sanguíneos.

A dor tende a ser mais intensa quando o paciente respira mais profundamente e frequentemente o câncer de pulmão é acompanhado de chiado no peito, tosse e desconforto para respirar.

Depois do diagnóstico, o tratamento é definido pelo médico oncologista seguindo os protocolos para cada faixa etária e nível de comprometimento.

Para cada uma das possíveis causas, a melhor maneira de entender qual é o problema que está ocasionando dor nas costelas é procurar um médico generalista.

Serão solicitados exames e será feita uma anamnese para que seja decidido o que será feito. Para algumas situações a dor nas costelas ao respirar pode ser extremamente grave e levar o paciente a óbito, por isso buscar ajuda é fundamental para garantir que nada sairá do controle.