O RDW baixo deve ser interpretado com os demais resultados do hemograma e os valores de referência do laboratório.
O que é?
Trata-se de um indicador sanguíneo que irá calcular a distribuição e o tamanho de células sanguíneas denominadas de glóbulos vermelhos. É um indicador sanguíneo.
O que muda a interpretação
| Elemento | Por que olhar |
|---|---|
| Valor de referência | Cada laboratório pode apresentar faixas próprias; estar fora da faixa nem sempre significa urgência. |
| Tendência | Subir, cair ou persistir alterado pode ser mais informativo do que um número único. |
| Sintomas | Dor, febre, perda de peso, sangramento, falta de ar ou fraqueza mudam a prioridade. |
| Medicamentos | Alguns remédios e suplementos alteram exames ou confundem a leitura. |
| Motivo do pedido | Rastreamento, investigação e acompanhamento têm interpretações diferentes. |
Leve estas informações
- Resultado completo, não apenas o item alterado.
- Exames anteriores para comparar tendência.
- Lista de remédios, suplementos e doenças conhecidas.
- Sintomas atuais e há quanto tempo começaram.
Quando conversar mais rápido com um profissional
Procure orientação mais breve se o exame alterado vem junto de sintomas importantes, piora rápida, resultado muito fora do esperado ou recomendação explícita do laboratório para contato médico.
Se você fez exame por conta própria, evite iniciar tratamento apenas pelo número. A etapa mais segura é entender por que o exame foi pedido e o que precisa ser confirmado.
Causas
Algumas patologias estão associadas ao RDW baixo, como a anemia, o paciente pode desenvolver anemia também por consequência de doenças crônicas, como: HIV, problemas hepáticos, problemas nos rins, câncer, diabetes, doenças autoimunes, dentre outras. Além disso talassemia heterozigótica
Sintomas
Fadiga, fraqueza, falta de ar, tonturas, palidez, sonolência, dentre outros sintomas.
Tratamento
Atenção! A automedicação não é recomendada! Muitas doenças são agravadas e é possível ter graves complicações com essa prática. Consulte sempre um médico. O tratamento é variável para cada paciente, podem ser utilizados corticoides, podem ser necessárias transfusões sanguíneas, uso de antirretrovirais para pacientes com HIV, uso de imunossupressores para pacientes com câncer e leucemia, dentre outros.
Necessita de apoio médico?
Sim.
Importância do RDW
O RDW mede as diferenças no volume e tamanho dos glóbulos vermelhos (eritrócitos). Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Suas células precisam de oxigênio para crescer, produzir novas células e permanecer saudáveis.
RDW é a abreviatura para: “red blood cell distribution”, que significa em português por distribuição de hemácias no sangue ou variabilidade de distribuição de glóbulos vermelhos.
Este indicador sanguíneo irá calcular a distribuição e o tamanho destes glóbulos vermelhos no sangue e é o indicador utilizado para a busca por uma patologia chamada: anemia. Porém, é necessário entender o que causa a anemia no paciente e saber que o RDW baixo pode indicar a presença de leucemia e outras doenças crônicas.
Como o RDW é calculado no sangue?
Uma das dúvidas é, como o RDW é calculado no sangue? O seu cálculo é feito pela divisão entre o desvio estandarte e o volume corpuscular médio, o resultado desta divisão será multiplicado por cem para obtermos. Segundo pesquisas recentes, as porcentagens normais de RDW devem estar entre entre os 11 e os 14%, mas 13% estaria representando o valor ideal para um indivíduo saudável.
Não ter suprimento suficiente de ferro no sangue leva a um baixo nível de hemoglobina e isso não é fisiologicamente ideal e pode causar problemas e patologias. Em um indivíduo saudável, os glóbulos vermelhos são praticamente idênticos em seu tamanho e seu formato.
