Cúrcuma: Redução da Inflamação da Artrose?

O que é Cúrcuma e Curcumina?

A cúrcuma, também conhecida como “especiaria dourada”, é uma especiaria derivada da raiz da planta cúrcuma longa, que pertence à família do gengibre. Seu principal ingrediente ativo é a curcumina, que lhe dá a cor amarelada. Há séculos, esta especiaria é utilizada na culinária asiática por seus antioxidantes e propriedades anti-inflamatórias.

A curcumina é a substância ativa presente na Cúrcuma longa, também conhecida como cúrcuma, açafrão-da-terra, turmérico, raiz-de-sol, açafrão-da-Índia, açafroa, gengibre amarelo ou curry. Essa substância tem sido alvo de inúmeros estudos em diversos países, incluindo Estados Unidos, Europa, Índia e Japão, e vem sendo utilizada cada vez mais pelos médicos como coadjuvante no tratamento da artrose de joelho^[1]Paultre K, Cade W, Hernandez D, Reynolds J, Greif D, Best TM. Therapeutic effects of turmeric or curcumin extract on pain and function for individuals with knee osteoarthritis: a systematic review. … Continue reading.

Em países como Índia e China, o curry é amplamente consumido na alimentação, em uma quantidade média de 100mg/dia por habitante. Para aqueles que não têm o hábito de consumir o curry ou que encontram dificuldades em incluí-lo na dieta, é possível recorrer aos suplementos de curcumina disponíveis em cápsulas.

A literatura contém mais de 10 mil estudos sobre as atividades biológicas da curcumina, incluindo mais de 120 ensaios clínicos.

A Cúrcuma e Curcumina são úteis na Osteoartrite?

Antes de tudo, vamos entender o que é a osteoartrite. A osteoartrite, também conhecida como artrose degenerativa, é uma forma de artrite comum em idosos.

A artrose é uma patologia que acomete as articulações, provocando o desgaste da cartilagem hialina, responsável por recobrir as extremidades ósseas presentes nas articulações. Até o momento, não existe um tratamento eficaz que possa regenerar a cartilagem danificada, sendo, portanto, imprescindível adotar uma abordagem terapêutica com o intuito de aliviar a dor e retardar a progressão da doença, visando evitar procedimentos invasivos, como a prótese.

Muitas articulações podem ser afetadas, incluindo polegares, outros dedos, ombros, joelhos, quadris e coluna vertebral. A dor nas articulações é agravada pelo movimento ou clima frio e melhorada pelo descanso ou uso de calor.

Os anti-inflamatórios são comumente utilizados para reduzir a dor na artrose de joelho, entretanto, o uso crônico desses medicamentos pode acarretar efeitos colaterais, tais como problemas estomacais, renais, hepáticos e cardiovasculares^[2]Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. Safety and efficacy of curcumin versus diclofenac in knee osteoarthritis: a randomized open-label parallel-arm study. Trials. 2019 Dec;20(1):1-1..

Nesse contexto, a curcumina surge como uma opção natural, que apresenta efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antioxidantes potentes.

A Importância da Curcumina na Saúde

A curcumina é uma substância poderosa extraída do açafrão-da-terra, também conhecido como gengibre amarelo, que apresenta propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes relevantes para a saúde humana. Embora muitas vezes não sejamos conscientes da sua importância, ela está ao nosso alcance, utilizada como tempero na culinária. Contudo, sua absorção é baixa, tornando necessário um consumo diário em abundância para obter seus benefícios a longo prazo.

Na Índia, o uso do açafrão-da-terra é comum em pratos da região, mas para nós, aqui, a curcumina pode ser usada como medicamento. Ela é eficaz como anti-inflamatório, podendo ser utilizada preventivamente ou para ajudar pessoas que sofrem de dor articular, artrite ou reparo muscular pós-exercício físico. Além disso, é benéfica para a prevenção de cataratas, proteção cerebral, melhora da memória e cognição.

No que diz respeito ao tratamento da dor articular, a curcumina tem efeitos semelhantes aos do diclofenaco, porém sem causar efeitos colaterais, permitindo o uso contínuo e melhora significativa dos sintomas, sobretudo em casos de artrite reumatoide.

A curcumina também apresenta propriedades anticancerígenas potentes, uma vez que reduz a quantidade de vasos sanguíneos necessários para o crescimento de tumores e induz a morte celular tumoral.

Por esse motivo, ela pode ser utilizada como coadjuvante no tratamento de cânceres, como o de próstata, trato gastrointestinal e colo.

