Complemento C3

O Que é o Complemento C3?

O Complemento C3, frequentemente referido simplesmente como C3, é um componente proteico importante do sistema complemento do sistema imunológico. O sistema complemento faz parte da resposta imune inata e desempenha um papel significativo na inflamação e na defesa contra infecções.

As medições dos componentes do complemento sérico C3 e C4 são úteis no diagnóstico e monitoramento de doenças de imunocomplexos, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e algumas doenças infecciosas associadas ao sangue.

As concentrações de complemento são proteínas de fase aguda e podem estar normais, apesar do consumo de complemento, em alguns distúrbios inflamatórios e infecciosos.

Função do C3 no Sistema Complemento

O C3, em particular, é central para a ativação do sistema complemento. Ele é ativado através de uma das três vias do complemento:

• Via Clássica
• Via da Lectina
• Via Alternativa

Após sua ativação, o C3 participa de processos importantes, como:

• Opsonização (marcação de patógenos para destruição)
• Quimiotaxia (atração de células imunológicas para o local da infecção)
• Lise Celular (destruição de células)

Importância dos Níveis de C3 no Sangue

O nível de C3 no sangue é um marcador diagnóstico importante e é comumente medido para avaliar e monitorar várias condições imunológicas e inflamatórias.

Níveis Baixos de C3

Níveis baixos de C3 são frequentemente observados em condições como:

• Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
• Cirrose
• Infecções bacterianas (como Neisseria)
• Glomerulonefrite
• Hepatites
• Lúpus Nefrítico
• Má-nutrição
• Rejeição de transplante de rins
• Angioedema hereditário
• Outros distúrbios autoimunes

Nessas condições, o sistema imunológico está hiperativo e consome as proteínas do complemento.

Níveis Elevados de C3

Por outro lado, níveis elevados de C3 podem ser indicativos de inflamação aguda ou infecção. Alguns fatores que podem aumentar os níveis de C3 incluem:

• Fase aguda de respostas inflamatórias
• Infecções
• Doenças hepáticas (C3 é produzido no fígado)
• Colite ulcerativa
• Certos tipos de malignidades

Indicações do Exame

Investigação de distúrbios renais/articulares/tecidos conjuntivos e seus sintomas, como glomerulonefrite e vasculite.

Investigação de imunodeficiência associada a infecções recorrente

Importante: Lembre-se de que vários laboratórios podem ter faixas de valores normais ligeiramente diferentes. Pergunte ao seu médico o que os resultados específicos dos seus exames significam.

Monitoramento do C3 em Doenças Autoimunes

O monitoramento regular dos níveis de C3 é útil no manejo de doenças autoimunes, já que mudanças nesses níveis podem indicar:

• Flutuações na atividade da doença
• Efetividade do tratamento

Valores normais do C4

O intervalo normal de C4 em adultos é de 20-50 mg/dl.

Valores até duas vezes acima deste limite superior são encontrados na fase aguda.

Valores <1 mg/dl podem ser encontrados em doenças de imunocomplexos ativas, crioglobulinemia ou deficiência de inibidor de C1. Níveis baixos de C4 sugerem fortemente uma doença de imunocomplexos. Eles são encontrados com mais frequência em casos de LES (lúpus eritematoso sistêmico) ativo, vasculite reumatoide (mas não na artrite reumatoide não complicada, onde os níveis de C4 geralmente são normais).

Níveis muito baixos são encontrados em associação com níveis normais de C3 em deficiência de inibidor de C1 adquirida ou hereditária.

Em alguns pacientes com LES de longa data, os níveis de C4 permanecem baixos. Isso não necessariamente indica doença ativa, mas é mais provável que seja devido a deficiência genética de C4 e/ou falta de síntese. No entanto, uma queda repentina nos níveis em qualquer indivíduo geralmente indica uma exacerbação da atividade da doença. Determinações seriadas são sempre um melhor guia para a atividade da doença.

Valores normais do C3

O intervalo normal de C3 em adultos é de 90-180 mg/dl.

Valores até duas vezes acima deste limite superior são encontrados na fase aguda.

Valores <1 mg/dl podem ser encontrados em doenças de imunocomplexos ativas, septicemia, bacteremia, glomerulonefrite pós-estreptocócica ou doenças associadas ao fator nefrítico. Níveis baixos de C3 associados a níveis baixos de C4 demonstram a ativação da via clássica e sugerem fortemente uma doença de imunocomplexos. Eles são encontrados com mais frequência em casos de LES ativo.

Níveis baixos de C3 associados a níveis normais de C4 demonstram ativação da via alternativa, sugerindo uma doença infecciosa ou atividade do fator nefrítico.

Embora em alguns pacientes com LES de longa data os níveis de C3 permaneçam baixos, o que não necessariamente indica doença ativa, uma queda repentina nos níveis geralmente indica exacerbação da atividade da doença e um risco de dano renal.

Níveis Elevados de C3: Implicações Clínicas

Níveis elevados de Complemento C3 no sangue geralmente indicam condições relacionadas à inflamação aguda ou infecção. O C3 elevado pode ser observado na fase aguda das respostas inflamatórias e em resposta a infecções, devido ao papel do sistema complemento na defesa imunológica inata do corpo.

Relação com Doenças Hepáticas e Câncer

Algumas doenças hepáticas podem causar aumento da produção de C3, uma vez que o C3 é produzido no fígado. Em certos casos, níveis elevados de C3 podem estar associados a malignidades, embora isso não seja um marcador específico de câncer.

Doenças Crônicas e Inflamação Contínua

Além disso, doenças crônicas que envolvem inflamação contínua ou resposta imunológica podem apresentar níveis altos de C3.

Conclusão: Contextualizando os Níveis Elevados de C3

É importante considerar os níveis elevados de C3 dentro de um contexto clínico mais amplo, pois eles não são específicos de uma única doença, mas indicam um processo inflamatório ou imune ativo no corpo. Investigações adicionais são frequentemente necessárias para determinar a causa subjacente da elevação.