A anemia é uma patologia que tem como característica a diminuição dos números de glóbulos vermelhos (ou a concentração de hemoglobina) abaixo dos padrões de normalidade. Com a diminuição da hemoglobina, o corpo ainda precisa de um transporte suficiente de oxigênio e nutrientes para o funcionamento ideal do corpo humano, então quando o paciente é anêmico ele têm problemas como: fadiga, fraqueza, falta de ar, tonturas, palidez, sonolência, dentre outros sintomas. É válido ressaltar que a variação no tamanho da hemoglobina faz com que a “largura” de distribuição dos glóbulos vermelhos seja baixa.
Certamente a quantidade de hemoglobina varia de acordo com a faixa etária e o sexo do paciente, inclusive ela está associada também à questões sociais, como a alimentação. Pacientes com uma alimentação deficiente de ferro tendem a desenvolver anemia, pessoas que não consomem ferro o suficiente, pacientes que se submeteram à cirurgias e tiveram sangramentos excessivos, pré disposições genéticas à patologias que causem alterações celulares sanguíneas, patologias crônicas, pessoas que passem privações alimentares e que não fazem acompanhamento clínico. Além disso, algumas condições patológicas favorecem o desenvolvimento da patologia como: tuberculose, HIV, hemoglobinopatias, dentre outras.
Meu RDW deu resultado baixo, devo me preocupar?
Uma das grandes dúvidas dos pacientes é: meu RDW deu um resultado baixo em relação aos valores de referência, devo me preocupar? A resposta é sim e não. Se o exame for analisado de maneira isolada, talvez outros problemas estejam sendo ignorados. Clinicamente, o paciente pode desenvolver anemia também por consequência de doenças crônicas, como: HIV, problemas hepáticos, problemas nos rins, câncer, diabetes, doenças autoimunes, dentre outras.
Diagnóstico da Anemia
Para diagnosticar a anemia, os médicos geralmente relacionam alguns exames, como o VCM (volume corpuscular médio), caso o indicador RDW estiver baixo – de acordo com os parâmetros estabelecidos para sexo e faixa etária – e o VCM também estiver abaixo do índice mínimo, isso pode ser um indicador de anemia causada por pagtologias de origem crônica. O RDW abaixo dos padrões no hemograma é um indicativo de que os glóbulos vermelhos estão apresentando pouca variação de tamanho entre eles.
Quando o RDW está baixo, podemos também suspeitar de uma condição que se chama: talassemia heterozigótica, que resumidamente é um defeito na síntese das hemoglobinas. Quando falamos sobre sinais e sintomas, falamos de: anemia, hemólise, esplenomegalia, hiperplasia da medula óssea e, em caso de transfusões múltiplas, sobrecarga de ferro. O diagnóstico tem seu indicador baseado no RDW e no VCM – e não apenas estes, mas varia de acordo com a conduta médica, porém o que não muda é a necessidade da análise quantitativa de hemoglobina.
Análise da relação entre RDW e VCM
Analisemos agora a relação entre RDW e VCM nos diagnósticos de patologias: RDW normal e VCM abaixo: Pode indicar doença crônica; RDW abaixo e VCM abaixo: costuma significar deficiência de ferro; RDW normal e VCM normal: pode ser um transtorno crônico; RDW acima e VCM normal: pode ser provocado por uma deficiência de vitamina B12; RDW normal e VCM acima: possibilidade de pré-leucemia e RDW acima e VCM acima: pode ser causado por uma deficiência de folato.
Diante de tantas informações e hipóteses, o profissional médico deve ser consultado e os exames adequados devem ser solicitados para que o diagnóstico e o tratamento sejam coerentes com a necessidade individual dos pacientes. Um dos erros mais comuns dos pacientes, é fazerem uma análise isolada dos seus resultados clínicos e tentarem entender o que pode estar acontecendo. O profissional médico juntamente à sua equipe de apoio clínico irão direcionar o tratamento com perguntas, exames e análises minuciosas e individuais.
Como vimos no artigo, o resultado de um exame sem contexto não é suficiente para fechar o diagnóstico como um todo.