Estudos em animais

Estudos em animais demonstram que a curcumina apresenta propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Além disso, diversos estudos científicos respaldam os benefícios da cúrcuma para a saúde, sobretudo no que diz respeito às suas propriedades anti-inflamatórias.

A inflamação é uma resposta natural do corpo a lesões ou ferimentos, mas em algumas situações, o sistema imunológico pode atacar o próprio corpo, como ocorre na artrite reumatoide. Uma meta-análise de oito ensaios randomizados evidenciou que a cúrcuma, em doses de aproximadamente 1000mg por dia, é benéfica no tratamento da artrite.

Os pacientes apresentaram melhorias na rigidez matinal, no tempo de caminhada e no inchaço das articulações após três meses de tratamento. Além disso, os efeitos foram semelhantes aos obtidos com o uso de medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais sem prescrição médica, como ibuprofeno ou diclofenaco.

Embora a cúrcuma tenha demonstrado efeitos positivos na artrite reumatoide, muitas alegações têm sido feitas de que ela também pode ser útil em outras doenças associadas à inflamação de baixa intensidade, como doenças cardíacas, diabetes, câncer e Alzheimer. Alguns estudos pré-clínicos sugerem que o açafrão-da-terra e a curcumina podem reduzir a inflamação após uma cirurgia importante.

Meta-Análise de Suplementos Nutricionais para Osteoartrite

Em 2018, uma meta-análise de suplementos nutricionais para osteoartrite do joelho, mão ou quadril, incluindo 69 estudos, avaliou 20 suplementos diferentes, incluindo açafrão, glucosamina, condroitina, colágeno e outros. Estes suplementos foram comparados com o placebo em testes clínicos.

Importante lembrar que o uso do placebo é importante para determinar se um tratamento realmente funciona. E, nesta análise, apenas 7 suplementos (incluindo extrato de cúrcuma longa) mostraram impacto na redução da dor e melhoria da função das articulações em comparação ao placebo.

Um ensaio controlado randomizado publicado em 2020, que avaliou 70 pacientes com osteoartrite do joelho, constatou que aqueles que receberam 1000mg de cúrcuma longa por dia tiveram uma maior redução nos níveis de dor em comparação ao grupo placebo, após 3 meses^[3]Jamali N, Adib-Hajbaghery M, Soleimani A. The effect of curcumin ointment on knee pain in older adults with osteoarthritis: a randomized placebo trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 2020 … Continue reading.

Uma meta-análise publicada em 2016, que incluiu 15 ensaios controlados randomizados com 1600 pacientes com osteoartrose, mostrou que aqueles que receberam extrato de curcumina/cúrcuma longa (1500-2000mg) tiveram redução na dor nas articulações, melhora na função e na rigidez, e muito importante, com menos eventos adversos em comparação aos tratamentos com AINEs. É importante lembrar que o uso prolongado de AINEs pode aumentar o risco de azia, úlcera gástrica, falência hepática e renal, e aumentar o risco de infarto do miocárdio.

Quantidade de Cúrcuma Recomendada

Conforme os estudos apresentados, a dose recomendada de extrato de cúrcuma longa é de 1-2g por dia. É importante lembrar que o uso de produtos que contenham pimenta-preta pode aumentar a absorção de curcumina.

Efeitos colaterais de cúrcuma e curcumina

É relevante destacar que o consumo prolongado ou em doses elevadas de cúrcuma pode provocar problemas gastrointestinais semelhantes aos observados com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.

Por esse motivo, não é recomendado o uso de doses superiores a 2.000 mg de cúrcuma diariamente. Além disso, caso você apresente uma condição que requeira aconselhamento médico, é importante conversar com seu médico.

Resumo

Em suma, apesar de ser promissor, ainda é necessário mais estudo para determinar se o uso de suplementos de cúrcuma é seguro e eficaz na redução da inflamação. Além disso, é importante lembrar que os suplementos não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos, portanto, é importante verificar a precisão das informações sobre a quantidade de substâncias presentes antes de usar.

Antes de iniciar o uso de qualquer suplemento, é importante consultar um médico para avaliar possíveis riscos e benefícios. Suplementos podem ser perigosos em algumas situações e podem interagir com outros medicamentos.

O uso de cúrcuma e curcumina pode ter efeitos colaterais, especialmente em doses elevadas ou uso prolongado.

Em resumo, é importante lembrar que este artigo é apenas para fins educacionais e que, se você tiver uma condição que precise de orientação médica, é importante conversar com seu médico.