A fosfatase alcalina (FA) é uma enzima presente em vários tecidos do corpo, especialmente no fígado, ossos, intestinos, rins e placenta. Ela atua na remoção de grupos fosfato de diversas moléculas, sendo essencial em processos metabólicos, crescimento ósseo e função hepática.
O exame de fosfatase alcalina no sangue é amplamente utilizado para avaliar função hepática e detectar doenças ósseas ou hepáticas. Valores alterados podem indicar distúrbios como obstrução biliar, hepatites, doenças ósseas (como doença de Paget, osteomalácia, raquitismo) ou alterações fisiológicas, como crescimento na infância e adolescência.
Os valores normais variam de acordo com a idade, sexo e fase da vida. Veja abaixo uma tabela com os valores de referência aproximados para fosfatase alcalina, expressos em U/L (unidades por litro):
| Faixa Etária / Sexo | Valor de Referência (U/L) | Observações |
|---|---|---|
| Recém-nascidos | 150 – 420 | Naturalmente elevados devido ao crescimento ósseo acelerado. |
| Crianças (1 a 9 anos) | 180 – 400 | Altos níveis são esperados devido à intensa atividade óssea. |
| Adolescentes | 130 – 500 | Varia muito com o pico de crescimento puberal. |
| Adultos (mulheres) | 30 – 120 | Estáveis após o término do crescimento. |
| Adultos (homens) | 40 – 130 | Podem ter valores ligeiramente mais altos que mulheres. |
| Gestantes | Até 2 vezes o valor normal | Elevações fisiológicas devido à produção placentária da enzima. |
| Idosos | 30 – 160 | Podem apresentar leve aumento com a idade. |
É importante lembrar que valores ligeiramente fora da faixa de referência nem sempre indicam doença. A interpretação correta depende do contexto clínico, sintomas associados e de outros exames laboratoriais, como TGO, TGP, GGT, cálcio, fósforo e exames de imagem hepática ou óssea.
Quando a fosfatase alcalina está alta?
Elevações podem ocorrer em situações fisiológicas (como crescimento, gravidez) ou patológicas, incluindo:
- Obstrução das vias biliares (colestase, cálculos, tumores)
- Hepatites e cirrose
- Doenças ósseas: fraturas em consolidação, osteomalácia, raquitismo, doença de Paget
- Metástases ósseas ou hepáticas
- Uso de certos medicamentos (anticonvulsivantes, por exemplo)
Quando a fosfatase alcalina está baixa?
Valores baixos são menos comuns, mas podem ocorrer em:
- Hipofosfatasia (doença genética rara)
- Desnutrição ou deficiência de zinco
- Hipotireoidismo
- Anemia aplástica
Portanto, alterações na fosfatase alcalina devem sempre ser interpretadas por um médico, levando em conta o histórico clínico, idade, fase da vida e exames complementares.
